人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,這個壓力就是血壓,也是指血液在血管內流動對血管壁造成的壓力。心臟收縮時血壓最高,稱為收縮壓(俗稱高壓);心臟舒張時,血壓較低,稱為舒張壓(俗稱低壓)。血壓是一個動態(tài)的,它會隨周圍環(huán)境溫度而變化,而人類的各種活動與情緒均會,如運動、洗澡、大便等活動以及興奮、緊張、憤怒等情緒變化都會使血壓升高。血壓對每一個人來說都非常重要,尤其是高血壓患者,應該每天測量血壓,保證血壓平穩(wěn),那么如何測量血壓?
關注健康,從血壓開始!
1
如何正確測量血壓
首先準備好高度合適的桌椅、上臂式電子血壓計、血壓記錄本,然后按照以下步驟測量血壓:
⑴測量血壓前30分鐘不吸煙、飲酒或喝茶、咖啡,排空膀胱,至少休息5分鐘;
⑵坐位,雙腳自然平放;上臂置于桌上(被測量的手臂應有支撐);測壓時患者務必保持安靜,不講話;
⑶用手觸摸肘窩,找到肱動脈跳動處;將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上,裸臂綁好袖帶,袖帶必須與心臟保持同一水平(袖帶與心臟水平等高)。袖帶下緣距肘線2~3厘米,松緊以能插入1~2指為宜。袖帶型號要合適,袖帶過窄或纏得過松測的血壓會偏高,袖帶過寬或纏得過緊測的血壓會偏低。
⑷每次連續(xù)測量血壓2~3遍,每遍間隔1分鐘,取后兩遍血壓的平均值,因為第一遍測量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高。
2
血壓測量的幾個重要問題
測量血壓,固定時間?固定體位?固定部位?固定血壓計? 測血壓需要“四定”。這四種情況對血壓有干擾,為了更準確地比較血壓控制情況,應固定時間、體位、測量部位、同時固定血壓計。
多長時間測量一次血壓?頻度如何掌握?●血壓未達標及血壓不穩(wěn)定的高血壓患者:每日早晚各測1次,早上在起床排尿后、服藥前;晚上臨睡前,連續(xù)測量7天,取后6天的血壓平均值作為治療的參考,對少數無法連續(xù)測量7天者,至少連續(xù)測量3天?!裱獕哼_標且穩(wěn)定者:每周自測1天,早晚各1次?!裱獕洪L期控制不理想者或評估降壓藥治療效果者:增加血壓測量的次數。
一天什么時間測量血壓最好?●監(jiān)測情況下,一天如果測三次的話,時間分別是:早6-7點 上午:10-11點 下午4-6點。● 一般情況下,上午10-11點(血壓高峰期),一周1-3次即可。不過較為便利的是早起后半小時內?!?為了掌握全部動態(tài),下午4-6點(血壓高峰期)加測一次?!?血壓是動態(tài)變化的,有些波動(5-10mmhg)屬于正?,F象,不必太在意。
診室血壓VS家庭血壓,哪個更可靠?自測血壓更可靠,因為自測可以更好地控制各種條件,去除干擾與白大褂緊張因素。
何種情況需要測量雙側血壓?測血壓一般以健側手為主,一般人都是右利手,所以多數測右手血壓,也可測左手,但兩手血壓差不應超過20mmHg,如超過上值,需考慮動脈炎、鎖骨下動脈狹窄等可能,此次需測雙側血壓。
3
測量血壓方法有哪些?
測量血壓方法大致分為兩類:柯式法(聽診法)和示波法。
柯氏法測試原理:是1905年蘇聯醫(yī)生柯洛特柯夫(Korotkoff)發(fā)現在正常情況下,完全受壓的動脈并不產生任何聲響,只有當動脈不完全受壓時才出現聲音,因此,可用聲音(柯氏音)來確定人體的血壓——柯氏音人工聽診法。直到現在,柯氏法一直是世界醫(yī)學唯一公認的血壓規(guī)定計量方法和規(guī)定測量方法。一百多年的醫(yī)療實踐都是基于柯氏音法的測量結果,因此,柯氏法已成為臨床血壓測量的“金標準”。AAMI和BHS都推薦將聽診法測量結果作為衡量其它血壓計測量技術準確性的標準。
示波法測試原理:通過傳感器檢測袖帶內被手臂的舒張和收縮的動脈(心跳)而產生的壓力波動(振蕩)所得的數值,這種方法簡便,但精確性稍差?,F在國內市場大多數電子產品都是用這種方法來測量。
4
選擇何種血壓測量工具?
