事實(shí)上,肥胖、糖尿病與胰腺癌這三者的關(guān)聯(lián)性已經(jīng)被許多可信的數(shù)據(jù)證實(shí)。體重指數(shù)(BMI ≥35,肥胖的)與正常體重的人相比,有顯著增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)(BMI:18.5-24.9)。此外,有相關(guān)研究稱(chēng)每增加5 kg/m BMI即增加了12%的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
同樣,糖尿病與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)也在近年被流行病學(xué)研究。有研究認(rèn)為:34%的胰腺癌患者誘發(fā)糖尿病。因此,發(fā)病與糖尿病病程有關(guān)時(shí),糖尿病與胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素:去世的胰腺癌患者通常都有相關(guān)的糖尿病史。但有趣的是,似乎糖尿病病程越長(zhǎng),似乎發(fā)病概率越小。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,肥胖和糖尿病發(fā)病率的增加,與胰腺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)正比。所以,我們自然而然想到,能否通過(guò)其中的生物學(xué)標(biāo)記來(lái)篩查胰腺癌??墒牵覀兡壳安⒉淮_定它們之間的生物學(xué)機(jī)制。
肥胖為什么會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生?
肥胖并非是直接的致癌因素,其誘發(fā)癌癥發(fā)生的確切機(jī)制,目前并不明朗。不過(guò)看看胖子的生活習(xí)慣,不難理解這其中的相關(guān)性了。
肥胖癥患者多偏好高熱量、高動(dòng)物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物,而膳食纖維、全谷類(lèi)碳水化合物、蔬菜水果的攝入量不足。這樣的飲食習(xí)慣,會(huì)讓體內(nèi)的激素失衡。
因?yàn)榉逝职Y患者體內(nèi)脂肪組織會(huì)分泌過(guò)多的芳香化酶,加快雌激素前體向雌二醇的轉(zhuǎn)化,使血清雌二醇水平升高,雌激素水平高低與多種癌癥發(fā)生相關(guān),如乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等。還有,超重和肥胖將直接導(dǎo)致胰島素抵抗,從而引起高胰島素血癥,影響細(xì)胞生長(zhǎng)的調(diào)控周期,加速基因突變和癌癥的發(fā)生。
肥胖或超重固然對(duì)健康不利,但也不是越苗條越好,最合適的BMI為22,低于18同樣有損健康,也會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如肺癌等。
從預(yù)防癌癥來(lái)說(shuō),控制體重是很好的措施,研究已表明,積極減重的人群,其乳腺癌及結(jié)直腸癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度可以下降50%。
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