“象”不等于“是”——五藏（臟）之象 可...
“象”不等于“是”
——五藏（臟）之象 可以類推
【原文及楊、王注】《素問·五臟生成篇》說：“五藏（臟）之象，可以類推?！?br>楊上善《黃帝內經(jīng)太素》說：“皮、肉、筋、脈、骨等五臟外形，故為象也?！?br>王冰注：“象，謂氣象也。言五臟雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛決，腎象水而潤下。夫如是皆大舉宗兆，其中隨事變化，象法旁通者，可以同類而推之爾?！?br>
金棟按：讀中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》則會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)理論體系之方法，不只是解剖所見的形體、肉體思維，更重要的是取象比類、是取象思維，即“天地陰陽者，不以數(shù)推以象之謂也”（《素問·五運行大論》），“五臟之象，可以類推”（《素問·五藏生成篇》），即“臟”，“象”什么？不具體“是”什么！如
《素問·六節(jié)臟象論》說：“帝曰：藏（臟）象何如？
“岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。
“肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰（金棟按：當作少陰），通于秋氣。
“腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰（金棟按：當作太陰），通于冬氣。
“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。
“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。”
王冰注：“象，謂所見于外，可閱者也?！彼^“臟象”，亦即“內臟功能所表現(xiàn)于外的形象”（郭靄春《黃帝內經(jīng)素問校注》）。
有人認為，中醫(yī)的取象思維，源于《易經(jīng)》。殊不知，《易經(jīng)》本占筮而寓哲理，而取象思維乃《易傳》釋《經(jīng)》之說，如《易·系辭傳下》說：“八卦成列，象在其中矣。……《易》者，象也。象也者，像也。”
然而“象”不等于“是”，故以“象”去預測、預知、推演未來、推演天地宇宙間之萬事萬物，其結果是或然性，即不確切，甚至不準確！此能說“科學”嗎？！如“天圓地方”之一說，則是觀“象”而來，與實際相符嗎？實際是“天圓”而“地亦圓”，并不相符。
中醫(yī)理論體系亦然，故屢遭詬病。如《素問·五臟生成篇》說：“五臟之象，可以類推?！比绾瓮品ǎ扛綍逍兄w性取象比類而推演，亦即《尚書·洪范》篇說：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”王冰注本于此說。
時代在發(fā)展，科技在進步。中醫(yī)亦當與時俱進，方為明智至善之舉！“象”不等于“是”，如何揚長避短？必須采取融合、結合、參合、借助現(xiàn)代科技、現(xiàn)代醫(yī)學之手段、之方法、之數(shù)據(jù)，以彌補傳統(tǒng)中醫(yī)診斷之短處、之不足、之缺陷，讓“象”亦等于“是”，（臨床實際早已如此），如此可謂“中西合參，賽過神仙”，此即現(xiàn)代中醫(yī)之臨床。只不過，或有被詬病為西化中醫(yī)、偽中醫(yī)之說矣！
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