多囊卵巢綜合征患者有的為不孕苦惱，有的為胚胎停育苦惱，往往都忽略了自己“肥胖”！肥胖是大多數(shù)多囊患者的常見病癥。減肥，是大多數(shù)多囊患者必須要面臨的問題。
肥胖與多囊卵巢綜合征和排卵都密切相關(guān)，這類多囊卵巢的患者肥胖主要是中心性肥胖，也就是說主要是腹部脂肪組織沉積比較多，而腹部的脂肪和皮下的脂肪是由區(qū)別的，腹腔內(nèi)的脂肪厚度與血清中的睪酮含量有關(guān)系。腹腔脂肪的沉積還可以導(dǎo)致胰島素抵抗，促進(jìn)高雄激素、稀發(fā)排卵或無排卵，同時(shí)肥胖也增加了糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
如何判斷肥胖？
可以用體重指數(shù)(BMI)公式來計(jì)算；
體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)；
BMI在18-23為正常體重，23以上為超重，25以上為肥胖。
多囊患者為什么一定要減重？
運(yùn)動(dòng)的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；
間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力；
降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)和受孕；
月經(jīng)趨于規(guī)律，有排卵的月經(jīng)可使內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)下降；
可以降低雄激素水平，改善高雄激素導(dǎo)致的痤瘡和多毛；
降低胰島素水平，減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)和心血管病風(fēng)險(xiǎn)。
多囊患者減重有哪些好處？
生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對(duì)合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時(shí)進(jìn)行。查減重有以下優(yōu)勢(shì)：
改善內(nèi)分泌，降低雄激素，改善痤瘡，多毛癥狀。
大部分患者可以恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，比如子宮內(nèi)膜癌。
改善卵子質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，提高妊娠率!
體重下降，腹部脂肪減少，改善糖代謝及胰島素抵抗，從而預(yù)防糖尿病以及心血管疾病的發(fā)生。
多囊患者如何減重？
改變生活方式
運(yùn)動(dòng)時(shí)間30~60分鐘/次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高，運(yùn)動(dòng)頻率3~5次/周。
減重方式
慢跑、快走、騎車、游泳等。
控制飲食、定時(shí)定量
運(yùn)動(dòng)配合藥物
使用降雄激素的藥物、降胰島素的藥物，有生育要求的用促排卵藥物等。
每個(gè)患者的疾病情況復(fù)雜、嚴(yán)重程度不同，雄激素特別高、胰島素抵抗嚴(yán)重甚至糖尿病的、著急懷孕的、不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的等等，需要藥物治療再配合運(yùn)動(dòng)!
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