今天給大家講講歸脾丸這味藥！
首先咱們來說說歸脾丸的前世今生
寶佑元年（1253年），南宋的醫(yī)家嚴(yán)用和，字子禮，南宋廬山人，集三十余年之經(jīng)驗(yàn)，著成《濟(jì)生方》十卷，刊刻于世。而這本書里比較著名的一劑藥方是：“濟(jì)生腎氣丸”也就是歸脾丸的前生。
但是嚴(yán)用和的方子還沒有完整，到了明代的時(shí)候，明代太醫(yī)院的院長(zhǎng)薛立齋又給增加了兩味藥：當(dāng)歸和遠(yuǎn)志，這樣就成了我們今天見到的歸脾丸了。
益氣健脾、養(yǎng)血安神—?dú)w脾丸
歸脾丸在每個(gè)藥店基本都有賣的，但我們往往對(duì)它的作用有些模糊，今天特意給大家介紹一下，讓讀者有個(gè)初步了解。
先講一個(gè)例子。去年，有個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)找到我們門診(武漢廣慈中醫(yī))，要醫(yī)生給他的兒子治療腎病。這個(gè)小孩子大概有七八歲，只見他一臉的病色，滿臉呈現(xiàn)出一種枯萎的黃色，中醫(yī)叫萎黃，那種土黃的顏色我們?cè)谏钪泻茈y見到，一見之下真覺得有些害怕。當(dāng)時(shí)這個(gè)孩子是腎小球腎炎，尿檢蛋白很高，在西醫(yī)院住院，用了激素以后，得到一點(diǎn)控制，但改善不大。西醫(yī)最后勸他出院，找中醫(yī)調(diào)理。
我們的醫(yī)生首先懷疑的是他的肝有問題，因?yàn)槟樳@么黃，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不是那么一回事，詢問孩子的母親，她說，西醫(yī)也這么懷疑，但檢查結(jié)果沒有異常。詳細(xì)診脈，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的脈表面洪大，重按無力，再看臉色，分明的萎黃，這是脾血虧虛至極啊。
要說養(yǎng)脾的藥，當(dāng)然是歸脾丸了。家長(zhǎng)給孩子服用了幾次后，他臉上的萎黃已經(jīng)基本消失了！人們?nèi)思娂娬f這孩子“活過來了”。
配方
黨參、白術(shù)（炒）、灸黃芪、灸甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁（炒）、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗（去核）
歸脾丸治病方子里面包含著四君子湯，這是補(bǔ)氣的，再加上補(bǔ)氣的黃芪，乍一看，大家一定會(huì)覺得歸脾丸是補(bǔ)氣的方子，但在方劑學(xué)里面，歸脾湯卻是補(bǔ)血的。
這要從氣和血的關(guān)系談起，中醫(yī)認(rèn)為，氣屬陽，血屬陰。氣和血的關(guān)系，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰，它們倆是互生的，氣生血，血生氣，大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧，氣和血也是這么抱在一起的。
高明的中醫(yī)自然明白這個(gè)道理，當(dāng)他想補(bǔ)血的時(shí)候，往往會(huì)考慮這個(gè)人的氣是澡不足，如果不足，單單補(bǔ)血那是不夠的，因?yàn)檠@化源不足，怎么補(bǔ)血都沒有后勁。
而補(bǔ)氣，其實(shí)主要就是補(bǔ)脾氣。脾主氣，跟氣的關(guān)系密切。今天我們說“脾氣”的時(shí)候，主要是指“發(fā)脾氣”，這個(gè)詞是怎么演化來的，值得研究一下。仔細(xì)想想，一個(gè)人要發(fā)火，確實(shí)需要脾氣足，才有力氣發(fā)火。
脾胃為后天生化之源，氣血都是從脾胃吸收食物的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化來的，所以，要想養(yǎng)血，一定要調(diào)理好脾胃，這就是歸脾丸高明的地方。
方子叫“歸脾丸”，意思很明確，是對(duì)著脾去的，可是里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥啊，尤其還有寧心安神的遠(yuǎn)志，這是為什么??？
原來，這就是心脾同治的方法。方子里面養(yǎng)血的藥物其實(shí)都是奔著心經(jīng)去的，為什么呢？因?yàn)檠汉膫囊粋€(gè)主要原因，就是思慮過度，耗傷心血。估計(jì)大家都有體會(huì)，比如最近工作壓力大了，要連夜整理文件，每天焦慮地思考，最后一定會(huì)感覺心血不足，出現(xiàn)健忘、失眠、心悸等問題，這就是明顯的耗傷心血的例子。
所以，要想養(yǎng)血，就要把這個(gè)漏洞給補(bǔ)上，否則總是心神不寧，這個(gè)血就容易耗傷，因此方子里面就加入了遠(yuǎn)志、酸棗仁和龍眼肉，這樣，心血補(bǔ)足了，我們的血液就會(huì)更好地生發(fā)和保存了。
在中醫(yī)里面，脾的功有很多，除了吸收食物精微物質(zhì)外，還有運(yùn)化水液和統(tǒng)血的作用。比如，血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，要靠氣的推動(dòng)，如果脾虛、氣不足，那么血液就會(huì)跑出經(jīng)脈，這叫“脾不統(tǒng)血”。很多婦女的血證，比如崩漏等都和“脾不統(tǒng)血”有關(guān)。而歸脾湯（丸）就是治療脾不統(tǒng)血的一個(gè)主要的方劑。
脾還負(fù)責(zé)運(yùn)化水液，水在體內(nèi)的運(yùn)行和脾有很大的關(guān)系。脾屬土，我們常說“水來土掩”，所以，管理水的部門一定有脾。
一位朋友的母親小便不禁，總是不知不覺中尿出來了，很尷尬。同時(shí)，老太太的手都腫了，手上沒有皺紋，都是鼓的。同時(shí)，她晚上睡眠不好，老做夢(mèng)。這就是心脾兩虛的問題，心血不足，血不養(yǎng)心，所以會(huì)夢(mèng)多；水腫，這是脾虛不能運(yùn)化水液了。老太太用了幾天歸脾丸以后，諸證皆愈，好了。這就是脾氣足了，能夠管理水了，所以不再遺尿了；水能正常地運(yùn)化出去了，水腫也好了。
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