近日遇到一例小兒匍匐型斑禿患者，找到我前患者家長曾嘗試多種方法無效，甚至在正式嘗試治療前，因為聽信周邊親朋的言論，認(rèn)為斑禿可不治而愈，所以最開始沒有積極嘗試治療，而是放任了有三個月直到斑禿面積和塊數(shù)逐步擴(kuò)大才開始著急治療...
大家好，方濟(jì)生發(fā)斑禿相關(guān)科普又來更新了，這篇公號推文，咱們來聊一下斑禿相關(guān)分型表現(xiàn)特點以及斑禿嚴(yán)重程度如何根據(jù)外形判斷那點事。（本文原創(chuàng)編輯于公號方濟(jì)生發(fā)，轉(zhuǎn)載請注明出處！如有侵權(quán)，請聯(lián)系作者刪除?。┱\如開篇所言的患者小朋友，之所以后期多方治療效果不理想，與對斑禿嚴(yán)重程度判斷錯誤以至延誤治療，是有很大關(guān)系的。所以方濟(jì)生發(fā)這篇推文，就具體聊一下，如何通過斑禿的外形，來判斷自身斑禿的嚴(yán)重程度？
其實很簡單，根據(jù)累及范圍，斑禿可分為單灶性斑禿、多灶性斑禿、彌漫性斑禿、全禿、普禿； 范圍越廣越嚴(yán)重。其中變化最多的是多灶性斑禿，根據(jù)嚴(yán)重程度，由輕到重可進(jìn)一步細(xì)分為斑片型斑禿、網(wǎng)狀型斑禿、匍匐型斑禿（草眼到枕部，好發(fā)于兒童，多有特應(yīng)性體質(zhì)）、反轉(zhuǎn)型匍匐型斑禿（馬蹄形斑禿，從前額到枕部，治療效果差）、蛇形斑禿。下面具體講一下斑禿各分型的表現(xiàn)特點，方便患者朋友能進(jìn)行自我判斷：
單灶型就是一個橢圓或不規(guī)則的斑禿，通俗的講，就是只有一塊斑禿；
多灶性斑禿就是斑禿塊有兩個以上分布較為廣泛的斑禿，詳細(xì)的講即自發(fā)生斑禿開始數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)多個孤立的脫發(fā)區(qū)，有時這些獨(dú)立的斑禿塊會隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)融合，有時會出現(xiàn)A塊在恢復(fù)的同時又有新增B塊的邊脫邊長的現(xiàn)象；
網(wǎng)狀型斑禿，是多灶性斑禿發(fā)展到一定階段，數(shù)量較多分布廣泛，甚至出現(xiàn)多塊融合后，形成的網(wǎng)狀外觀的斑禿。
匍匐型斑禿斑禿，表現(xiàn)為自后枕部經(jīng)由耳上、顳緣至前發(fā)際線呈環(huán)狀的脫發(fā)。
反轉(zhuǎn)型匍匐型斑禿，僅僅累及前額和頂部,余四周發(fā)際并無受累。脫發(fā)區(qū)域分布與雄性激素源性脫發(fā)分布大體上一致。因形狀似馬蹄，故也叫馬蹄形斑禿。
蛇形是沿著周圍發(fā)際線一圈開始的蔓延斑禿，同樣歸屬于泛發(fā)型斑禿的一種，通常是起初先一個，好發(fā)生于后腦勺中段，然后右耳圍繞頭發(fā)一圈又出現(xiàn)一個。繼續(xù)發(fā)展，左耳附近又出來一個斑禿...嚴(yán)重的最后蔓延到頭側(cè)部，圍繞著后腦勺、兩顳、前額發(fā)際線部位，形成大小不一的斑禿。中間也多會出現(xiàn)邊脫邊長，多塊融合的現(xiàn)象，圍繞著后腦勺、兩顳、前額發(fā)際線部位，形成大小不一的環(huán)形脫發(fā)斑對稱分布，形如纏蛇。
彌漫形斑禿就是有的人經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脫發(fā)，頭發(fā)越來越少，但又不似像典型斑禿那樣局限在一處或幾處，而是在一個較大范圍區(qū)域逐漸掉發(fā)稀疏，表現(xiàn)類似雄激素脫發(fā)，容易混淆，鑒別要點是彌漫形斑禿多會累及枕部或兩側(cè)。
全禿，顧名思義，整個頭上的頭發(fā)全掉光，其實嚴(yán)格上講，斑禿蔓延到整個頭發(fā)三分之二以上就已經(jīng)算是全禿范疇了！
普禿，掉發(fā)癥狀的進(jìn)一步發(fā)展，除頭發(fā)脫光之外，眉毛、胡須、腋毛、陰毛均可脫掉。普禿普遍較為難治，現(xiàn)有手段盡上，有效率也普遍不高或者療程超長使多數(shù)患者難以堅持而放棄治療，號稱斑禿中的癌癥。
由此可見，斑禿分型復(fù)雜多樣，在恢復(fù)效果上，有的好治甚至有很強(qiáng)自愈性，但有的較為難治，需要積極治療，且越早治效果越好！關(guān)于各分型斑禿具體的療法經(jīng)驗，限于篇幅，留待往后的推文再作詳細(xì)分享，這篇推文我們需要知道的是：
有關(guān)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計顯示，一般有5%~10%的斑禿可漸進(jìn)性發(fā)展或迅速發(fā)展成為全禿和普禿。故而頭上突然有一片脫落，且莫認(rèn)為僅此而已。有的開始只一小片，而后逐漸擴(kuò)大或大面積脫落。甚至是多灶性斑禿的開始，也可能是全禿或普禿的開始。也有的是僅此一片，以后其他部位不再脫落。以上情況往往在數(shù)周之內(nèi)顯現(xiàn)出來，所以要密切注意。如有發(fā)現(xiàn)斑禿有蔓延之勢，當(dāng)予以重視，患者可根據(jù)以上經(jīng)驗總結(jié)，依據(jù)自身斑禿外形判斷嚴(yán)重程度，積極治療。
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