作者：北京大學(xué)人口所教授 穆光宗
生育價(jià)值觀決定生育問題觀，生育問題觀決定生育治理觀。生育是人口發(fā)展的原動力，是值得尊重的特殊社會生產(chǎn)活動，關(guān)乎人類的生存與繁衍。在低生育、少子化和青年赤字新時(shí)代，鼓勵生育必將成為新國策。
一個(gè)社會的生育具有兩重性，即內(nèi)部性和外部性，對家和國都會帶來或大或小的影響。作為家事、私事的生育是天賦人權(quán)，生還是不生應(yīng)該由父母自己來選擇。作為國事、公事的生育是法賦人權(quán)，有關(guān)生育的事務(wù)——譬如相關(guān)的基本公共服務(wù)和社會福利保障措施，則由法律說了算。在低生育時(shí)代，生育更是國事。
我國低生育率形成的原因
我國超低生育率的出現(xiàn)和形成，一方面是人們懼怕生育的高成本（包括生活成本、教育成本、醫(yī)療成本、人力成本、時(shí)間成本和機(jī)會成本等），擔(dān)心生得起卻養(yǎng)不起、養(yǎng)不好，當(dāng)下城市養(yǎng)育一個(gè)孩子從出生到大學(xué)畢業(yè)少則幾十萬多則幾百萬，很多家庭隨社會大潮卷入了 “富養(yǎng)”和“精養(yǎng)”的高成本模式；另一方面是家庭特別是女性害怕生育潛在的高風(fēng)險(xiǎn)，怕多生帶來諸多的不確定性。生育風(fēng)險(xiǎn)也可以理解為不確定的、難以預(yù)料的、未支付的生育成本，對生育熱情和生育決策有重要影響。
潛在的生育風(fēng)險(xiǎn)至少包括：一是死亡風(fēng)險(xiǎn)。古時(shí)候稱婦女生孩子如過“鬼門關(guān)”，難產(chǎn)問題迄今沒有解決。二是健康風(fēng)險(xiǎn)。自“全面兩孩”落地以來，高齡、二胎孕產(chǎn)婦逐漸增多，存在健康風(fēng)險(xiǎn)及高危孕產(chǎn)婦比例也在攀升。據(jù)臨床觀察，約30%至80%不等的孕產(chǎn)婦有抑郁、焦慮等心理健康問題。健康懷孕、安全分娩需要全程的生育健康服務(wù)。三是職場風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在職場對懷孕生育的女性基本上是“不友好”甚至“歧視”的，要生育就要離職，或者犧牲辛苦打拼的職場前途。一些職業(yè)女性正是因?yàn)榧蓱劼殘龅囊?guī)則，所以望孩興嘆、想生卻不敢生。四是婚姻風(fēng)險(xiǎn)。生養(yǎng)孩子的艱苦付出或可能影響夫妻關(guān)系，犧牲婚姻質(zhì)量，可能引發(fā)感情疏遠(yuǎn)、婚姻不穩(wěn)定甚至破裂。因?yàn)楹⒆釉蚨蚱薹茨繉?dǎo)致離婚率上升的現(xiàn)象引人矚目。五是家庭風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在的年輕父母獨(dú)生子女居多，他們生了孩子之后有不少是只管生不管帶的，帶孩子重任往往落在雙方父母肩上。父母年老體衰，尤其是帶二孩確實(shí)力不從心，有苦難言，有可能影響到家庭代際關(guān)系的和諧。
上述分析表明，在高昂的生育成本和多重生育風(fēng)險(xiǎn)的夾擊下，我國低生育陷阱的出現(xiàn)幾乎是一個(gè)必然。從中也可見，低生育現(xiàn)象已經(jīng)是冰凍三尺非一日之寒的“痼疾”，形勢十分危急，不可等閑視之。
“鼓勵生育”的基本邏輯
在我國，“鼓勵生育”的基本邏輯不僅是生育決策上要還權(quán)于民，而且孩子撫育上要減負(fù)于民，在家庭發(fā)展上要造福于民；不僅要尊重自主自由生育的權(quán)利空間，而且要營造低成本、低壓力、低風(fēng)險(xiǎn)的生育環(huán)境以實(shí)現(xiàn)適度生育、優(yōu)化生育和人口長期均衡發(fā)展的目標(biāo)。
根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，鼓勵生育應(yīng)該走“生育福利化”的道路，讓多生多育成為“家庭福利”而不是“家庭負(fù)擔(dān)”，低生育率才能回升。一般認(rèn)為，生育主要是一種經(jīng)濟(jì)行為，父母和家庭會預(yù)估生育的成本與效用、風(fēng)險(xiǎn)與保障的關(guān)系，然后作出理性選擇。國家和政府要從樹立生育信心、減輕生育負(fù)擔(dān)和規(guī)避生育風(fēng)險(xiǎn)幾個(gè)方面來鼓勵生育。
首先，樹立生育信心。政府需要傳遞這樣積極的信號：生兒育女有任何困難，背后都有可靠可信的中國力量在支持，從而化解父母的焦慮情緒和家庭的心理壓力。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，從孩子的孕育撫養(yǎng)到孩子成長，從入托上學(xué)和醫(yī)療保障，需要有一整套完備的社會服務(wù)和保障體系來提供強(qiáng)有力的福利支持。
其次，減輕生育負(fù)擔(dān)。主要是要打通家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和養(yǎng)育成本社會化的渠道。與發(fā)達(dá)國家相比，我國還比較缺乏生育友好、兒童友好和家庭福利政策真金白銀的實(shí)質(zhì)性支持，既缺位相關(guān)的政策和制度，也沒有相關(guān)的主管部門。在國家人口計(jì)生委綜合改革時(shí)，我們曾經(jīng)提出過轉(zhuǎn)型為“人口家庭委”的設(shè)想。在認(rèn)識上，“鼓勵生育”還沒有上升為國家新的人口戰(zhàn)略和人口治理理念，要破除的第一道障礙就是全面開放生育。
再次，規(guī)避生育風(fēng)險(xiǎn)。家庭范疇里的諸多生育風(fēng)險(xiǎn)或許國家難以干預(yù)，但在社會范圍里是可以也是應(yīng)該有所作為的。譬如，提高安全分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。國家已經(jīng)認(rèn)識到加快產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士人才培養(yǎng)的必要性和重要性，力爭“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
來源： 北京日報(bào)
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