雖然痛風(fēng)是一種古老的疾病，但在1980年代以前，痛風(fēng)在國內(nèi)還是一種罕見病。在臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)大部分的痛風(fēng)患者對痛風(fēng)的了解還不夠，比如：有些患者認(rèn)為只要關(guān)節(jié)不痛，尿酸水平再高也可以不用管它；有些患者認(rèn)為痛風(fēng)是吃出來的，因此，通過單純的飲食控制，就能完全把痛風(fēng)控制住，不必藥物治療；如此等等。
這些痛風(fēng)治療認(rèn)知上的誤區(qū)，往往是導(dǎo)致痛風(fēng)這種最常見的炎性關(guān)節(jié)病，也是人類目前唯一可能“根治”的關(guān)節(jié)病，得不到正確和有效的治療措施。為此，我們整理了痛風(fēng)治療中幾個常見的、非常重要的認(rèn)識誤區(qū)，供痛風(fēng)患者參考。
治療痛風(fēng)只需要降尿酸？
痛風(fēng)是慢性病，多數(shù)患者在急性發(fā)作之后常常遵循醫(yī)囑長期服用別嘌醇、苯溴馬隆或非布司他等降尿酸的藥物治療。由于這些藥物在痛風(fēng)臨床上應(yīng)用較為廣泛，使得很多患者認(rèn)為，只要是痛風(fēng)就應(yīng)該吃這些藥，甚至有醫(yī)生也在痛風(fēng)患者急性發(fā)作時開這類藥物，結(jié)果，不僅沒有終止痛風(fēng)的發(fā)作，而且還適得其反。
飲食控制就可以降尿酸？
很多患者認(rèn)為痛風(fēng)治療藥物的副作用很大，因此不愿意長期接受藥物治療。一些患者則采取所謂的飲食控制療法，試圖通過單純的飲食控制，來達(dá)到降低血尿酸水平的目的。殊不知，人體的尿酸由內(nèi)源性和外源性兩部分組成，內(nèi)源性尿酸由人體新陳代謝產(chǎn)生，占總尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使飲食控制得再嚴(yán)格，也只能解決20%的尿酸水平，效果有限。
另一方面，正常情況下，尿酸經(jīng)腎臟由尿液排出體外，如果嘌呤過多，產(chǎn)生的尿酸也多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內(nèi)蓄積。導(dǎo)致高尿酸血癥的原因中，尿酸生成增加僅占一成，尿酸排泄障礙占九成。在這種情況下，光靠限制嘌呤類食物的攝入，對血尿酸的影響更加有限。因此，我們認(rèn)為痛風(fēng)患者應(yīng)該“適當(dāng)控制”飲食，而不是“嚴(yán)格控制”飲食。對于痛風(fēng)患者來說，要控制血尿酸，主要的途徑還服用適當(dāng)?shù)乃幬锖?span style="margin: 0px; padding: 0px; text-align: justify;">多吃利尿排酸食物這是非常關(guān)鍵的一點，常見具有利尿排酸作用的的食物有玉米須、桑葉、菊苣、梔子、葛根、百合等，它們都是藥食同源性植物藥材，含有利尿排酸的成分，具有降尿酸、緩解痛風(fēng)的作用，痛風(fēng)患者可以多吃。針對一組痛風(fēng)人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們比較傾向于喝像微生慧菊苣梔子發(fā)酵飲品這樣的食物酵液，他們表示酵液能直接喝，比較簡單方便，效果也比別的食療更明顯。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，植物藥材經(jīng)萃取和益生菌發(fā)酵后，其中的大分子物質(zhì)可溶解轉(zhuǎn)化成更利于人體吸收的小分子物質(zhì)，且一些有效成分的含量還得到明顯提高，因此，食物酵液類飲品會的藥用價值比泡茶、煮、煎、熬等傳統(tǒng)工藝高很多，效果自然也更明顯。
痛風(fēng)間歇期除了血尿酸水平持續(xù)高于正常水平上限以外，沒有任何不適癥狀，但只要血尿酸水平仍然超標(biāo)就依然隱伏著再次急性發(fā)作的可能，只有將血尿酸水平控制在達(dá)標(biāo)范圍以內(nèi)，才有可能保持病情的長期穩(wěn)定，并將痛風(fēng)高尿酸對腎臟的損傷減到最低。
痛風(fēng)間歇期的治療主要是降尿酸治療并預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，通過藥物治療和飲食控制兩個方面可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。值得指出的是，控制血尿酸的藥物需長期服用，使血尿酸維持在達(dá)標(biāo)水平（360umol/L以下），從而達(dá)到預(yù)防和控制痛風(fēng)發(fā)作、延緩疾病進(jìn)展、減少痛風(fēng)并發(fā)癥的目的。
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