糖尿病前期為2型糖尿病的“提前診斷”。它更像一種警告信號，如果不采取相關(guān)措施很有可能成為糖尿病患者。那對于糖尿病前期患者應(yīng)該如何管理呢？
哪些人群為糖尿病前期患者？
糖尿病前期時患者血糖高于正常但并未達(dá)到2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病前期指空腹血漿葡萄糖和（或）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2h血漿葡萄糖（2hPG）升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即存在空腹血糖受損（IFG）或糖耐量受損（IGT）或兩者兼具。
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的《中國2型糖尿病防治指南（2017）》給出的IFG定義為空腹血糖6.1～6.9mmol/L或糖負(fù)荷后2h血糖＜7.8mmol/L；IGT為空腹血糖＜7.0mmol/L，OGTT 2h血糖7.8～11.1mmol/L。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會的《中國成人2型糖尿病預(yù)防的專家共識》中把IFG的下限切點(diǎn)定得更低，即空腹血糖5.6～6.9mmol/L屬于IFG。
高危人群包括有糖調(diào)節(jié)受損史、年齡≥45歲、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、2型糖尿病患者的一級親屬、高危種族、有巨大兒（出生體重≥4 kg）生產(chǎn)史、妊娠糖尿病病史、高血壓或正在接受降壓治療、血脂異?；蛘诮邮苷{(diào)脂治療、心腦血管疾病患者、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者、BMI≥24 kg/m2的多囊卵巢綜合征患者、嚴(yán)重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者、靜坐生活方式者。
如何對糖尿病前期患者進(jìn)行干預(yù)？
加強(qiáng)篩查
對于成年人的糖尿病高危人群，宜及早開始進(jìn)行糖尿病篩查。對于兒童和青少年的糖尿病高危人群，宜從10歲開始，但青春期提前的個體則推薦從青春期開始。對高危人群進(jìn)行篩查，方法推薦采用OGTT（同時檢查FPG和2 h PG）。如檢測OGTT有困難，可篩查FPG。但是僅篩查FPG，會有漏診的可能性。首次篩查結(jié)果正常者，宜每3年至少重復(fù)篩查一次。
非藥物治療
非藥物防治主要包括飲食和運(yùn)動干預(yù)。健康的飲食和身體運(yùn)動能預(yù)防糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病。糖尿病前期患者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險，具體目標(biāo)為：
（1）使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24 kg/m2，或體重至少下降7%；
（2）每日飲食總熱量至少減少400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ）；
（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；
（4）中等強(qiáng)度體力活動至少保持在150 min/周。
大量的流行病學(xué)和臨床試驗(yàn)證據(jù)支持地中海飲食對2型糖尿病和代謝綜合征有防治作用，而且對妊娠期糖尿病的防治有益。定期隨訪及給予社會心理支持，以確?；颊叩纳罘绞礁淖兡軌蜷L期堅(jiān)持下來；同時密切關(guān)注其他心血管危險因素（如吸煙、高血壓、血脂異常等），并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
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