肥胖，又稱為肥胖癥，已被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為是一種疾病。中國目前已經(jīng)成為世界第二大肥胖國，肥胖人數(shù)僅次于美國。第二屆中國肥胖指數(shù)公布，在過去30年里，中國的肥胖率急劇上升，導(dǎo)致4600萬成人“肥胖”，3億人“超重”……
廣醫(yī)科普中醫(yī)藥防治肥胖病系列科普之四——警惕！“肥胖癥”引發(fā)“糖胖病”
中醫(yī)學(xué)將肥胖者稱為“肥人”或“肥貴人”，中醫(yī)古籍《靈樞·逆肥順瘦》中有這樣的描述：廣肩腋，項(xiàng)肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀也遲。古人云：肥人多痰濕，無形之痰分布于機(jī)體四肢百骸，見之不顯，聞之無聲，觸之柔軟，形成肥胖。
痰為陰邪，濕性黏滯，可致多種疾病，故有“痰為百病之首”之說，肥胖亦是多種疾病的重要危險因素，如糖尿病、血脂異常、代謝性高血壓、脂肪肝等代謝性疾病，又如膽囊炎、膽結(jié)石、頸腰椎病等非代謝性疾病，其中2型糖尿病是最常見的一種。
肥胖是2型糖尿病的沃土，《素問·奇病論》云：“有病口甘者病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！笨梢姅?shù)食甘美而多肥（膏粱厚味）導(dǎo)致甘肥貴人（肥胖），肥胖導(dǎo)致脾癉（肥胖2型糖尿?。??！端貑枴ねㄔu虛實(shí)論》云：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高梁之疾也?！笨梢娖D不經(jīng)控制，最終會導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步加重，以及仆擊、偏枯、痿厥等多種心腦血管疾病。
中醫(yī)減肥：消膏化濁，祛濕健脾
減輕體重是控制肥胖的方法，也是治療肥胖2型糖尿病的有效辦法，2017年發(fā)表在《The Lancet》上的DiRECT一年隨訪結(jié)果表明，在1年內(nèi)如果能減重15公斤，糖尿病癥狀的緩解率可達(dá)86%。減輕體重、改善胰島素抵抗、控制肥胖發(fā)展為2型糖尿病，可以通過合理膳食、加強(qiáng)鍛煉、改變不良生活習(xí)慣等方法，中醫(yī)藥在其中也能發(fā)揮重要的作用。
復(fù)方中藥減肥，是中醫(yī)藥的優(yōu)勢與特色
“膏者，神之油也”，膏濁是肥胖產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)，中醫(yī)治療采用消膏降濁之法，如選用小陷胸湯加減或山楂、荷葉等中藥。肥胖者因長期過食肥甘或脾胃虛弱，運(yùn)化無力，常有飲食積滯，日久形成食郁，阻礙脾胃升降氣機(jī)，中醫(yī)治療采用行氣開郁之法，如選用越鞠丸加減或萊菔子、決明子、車前子等中藥。對于虛胖者，脾胃虛弱，代謝功能低下，中醫(yī)治療可采用補(bǔ)氣健脾之法，選用六君子湯或薏苡仁、山藥、茯苓等中藥。肥人多痰濕，中醫(yī)治療亦多采用祛濕化痰之法，選用平胃散加減或蒼術(shù)、厚樸等中藥。
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