水銀血壓計是最傳統(tǒng)的,采用柯式法,因其準確度高,廣泛應用于醫(yī)院,但因其操作復雜,不適宜于家庭,在醫(yī)院也在逐漸淡出。目前,市場上可以購買的電子血壓計分為三類,分別是上臂式血壓計、腕式血壓計和手指式血壓計,其中上臂式血壓計較佳。自己在家測量血壓,首先要使用合適的血壓儀,水銀血壓計操作復雜,而且由于汞污染的問題,將逐步被限制、淘汰。建議家庭使用正規(guī)廠家生產的上臂式自動血壓計,同時因電子血壓計存在系統(tǒng)誤差,應該定期校準驗證。
5
水銀血壓計為何會被淘汰?
水銀血壓計采用的柯式法測量是最準確的,曾作為經典,但目前又為何會被淘汰呢?水銀(汞)是有毒的,這種毒性是累積的。汞可使人體表現出乏力、多夢、頭暈、失眠、性情煩躁、記憶力減退、肢端感覺障礙和運動失調等中毒癥狀,還會造成胎兒癡呆、畸形。2013年聯合國環(huán)境規(guī)劃署推出《關于汞的水俁公約》,根據公約的條款,各國政府商定了一系列到2020年將禁止生產、進口和出口的添汞產品,包括電池、開關和繼電器、含汞的熒光燈以及添汞的溫度計和血壓計等。中國也作出積極響應,汞制品將在人們的生活中逐漸淡出。
6
電子血壓計哪家強?
目前電子血壓計市場品牌主要有:OMRON歐姆龍、九安Andon、Panasonic松下、魚躍yuwell、邁克大夫Microlife、愛安德A&D、脈博士Rossmax、CITIZEN西鐵城、金億帝、NISSEI日精。
visoma 電子血壓計
德國UEBE原裝進口visoma 電子血壓計是全新之作。全球范圍內獨家擁有示波法和柯式法(聽診法)相結合測量的核心生產技術,是新一代電子血壓計的領導者。維素麥其優(yōu)勢:
1.該設備適于測量血壓及脈搏。尤其適用于血壓不穩(wěn)定者和正在治療高血壓期間的患者,非常適用于心律失常的患者。
2.Visomat臂式血壓計是全世界僅有針對心律失?;颊咴O計的產品,唯一一款通過示波法及柯氏法雙測量原理得到最準確的數值,從而測量結果更可靠和更準確。對患者的藥物治療起到了決定性指導作用。本設備袖帶里面的一個高度敏感的麥克風可以檢測在血壓測量過程中由血液湍流導致的動脈噪聲。醫(yī)生用聽診器測量血壓就是使用這個方法(代替醫(yī)生聽診) 。visomat? double comfort電子血壓計是在用這兩種方法進行測量后,通過專有的血壓值軟件計算后,顯示結果,從而使測量的結果更加準確。
3.該設備除了顯示血壓和脈搏外,同樣能測量不均勻的脈沖和脈壓。心律紊亂或者在測量過程中的身體晃動表現不均勻的脈沖,增高的脈壓對血管的彈性有相應重要提示信息。
本產品因其測量準確、方便、而且適宜心律失?;颊咭呀浽跉W洲醫(yī)院廣泛應用,在國內正在得到廣泛接受。
---------------------------------------------------
歡迎您關注“腦血管病預防與治療”微信!微信公眾號:naoxueguan-NGH
掃描二維碼,感謝您的關注!本微信致力于普及腦血管病的健康知識,歡迎提問,小編將做出及時回復。 郵件請復:luws71@sina.com 。我是清風醫(yī)生,感謝您的支持!
聯系客服