小兒急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎癥的總稱，亦常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”、“皰疹性咽峽炎”等名詞診斷，統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱“上感”，是小兒最常見(jiàn)的急性感染性疾病。病原體 90% 以上是由病毒感染引起。
中藥治療本病獨(dú)具特色，具有縮短病程及退熱時(shí)間，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽紅等臨床癥狀和體征的功效，臨床使用有較高的安全性和有效性。然而用藥過(guò)程中存在辨證不準(zhǔn)確，使用不恰當(dāng)情況，存在重復(fù)、疊加用藥，容易增加腹瀉、惡心等不良反應(yīng)。
《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用指南》（2020年）中指出：
一、小兒上感伴腹脹、便秘，單獨(dú)使用小兒豉翹清熱顆粒治療 3～4 天，可緩解發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，縮短退熱時(shí)間，改善腹脹、便秘、食欲。使用條件：6個(gè)月～1歲，1次 1～2 g；1～3歲，1次2～3 g；4～6歲，1次3～4 g；7～9歲，1次 4～5 g；10歲以上，1次 6 g；1天3次。
二、小兒上感伴咽紅腫痛、大便秘結(jié) 單獨(dú)使用芩香清解口服液治療3天，可有效退熱，改善鼻塞濁涕、咽痛、便秘癥狀。使用條件：6個(gè)月～3 歲，1次5 mL；3～7 歲，1次10 mL；7～14 歲，1次15 mL；1天3次。
三、小兒急性咽 - 扁桃體炎或小兒皰疹性咽峽炎或急性化膿性扁桃體炎 對(duì)小兒急性咽 - 扁桃體炎患者單用蒲地藍(lán)消炎口服液治療 5～7 天，可改善咽痛、咽紅腫癥狀；對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患者，推薦單用5天治療，可改善發(fā)熱、拒食、流涎癥狀，縮短皰疹消失時(shí)間；對(duì)急性化膿性扁桃體炎患者，推薦聯(lián)合抗生素使用5 天治療，可縮短退熱時(shí)間及扁桃體膿性分泌物消退時(shí)間。使用條件：3 歲以內(nèi)，1次3mL，3～5 歲，1次5mL，6～9 歲，1次7.5 mL，10～14歲，1次10 mL，1天3次。蒲地藍(lán)消炎口服液藥性寒涼，脾胃虛寒者慎用。
四、小兒上感伴咽紅、大便干結(jié)或有皰疹性咽峽炎 單獨(dú)使用小兒雙清顆粒治療 3～5 天，可縮短退熱時(shí)間，改善鼻塞、咽紅、便干癥狀；聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林氣霧劑 5～7 天，可縮短皰疹性咽峽炎患兒皰疹消失時(shí)間。使用條件：周歲以內(nèi)，1次 1～2 g；1～3 歲，1次 2～3 g；4～6 歲，1 次 3～4 g；7 歲以上，1次 4～5 g，1天3次；重癥者于服藥后2 h加服 1 次。
五、以發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽為主的小兒上感。單獨(dú)使用小兒解表顆粒治療3天，可改善發(fā)熱、鼻塞流涕癥狀。使用條件：1～2 歲，1 次 4 g，1天2 次；3～5 歲，1 次4 g， 1 天3次； 6～14 歲，1次8 g，1天 2～3 次。
六、以發(fā)熱、鼻塞清涕為主的小兒上感 單獨(dú)使用小兒柴桂退熱口服液（顆粒）治療3天，可緩解鼻塞流涕，縮短退熱時(shí)間。使用條件：1歲以內(nèi)，1 次5mL；1～3 歲，1次10mL；4～6 歲，1次15mL；7～14 歲，1次20 mL；1天3次。
七、小兒上感咳嗽伴嘔吐 單獨(dú)使用健兒清解液治療3 天，可縮短退熱時(shí)間，改善嘔吐、腹瀉、咳嗽、咽痛癥狀。使用條件：1次 10～15 mL，嬰兒1次4mL，5歲以內(nèi)，1次8 mL，6歲以上酌加，1天3次。
八、小兒皰疹性咽峽炎或急性扁桃體炎 輔助使用兒童型開(kāi)喉劍噴霧劑，治療 3～5 天，可縮短退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及扁桃體膿性分泌物消退時(shí)間，改善咽痛、流涎癥狀。使用條件：每次適量，噴患處，6～10 次/天。
九、小兒上感伴咳嗽、咳痰 聯(lián)合使用小兒肺熱咳喘口服液治療5天，可改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕癥狀。使用條件：用法用量：1～3 歲，1次10mL，1天3次；4～7 歲，1次 10mL，1天4次；8～12 歲，1次20mL，1天3次。
十、以發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛為主的小兒上感 單獨(dú)使用連花清瘟膠囊，治療3 天，可緩解咽痛、頭痛、四肢酸痛癥狀，縮短退熱時(shí)間。使用條件：3～5 歲，1次1粒，6～10 歲，1次2粒，>11歲，1次4粒，1天3次。對(duì)于服藥困難患兒，可去掉膠囊，將藥粉溶于水沖服。
十一、小兒上感伴發(fā)熱、驚厥或有皰疹性咽峽炎 鎮(zhèn)靜止驚基礎(chǔ)上聯(lián)合使用兒童回春顆粒治療 3～7 天，可減少高熱驚厥發(fā)作；聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林7天，可縮短皰疹性咽峽炎患兒發(fā)熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及流涎時(shí)間。使用條件：用法用量：1歲以內(nèi)，1次1.25 g；1～2 歲，1次2.5 g；3～4 歲，1次3g；5～7 歲，1次5g；1天2次～3次。
十二、以頭昏、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉為主的小兒上感 單獨(dú)使用藿香正氣口服液治療 3～5 天，可有效改善腹脹、嘔吐癥狀。 使用條件：1歲以內(nèi)，1 次2.5 mL；1～3 歲，1次5 mL；4～7歲，1次7mL；8～14 歲，1次10mL，1天2次。
參考文獻(xiàn)：《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用指南》
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