住在南京的李女士今年52歲，李女士感覺年紀(jì)越大身體的素質(zhì)還真的大不如從前了，經(jīng)常感到無精打采、疲憊，就連早上起床后也毫無精神。

后來有朋友說，她這種情況是因為更年期之后，體內(nèi)的雌激素分泌不足引起的，可以試試吃葉酸片。于是李女士趕忙去藥店，買了一些葉酸片，每天服用一片，堅持了大半年的時間。

半年過后，李女士覺得自己的情緒變得更積極，睡眠質(zhì)量有所提高，精神方面也好了一些。去醫(yī)院復(fù)查之后，還驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的血壓下降了。

葉酸作為常見的藥物，它對人體健康有哪些作用呢？又該如怎樣合理補充呢？

一、幾十塊的葉酸，比幾塊的更好嗎？

去藥店購買葉酸的時候我們會發(fā)現(xiàn)價格相差比較大，有上百塊錢一瓶的葉酸，也有幾塊錢一瓶的葉酸，價格越貴就越好嗎？

葉酸主要分為“藥品葉酸”以及“保健品葉酸”這兩種，一般來說，“藥品葉酸”上市2更加嚴格，但價格比較低，一瓶只賣幾塊錢，而“保健品葉酸”可以賣到上百元一瓶。

在購買藥品的時候，我們要以治療疾病為重點，藥物的價格受國家管控，葉酸并不需要多大的品牌或特殊的添加物，并不需要刻意去購買價格高的復(fù)合維生素葉酸。

二、每天服用葉酸，會怎么樣？

葉酸也稱為維生素B9，屬于水溶性維生素，負責(zé)參與DNA的合成與代謝，對氨基酸、蛋白質(zhì)、核酸的合成以及細胞的生長分裂都有重要作用，但是我們人體無法合成葉酸，需要從食物中獲取。

天然葉酸在多種動植物類食品中都有存在，既然有天然葉酸，為什么還需要補充葉酸呢？這主要是因為天然葉酸非常不穩(wěn)定，在受熱或陽光照射下容易氧化，所以人體難以從食物中獲取足夠的葉酸，尤其是孕婦對葉酸的需求量較高，所以需要額外補充葉酸。

葉酸對人體或有三個作用：

1.可能防癡呆

葉酸能夠營養(yǎng)神經(jīng)，幫助減少體內(nèi)有害物質(zhì)對大腦血管的損傷，還可以減少腦神經(jīng)損傷引起的認知能力降低。有研究發(fā)現(xiàn)在老年癡呆的人群中，葉酸水平大多較低，適當(dāng)補充葉酸能夠有效降低患老年癡呆的幾率。

2.改善情緒

葉酸能夠使人心情愉悅，有國際研究指出，葉酸對調(diào)整情緒有一定的幫助。國外有實驗表明，長期缺乏葉酸超過半年的人群，容易出現(xiàn)吧食欲不振、情緒低落等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)煩躁、郁悶、抑郁、焦慮、嗜睡等情況。

3.有利于控制H型高血壓

導(dǎo)致心腦血管疾病的一個重要致病因素就是血同型半胱氨酸，有研究發(fā)現(xiàn)，一旦體內(nèi)的血同型半胱氨酸水平過高，就可能導(dǎo)致H型高血壓，增加心腦血管疾病的風(fēng)險，而補充葉酸能夠降低體內(nèi)的同型半胱氨酸水平。

三、葉酸并非人人適宜

盡管葉酸對人體有很多作用，但是并非人人都適合補充葉酸，葉酸的應(yīng)用，最常見的使用群體主要是備孕人群以及孕婦。

在孕早期如果缺乏葉酸可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒的神經(jīng)管發(fā)育畸形。在2017版《圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南》中提出，建議無高危因素的女性在孕前三個月或從可能懷孕后開始，每天補充0.4mg或0.8mg的葉酸，直到妊娠滿三個月。

由于葉酸對預(yù)防心血管疾病有一定的作用，于是有的人提出疑問能否通過吃葉酸預(yù)防心血管系統(tǒng)疾?。?/span>

營養(yǎng)師顧中一曾科普過，吃葉酸能否獲益是有前提條件的，盡管有很多研究表明補充葉酸能夠降低同型半胱氨酸水平，但是很多其他因素也會導(dǎo)致同型半胱氨酸水平升高，所以這兩者之間可能并非存在因果關(guān)系。

總之，目前沒有證據(jù)能夠表明可以通過吃著葉酸來預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病。但是對于合并高同型半胱氨酸血癥的心血管高危人群和高血壓患者來說，還是推薦服用葉酸的。

四、安全服用葉酸，注意3點

對于需要補充葉酸的人群來說，在服用葉酸的時候，要注意以下3點：

1、看清劑量很重要

目前市面上賣的葉酸主要有0.4mg以及5mg兩種規(guī)格，對于普通孕婦來說，適合服用0.4mg，而5mg的主要適用于存在神經(jīng)管缺陷生育史或其他特殊情況的女性。因此，在購買葉酸的時候一定要看清楚劑量，不要盲目購買和服用。

2、葉酸不是越多越好，增補劑量要遵醫(yī)囑

長期過量補充葉酸可能會出現(xiàn)惡心、厭食、腹脹、黃色尿等癥狀，還會進一步降低血清中維生素含量，導(dǎo)致出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損害。

在著名雜志Hypertension上還提到，補充過量的葉酸可能使妊娠期高血壓風(fēng)險增加。

但增補不代表就只有壞處，以下人群可以遵醫(yī)囑進行增補：

• 曾有神經(jīng)管缺陷生育史的女性；
• 患有肥胖、糖尿病或癲癇的女性；
• 葉酸的代謝基因出現(xiàn)突變，代謝能力低的女性；
• 男方曾有神經(jīng)管缺陷或夫妻一方有神經(jīng)管缺陷生育史的女性；
• 患有先天性心臟病、先天性腦積水、肢體缺陷、唇腭裂、泌尿系統(tǒng)缺陷，或存在上述缺陷家族史，
• 在一、二級的直系親屬中存在神經(jīng)管缺陷生育史的女性；
• 有胃腸道吸收不良性疾病的女性；正在服用會增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險藥物的女性；

3、弄清禁忌癥

惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的患者，不能單獨用葉酸治療，因為這樣會加重維生素B12的負擔(dān)以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

另外，對葉酸及其代謝產(chǎn)物過敏的人群禁用；對葉酸不耐受的患者禁用。

總之，雖然葉酸對人體有多種重要作用，但是在做出正確的診斷前，不能盲目服用葉酸，否則可能會引起反作用。

參考資料：

[1]《葉酸怎么補？補多了會怎么樣？一文解答！》. 醫(yī)學(xué)界.2019-01-08

[2]《葉酸吃多胎停吃少畸形？究竟如何把控？》. 醫(yī)學(xué)界.2021-08-06

[3]《補葉酸，能預(yù)防心臟病和老年癡呆？中老年人更應(yīng)補的其實是....》. 營養(yǎng)師顧中一.2021-10-15

[4]《補充「葉酸」，一定要注意這9點！》. 醫(yī)學(xué)界.2022-01-22