最全的中醫(yī)內(nèi)科疾病總結(jié)---之--肺系疾病1
一.感冒
凡感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，以閉塞流涕噴嚏頭痛惡寒發(fā)熱全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病，稱(chēng)之為感冒。感冒之病位在肺衛(wèi)，而主要在衛(wèi)表。其辨證要點(diǎn)：1.辯風(fēng)寒風(fēng)熱，2.辯兼挾癥，如挾暑挾濕挾燥挾食，3辯一般感冒，虛人感冒及時(shí)行感冒。其治療以解表為法，但不宜發(fā)散太過(guò)，耗傷津液。
1.風(fēng)寒感冒 辛溫解表，宣肺散寒 蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減
2.風(fēng)熱感冒 辛涼解表，清透肺邪 銀翹散加減
3.暑濕感冒 清暑祛濕解表 新加香薷飲
4.體虛感冒 氣虛感冒 益氣解表 參蘇飲加減
陰虛感冒 滋陰解表 加減葳蕤湯加減
二.咳嗽
是指肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系疾病?？人苑滞飧信c內(nèi)傷兩大類(lèi)。外感咳嗽為六淫外邪犯肺，內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從外入或邪自?xún)?nèi)生，均影響及肺，使肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。病理因素主要為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。其病位雖主要在肺，與肝脾腎關(guān)系密切。其辨證要點(diǎn)：1.辯外感內(nèi)傷，2.辯虛實(shí)寒熱。外感咳嗽多是新病，屬邪實(shí)，治以宣肺散邪為主，內(nèi)傷咳嗽多為宿病，常反復(fù)發(fā)作，多屬邪實(shí)正虛，治當(dāng)祛邪扶正，標(biāo)本兼治?？人猿跗谝话慵蓴繚粜?，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，肺氣宣暢則咳嗽自止；咳嗽日久，祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧。
1.外感咳嗽 風(fēng)寒襲肺 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳 三拗湯合止嗽散加減
風(fēng)熱犯肺 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳 桑菊飲加減
風(fēng)燥傷肺 疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳 桑杏湯加減，涼燥則用杏蘇散加減
2.內(nèi)傷咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 燥濕化痰，理氣止咳 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
痰熱郁肺 清熱化痰，肅肺止咳 清金化痰湯加減
肝火犯肺 清肝瀉肺，化痰止咳 黃芩瀉白散合黛蛤散加減
肺陰虧耗 養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳 沙參麥冬湯湯加減
三.哮病
是由于宿痰伏肺，遇誘因（外感、飲食、情志、勞倦）引觸，導(dǎo)致痰阻氣道，氣道痙攣，肺失肅降，肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。哮病的病理因素以痰為根本，其產(chǎn)生責(zé)之于肺不能布散津液，脾不能轉(zhuǎn)輸精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為哮病發(fā)作的宿根。其辨證要點(diǎn)：1.辯已發(fā)未發(fā)，2.辯證候虛實(shí)，3辯痰液性質(zhì)，如寒痰熱痰痰濕風(fēng)痰之異。其治療原則為發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。
發(fā)作期 寒哮 溫肺散寒，化痰平喘 射干麻黃湯加減
熱哮 清熱宣肺，化痰定喘 定喘湯
濁哮 化濁除痰，降氣平喘 二陳湯合三子養(yǎng)親湯
風(fēng)哮 疏風(fēng)宣肺，化痰平喘 華蓋散
緩解期 肺虛 補(bǔ)肺固衛(wèi) 玉屏風(fēng)散
脾虛 健脾化痰 六君子湯
腎虛 補(bǔ)腎攝納 金匱腎氣丸或七味氣丸
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