這是最近遇到的一個問題，這個問題提的真挺有意思，可以從兩個層面來思考，一種是從腱鞘炎這個疾病方向考慮，腱鞘炎這個病怕啥？另外一種是從得了腱鞘炎的患者考慮，患者如果得了腱鞘炎，怕啥？
在探討腱鞘炎之前，我們必須得先明白什么是腱鞘，為什么腱鞘容易出現(xiàn)炎癥？
腱鞘其實是包括在我們肌腱周邊的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘，腱鞘往往有兩層，在兩層結構之間有滑液，有這樣的結構才可以保證肌腱在腱鞘當中順滑的活動，另外腱鞘對于肌腱也有固定、保護的作用。
這個結構就有點類似于古代寶劍的劍鞘！
只要有肌腱的地方就有可能出現(xiàn)腱鞘炎，但是比較常見的部位往往是位于我們的手部、腕部，比如拇指是比較多發(fā)的地域，腕部也是比較常見的地方。因為這兩個部位往往活動的量特別大，長時間需要寫字的人士，長時間使用手機或者電腦敲打鍵盤的不容易出現(xiàn)腱鞘炎，原因往往在于過度的使用。另外女性在圍絕經(jīng)期或者是更年期的時候，因為激素的變化也容易出現(xiàn)腱鞘炎，有一些嚴重的會發(fā)展為狹窄性腱鞘炎。
因為在長時間的使用當中，肌腱畢竟還是會與周邊的結構發(fā)生摩擦的，過度的使用會導致這些肌腱以及腱鞘發(fā)生細小的撕裂，之后會形成水腫、瘢痕的形成以及炎癥反應，誘發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，當水腫的部位或者是形成疤痕的部位越來越大的時候，通過腱鞘就會受阻，所以有一些患者表現(xiàn)出來扳機指的癥狀，就是無論屈和伸都很難完成，需要用另外一個手扳一下才能完成這個動作，這種情況如果伴隨著劇烈的疼痛，往往我們也稱之為狹窄性腱鞘炎。
明白了以上的這些基礎知識，我們再來聊聊腱鞘炎怕什么？
腱鞘炎怕什么呢？如果我們從腱鞘炎的角度來看，它怕的當然是治療。治療有很多種，謝醫(yī)生給大家介紹下：
●腱鞘炎的形成原因往往是由于過度的使用，那么我們不招惹它，可能癥狀就會有緩解，那么怎么辦呢？就需要我們盡量減少對于已經(jīng)有問題部位的使用，比如您拇指出現(xiàn)了癥狀，那么建議您盡量減少對于拇指的使用，減輕對于已經(jīng)有炎癥或者是斑痕形成的肌腱腱鞘的刺激。
●發(fā)病早期的腱鞘炎比較怕冷敷和消炎鎮(zhèn)痛的藥物。因為在腱鞘炎發(fā)病的早期，也就是我們感受到拇指疼痛的是活動，輕度受限的兩周以內炎癥反應相對來講比較大，那么此時可以適當?shù)倪M行冰敷，幫助患者控制住局部的炎癥，減輕住局部的腫脹，疼痛也就會隨之減輕，此時如果我們在減少對于局部的刺激，那么癥狀可能就得到了及時的控制，如果患者能堅持在患處外用一些非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，堅持兩周左右的時間就能把它控制住了。
越早發(fā)現(xiàn)問題，越早對于這個疾病有一定的尊重，越早進行干預，那么問題往往不會變成遷延不愈的慢性疾病。
●如果問題拖延的時間比較長，超過了兩個月到三個月左右的時間仍然有癥狀，那么這個時候的腱鞘炎相對來講就比較強大了，想要對付它，手段要升級。
此時可以嘗試做沖擊波治療。很多朋友可能會說發(fā)生腱鞘炎進行封閉就可以了，但是謝醫(yī)生卻不這樣認為。雖然封閉可以最快的幫助患者暫時的減輕癥狀，但很有可能會反復發(fā)作，我們不能給予同一個部位過于頻繁的反復進行封閉治療，這有可能造成感染，而且在封閉的時候會使用到激素，激素有一定幾率會溶解掉肌腱，這種情況是很多見的，尤其是一些不正規(guī)的地方，隨便的給予患者進行腱鞘炎的封閉治療，如果注射方式不正確，將激素沒有注射入腱鞘，而是注射到了肌腱之中，造成肌腱溶解撕裂的幾率會更高。
