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看中醫(yī)如何巧治小兒咳嗽

3、4月份是孩子咳嗽的高發(fā)季,孩子一咳嗽,家長也跟著著急上火。咳嗽是一種極為“難纏”的嬰幼兒常見病癥,一旦寶寶患病后,重則咳上好幾個月都不見好??人圆粌H讓寶寶辛苦難受,而且聽著寶寶咳嗽氣喘可憐巴巴的樣子,爸爸媽媽都恨不得幫寶寶咳!

形成咳嗽的病因主要是感受外邪,以風邪為主,肺脾虛弱是其內因。病位主要在肺脾。感受外邪主要為感受風邪。小兒冷暖不知自調,風邪致病,首犯肺衛(wèi)。肺主氣,司呼吸,肺為邪侵,壅阻肺絡,氣機不宜,肅降失司,肺氣上逆,則為咳嗽。風為百病之長,常夾寒夾熱,而致臨床有風寒、風熱之區(qū)別。

內傷病因小兒脾虛生痰,上貯于肺,致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽?;蚍A賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,.進一步耗傷氣陰,發(fā)展為內傷咳嗽。

以下這幾個調理咳嗽的方法,分別針對咳嗽不同階段,寶媽們可按需選擇。

痰濕咳嗽

主要臨床表現:咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,胸悶納呆,苔白膩,脈濡。

治法:化痰燥濕。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。常用藥:陳皮、半夏利氣化痰,茯苓、甘草調脾化濕,蘇子、萊菔子、白芥子肅肺化痰。濕盛加蒼術、厚樸燥濕健脾,寬胸行氣;咳甚加杏仁、百部、枇杷葉宣肺化痰止咳;胸悶嘔吐加陳皮、枳殼理氣寬胸。

痰熱咳嗽

主要臨床表現:咳嗽痰黃,稠粘難咯,面赤唇紅,口苦作渴,或有發(fā)熱、煩躁不寧,尿少色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數,指紋色紫。

治法:清肺化痰。

方藥:清寧散加減。常用藥:桑白皮、前胡、瓜蔞皮、葶藶子肅肺降逆,茯苓、浙貝母、車前子祛痰鎮(zhèn)咳,黃芩、魚腥草清肺解熱,甘草和中。痰多色黃,稠粘咯吐不爽加竹瀝、膽南星、海浮石清肺化痰;胸脅疼痛加郁金、川楝子理氣通絡;心煩口渴加梔子、黃連、竹葉清心除煩。

陰虛咳嗽

主要臨床表現:干咳無痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或咳嗽帶血,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數。

治法:滋陰潤肺,兼清余熱。

方藥:沙參麥冬湯加減。常用藥:南沙參清肺火、養(yǎng)肺陰,麥門冬、玉竹清熱潤燥,天花粉、生扁豆清胃火、養(yǎng)胃陰,桑葉宣肺,生甘草清火和中??人蕴嫡臣哟ㄘ惸浮⒅髓凌巳~、海浮石豁痰止咳;咳甚痰中帶血加茅根、藕節(jié)炭、蛤粉炒阿膠清肺止咳;陰虛發(fā)熱加地骨皮、白薇、生地黃、石斛養(yǎng)陰清熱。

氣虛咳嗽

主要臨床表現:咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質淡嫩,脈細少力。

治法:健脾補肺,益氣化濕。

方藥:六君子湯加味。黨參補氣益胃,白術、茯苓健脾化濕,甘草和中養(yǎng)胃,陳皮、半夏燥濕化痰。氣虛甚者加黃芪、黃精益氣補虛;汗出形寒加生姜、大棗調和營衛(wèi);咳甚痰多加杏仁、川貝母、炙枇杷葉化痰止咳;納呆加焦山楂、神曲和胃導滯。

風寒咳嗽

主要臨床表現:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,或有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

治法:散寒宣肺。

方藥:金沸草散加減。常用藥:金沸草順氣止咳,前胡、荊芥解散風寒,細辛溫經發(fā)散,半夏燥濕化痰,茯苓利水除痰。寒邪較重,加炙麻黃辛溫宣肺;咳甚加杏仁、桔梗、枇杷葉止咳下氣;痰多加橘皮、茯苓化痰理氣。

風熱犯肺

主要臨床表現:咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱頭痛,惡風,微汗出,舌質紅,苔薄黃,脈浮數,指紋紅紫。

治法:疏風肅肺。

方藥:桑菊飲。常用藥:桑葉、菊花疏散風熱,薄荷、連翹辛涼透邪、清熱解表;杏仁、桔梗宣肺止咳,蘆根清熱生津,甘草和中。氣粗:口渴加生石膏、天花粉清熱生津;肺熱重加黃芩清肺;咽紅腫痛加土牛膝根、玄參利咽消腫。咳重加枇杷葉、前胡清肺止咳;痰多加浙貝母、瓜蔞滌痰止咳。

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