收藏借鑒:中醫(yī)治宮頸糜爛的醫(yī)案!疏肝+健脾+祛濕,步步為營。
說說婦科問題,其實這些年宮頸糜爛的毛病越來越常見了。
盡管困擾了不少人,但總有人說不用治,可究竟用不用治,患者自己是最清楚的。
宮頸糜爛在中醫(yī)里被稱為帶下病,表現(xiàn)為帶下色白或者淡黃,顏色或質(zhì)地異常,并伴有局部瘙癢、灼熱、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)“生活”冷淡,過程中有痛感、經(jīng)期異常的癥狀。
上述情況若是不治,只怕會導(dǎo)致更嚴(yán)重的婦科問題出現(xiàn)。
我來給你說個故事吧。從中可以感受一下,中醫(yī)是如何應(yīng)對這個病的。
醫(yī)案記載患者姓陳,當(dāng)時年紀(jì)是36歲。
最初她是感覺帶下有些粘稠,并且總是腰酸,小腹有點疼。
那時她也沒在意,可是幾個月后,局部變得瘙癢異常,并伴有灼痛感,不僅日常生活受影響,還不能和愛人生活,遭到嫌棄。
這時候,她想起來到醫(yī)院檢查了。結(jié)果顯示是宮頸糜爛,開了兩個多月的藥。
可她用了之后,還是沒能好轉(zhuǎn),總是反復(fù)。
于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診,舌質(zhì)淡,苔厚膩。
辨證伴有以下癥狀:
1.渾身沒勁、昏昏沉沉、面色發(fā)白;
2.帶下淡黃,質(zhì)地清晰、量多但沒有臭味;
3.腰腹部墜痛,消化不良;
4.大便不成形,大便中有未消化的食物。
綜合辨證分析,很明顯,這個陳女士的問題,與肝氣瘀滯、脾虛都有關(guān)系。
施方完帶湯:白術(shù)、 山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。
前后加減調(diào)理,結(jié)果7劑以后,疼痛減輕,帶下量減少,體力恢復(fù)。
后繼續(xù)用原方加減鞏固,二診后飲食排便恢復(fù)正常,帶下明顯減少,疼痛消失。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。雖然已經(jīng)時過境遷,仍有很多值得參考和總結(jié)的地方。
中醫(yī)都明白,肝臟的疏泄功能,調(diào)解著體內(nèi)氣的運行,還影響著全身的水液代謝。
一旦肝的疏泄能力受損,功能減弱,水液的代謝也會出現(xiàn)紊亂,不能正常的吸收、運行、排泄,而是容易積存在體內(nèi),成為致病的因素。
再說脾胃,脾虛也不能幫助水液的運化,容易生濕。
脾胃功能越差,消化能力就越差,吃進去的東西不能完全吸收,排便就會有未消化的食物。
脾虛不能運化水液精微,身體里的營養(yǎng)供應(yīng)不上,就會沒精神,昏昏沉沉。
肝氣郁結(jié),加上脾虛,就容易導(dǎo)致濕邪的停滯在體內(nèi)。因此濕邪下注,會出現(xiàn)帶量多,質(zhì)地清稀,像水一樣,無臭無味,淋漓不斷。
所以,在施方用藥時,要從三個角度考慮:
一是健脾,二是疏肝,同時還得兼顧祛濕。
我們看方中用藥:
一.白術(shù)——《本草求真》認(rèn)為白術(shù)“為脾臟補氣第一要藥”,可以補脾益氣,燥濕利水;
二.山藥——補益肺脾腎三臟,還有止帶利水的作用;
三.人參——大補元氣,益氣健脾,協(xié)助上兩味藥補脾之力;
四.蒼術(shù)——燥濕健脾,可以增強祛濕的能力;
五.車前子——利水滲濕,幫助體內(nèi)的濕從小便排出去;
六.白芍——養(yǎng)血、養(yǎng)肝、補脾,還能利小便。
七.陳皮——行氣、健脾、祛濕;
八.柴胡——入肝,可以疏肝解郁;
九.黑芥穗——和血、順氣,可以引導(dǎo)藥物進入血液中發(fā)揮作用。
諸藥并用,可使脾健濕消,帶下自止,凈盡無余,故名“完帶湯”。
你看,這就是基本的用藥思路。它前前后后,可以說一環(huán)套一環(huán),步步為營。
當(dāng)然,關(guān)于宮頸糜爛,中醫(yī)分型還有很多。肝氣瘀滯和脾虛只是其中一大類,具體用方配比,還需要根據(jù)患者的具體情況辨證。
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