自從有了沖擊波治療以后，它對于這些慢性疾病的治療效果是比較好的。這種治療屬于一種能量醫(yī)學，在使用沖擊波治療的時候，會將有問題的組織在微觀層面擊碎，利用我們身體的自我愈合能力，慢慢的形成新鮮的組織，沒有問題的組織，問題也就解決了，患者的疼痛會有明顯的減輕，腫脹會有一定的消退，隨著康復鍛煉、藥物治療等方式的介入，慢慢的發(fā)生腱鞘炎部位的功能會得到恢復。
大家可以把沖擊波治療理解為一種不需要進行針刺的封閉治療。
那么何時要考慮進行有創(chuàng)治療呢？如果您進行了休息、外用藥、康復鍛煉以及沖擊波治療等這些沒有創(chuàng)傷的治療以后，癥狀仍然不緩解，甚至有越來越重的趨勢，那么可以考慮進行針刀以及封閉等這些有創(chuàng)傷的治療。
這種方案通常情況我們稱之為對于某一種疾病的階梯性治療，治療首先要于簡單、安全、風險低、花費少、易操作的辦法去嘗試幫助患者緩解癥狀，如果不行我們在賣一級臺階采取相對復雜一點的辦法，如果效果仍然不好，那么可以嘗試進行有創(chuàng)傷的這些辦法來治療。
以上呢，就是從腱鞘炎的這個角度來看，我們分析一下這個疾病怕什么，它怕我們認真的治療，它怕我們及早的發(fā)現(xiàn)它可能引起的問題并給予控制！
其實這個答案就更簡單了，對于已經(jīng)患有腱鞘炎的人群，最怕這些朋友們不在乎、不重視、不治療，在存在問題的情況下，仍然過度的使用自己的手指，期待著有一天這個問題它會自己慢慢的消失。
其實在臨床上到因為腱鞘炎到醫(yī)院來就診的患者，大部分都已經(jīng)疼了幾個月的時間了，少數(shù)的患者呢，曾經(jīng)嘗試過外用藥物一些簡單的方法，但是大部分被腱鞘炎困擾的人群，在癥狀實在忍受不了之前，從來沒考慮過去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
另外呢，還有一些人群去了醫(yī)院，也嘗試了進行一些治療，但是迫于工作的壓力，迫于生活的壓力，或者不想改變生活狀態(tài)（比如長時間玩手游），沒有減少對于發(fā)生腱鞘炎部位的使用，這邊花著錢、時間去治療，那邊仍然在過度的使用手指，結果就是這個毛病變得遷延不愈，越來越復雜，有時甚至通過反復做封閉去控制癥狀，最終需要的做手術的辦法才能解決問題。
給大家介紹某些慢性疾病的康復鍛煉辦法，是謝醫(yī)生一直堅持不懈要做的事，因為這個辦法不花錢，需要的是有問題的朋友們付出時間和耐心，而這種辦法可以很好的幫助患者緩解癥狀，但是有很多人卻對它最不重視，往往都是尋求醫(yī)生給予什么藥、什么治療、什么手段能快速解決問題，但是大家要明白比如腱鞘炎這些問題往往都是長期日積月累的過程誘發(fā)的，想要快，恐怕很難，即使有一些比較快的方法也要面對一些風險，何必呢？
以下這些康復鍛煉的辦法呢，每個動作大家沒事的時候就可以做一做，可以幫助患者松解緊張的腱鞘，恢復手指的靈活性，慢慢的疼痛也就被控制住了。
其實呢，腱鞘炎這個問題是有辦法來解決它的，越早的發(fā)現(xiàn)這個問題，治療起來越是簡單，隨著時間的延長，這個問題往往會變得越來越復雜?，F(xiàn)在治療腱鞘炎的方式還是挺多的，尤其是有了沖擊波這種治療方式以后，很多腱鞘炎的患者都得到了比較好的治療。
其實對于腱鞘炎這個問題，只要您重視它，積極的控制它，它并不可怕。反而如果您積極的治療了，它反而會怕咱們，您覺得呢？
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