目前大部分的癲癇病人主要使用的是藥物治療方案,如果能夠遵循科學(xué)的治療,并且長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)大部分的病人在藥物治療下都能夠取得較為理想的治療效果。目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)、乙琥胺、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(確樂(lè)多、萬(wàn)儀)、左乙拉西坦(開(kāi)普蘭)等等。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),服藥的效果和病人自身的依從性有很大關(guān)系。藥物治療中,癲癇病人能否配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的用藥時(shí)治療癲癇的前提。
藥物治療癲癇要遵從以下基本原則:
1,、根據(jù)具體的病情選擇最合適的藥物。癲癇可以表現(xiàn)為各種發(fā)作類型,癲癇的病因也有很多種,抗癲癇藥物的選擇是根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來(lái)決定的。沒(méi)有那一種藥是適用于所有病人的,因此沒(méi)有最好的藥,只有最適合的藥。這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分,也有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的差別,價(jià)錢也各有不同,但是并不是越貴的藥效果就越好。只是通常來(lái)說(shuō),新藥比舊藥的副作用相對(duì)較小。進(jìn)口的品牌藥與國(guó)產(chǎn)的非品牌藥相比,藥效更加穩(wěn)定,相對(duì)的每天服用的次數(shù)可能較少。
2、盡量單藥治療。醫(yī)生通常會(huì)建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物,因?yàn)榉玫目?a target="_blank">癲癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無(wú)法控制發(fā)作時(shí)才會(huì)考慮聯(lián)合用藥。
3、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的服藥,至少服藥2-5年以上。藥物治療需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期,如果病人自身沒(méi)有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會(huì)大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來(lái),比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺(jué)前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。
4,、評(píng)估治療效果,定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。服藥之后應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,同時(shí)評(píng)估治療效果,如果出現(xiàn)巨大的毒副作用反應(yīng)應(yīng)立刻停藥并來(lái)醫(yī)院調(diào)整治療方案。服藥期間還是有癲癇發(fā)作,并不意味著藥物治療失敗,良好的治療效果是在醫(yī)生和患者的配合下不斷調(diào)整治療方案而取得的。
5、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)逐漸的減停藥物。藥物治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)為:成人規(guī)律服藥2年以上、兒童3年以上,服藥期間無(wú)一次發(fā)作,來(lái)醫(yī)院復(fù)查腦電圖,腦電圖如果恢復(fù)正常根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)可以逐漸的減藥直至停藥。如果因?yàn)閼言谢蛘咂渌蛳胍K?,必須和醫(yī)生取得聯(lián)系不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,反復(fù)如此將使癲癇越治越難治。
癲癇藥物治療的誤區(qū):
1、西藥吃多了有副作用,該吃中藥更安全。對(duì)于中藥治療癲癇雖然早有歷史記載,但是卻沒(méi)有明確的證據(jù)表明中藥能夠像西藥那樣穩(wěn)定的控制癲癇,更何況長(zhǎng)期服用中藥也會(huì)帶來(lái)藥物毒副作用的危險(xiǎn)。一味的避免西藥治療,可能導(dǎo)致癲癇長(zhǎng)期得到良好的控制耽誤了治療的時(shí)機(jī)。而現(xiàn)在出現(xiàn)在患者面前的大多數(shù)中藥都未必真的是中藥,很多打著純中藥的招牌,卻在其中摻雜多種廉價(jià)的西藥。服用這樣的“中藥”,不但有可能控制不住癲癇,更有可能導(dǎo)致癲癇越來(lái)越難治,甚至出現(xiàn)不可控制的巨大毒副作用,給患者帶來(lái)生命的危險(xiǎn)。
2、癲癇治不好,吃藥就得吃一輩子的藥。癲癇病的確屬于難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但是大部分人通過(guò)科學(xué)的治療方案,都能夠基本控制癲癇發(fā)作、回歸正常的生活。癲癇治不好的原因一個(gè)是因?yàn)闆](méi)有的到正規(guī)的治療,另一個(gè)原因就是病人不能按照醫(yī)生的醫(yī)囑,不能堅(jiān)持服藥,或者隨意換藥,停藥。
3、東奔西走,尋找癲癇特效藥。抗癲癇藥各有其適用的范圍,醫(yī)生通常會(huì)按照病人的具體情況來(lái)選擇最適宜的藥物。一種藥物投入到臨床應(yīng)用必然經(jīng)過(guò)多年的實(shí)驗(yàn)以及安全性和有效性的調(diào)查,正規(guī)治療中使用的藥物種類大都經(jīng)過(guò)幾十年的有效性驗(yàn)證。聲稱可以治療癲癇的秘方、偏方和特效藥多半都是掩人耳目的騙術(shù),請(qǐng)患者務(wù)必加強(qiáng)鑒別能力不要輕易上當(dāng)。
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