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60歲的陳先生突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，語言不利，口角流涎，口有臭味，痰白多而粘，躁動不安，患者大便干燥，已經(jīng)幾日不行大便。小便短赤，舌質(zhì)暗紅，苔黃厚膩而燥，脈弦數(shù)。
綜合病癥分析，患者證屬肝陽風動，痰火瘀阻，腑氣不通。 治法以平肝清熱，化痰通腑。給以如下方藥：天麻，鉤藤（后下），石決明（先煎），夏枯草，梔子，淡黃芩，天竺黃，膽南星，竹茹，貝母，法半夏，郁金，牛膝，制大黃。因患者已年逾6旬，考慮大黃為峻下藥，對年高體弱者以防瀉下過度，故湯藥中未用生大黃改為制大黃；然實熱內(nèi)結(jié)較甚，服上方大便未解，諸癥未減，次日另加大黃粉3克沖服，藥后解黃色軟便，一次量多，夜間安靜入睡，諸癥顯減，此后大便暢，日行一次，后按證臨床加減調(diào)治1月余，效果良好。