經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的艱苦奮斗,他為冠心病、心絞痛、高血壓等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療與預(yù)防做出了杰出的貢獻(xiàn);他讓紫禁城里塵封已久的清宮醫(yī)藥檔案惠及尋常百姓,用于老年病的防治;現(xiàn)年87 歲高齡的他精力充沛,仍然活躍于診療和科研一線;他幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)就是一本無字的養(yǎng)生之書;他以真性情示人,打動(dòng)不少患者……他就是中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師、“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”國家級(jí)非遺項(xiàng)目傳承人陳可冀教授。
以冠心病為主的心血管病領(lǐng)域,是陳可冀教授的主攻方向。在上世紀(jì)70年代初,陳可冀和多位專家克服重重困難,研制出了以活血化瘀治療冠心病為原理的“ 冠心二號(hào)方”。直到現(xiàn)在,這個(gè)方子仍然廣泛地應(yīng)用于臨床。冠心二號(hào)方的五味藥中,有一味藥是川芎,是一種活血理氣的藥,中醫(yī)研究院跟北京制藥工業(yè)研究所合作,在川芎里找到了一種生物堿(四甲基吡嗪),合成了一種新藥川芎嗪,可以靜脈點(diǎn)滴,治療腦梗死,效果也很好,現(xiàn)仍在全國城鄉(xiāng)廣泛使用。
在研究冠心二號(hào)方的基礎(chǔ)上,陳可冀還開發(fā)出抗心梗合劑、活血化瘀制劑及寬胸氣霧劑等多項(xiàng)成果,“一方生百藥”,惠及了更多類型的冠心病患者;同時(shí)推動(dòng)了我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展,并因此多次獲得全國科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)、全國醫(yī)藥衛(wèi)生大會(huì)獎(jiǎng)和衛(wèi)生部科技成果獎(jiǎng)。
陳可冀早年間曾師從當(dāng)時(shí)中國中醫(yī)研究院的名老中醫(yī)冉雪峰、岳美中、蒲輔周、趙錫武、郭士魁等,深切感受到他們在治療冠心病心絞痛方面各有所長,不盡相同,但如何運(yùn)用好他們擅長的“通法”和“補(bǔ)法”呢?這可是治療的關(guān)鍵。于是,陳可冀取諸家所長,在繼承中創(chuàng)新,他主張冠心病需辨寒熱虛實(shí)、本虛標(biāo)實(shí)狀態(tài),治法上明確提出“三通”和“兩補(bǔ)”的治療方法。
“三通”是指宣痹通陽、芳香溫通及活血化瘀。陳可冀解釋說:“簡而言之,‘三通’就是疏通瘀堵的血脈。心絞痛發(fā)作頻繁,程度較重時(shí),多屬血脈閉阻,通法收效較快;對于寒凝脈絡(luò)、凝滯而痛者,可用芳香溫通法治療,常可快速起效;對于氣滯血瘀、脈絡(luò)痹阻患者,常選用活血化瘀方藥活血行滯、通痹止痛,療效較好?!?/p>
“兩補(bǔ)”是指補(bǔ)腎和補(bǔ)益氣血。陳可冀通過大量臨床研究,針對冠心病心絞痛的“痛無補(bǔ)法”論點(diǎn)做了評(píng)述糾正。他認(rèn)為,在張仲景、李東垣等古代醫(yī)家的著作中就有治療痛證用參芪的經(jīng)驗(yàn),在治療過程中時(shí)時(shí)合理結(jié)合“補(bǔ)虛”,常有助于鞏固療效。
近20 年來,陳可冀致力于心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療,對冠脈介入術(shù)后,或架橋術(shù)后血管再狹窄的中醫(yī)藥預(yù)防和治療進(jìn)行了臨床多中心循證醫(yī)學(xué)研究,證實(shí)了在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥,可減少再狹窄發(fā)生率,提高生命質(zhì)量,提高生存率。
當(dāng)年從福建初到北京時(shí),陳可冀最喜歡去的地方是故宮博物院,尤其對那里保存的清宮醫(yī)藥檔案感興趣,一心想從里邊挖掘出好藥來,惠及廣大百姓。比如,活到89 歲的乾隆皇帝所吃的補(bǔ)藥里,最有代表性的就是“蟠桃丸”,這個(gè)方藥后來被陳可冀他們發(fā)展了,改成了“清宮壽桃丸”。再比如,慈禧太后70 多歲的時(shí)候看起來還像一個(gè)50 多歲的人,她的養(yǎng)生秘笈就是:每天吃人參3克,多少年都不間斷;另外,核桃、枸杞、黑芝麻等她也吃。末代皇帝溥儀特別愛吃油餅、豆?jié){,但是消化不良,所以經(jīng)常吃大山楂丸,幫助消化……陳可冀發(fā)現(xiàn),清宮太醫(yī)不僅注重治病,而且還注重預(yù)防,其中就有各種“預(yù)防代茶飲”,也就是把中藥拿來當(dāng)茶喝。
爾后,陳可冀與多位專家歷時(shí)數(shù)載,整理出了3 萬余件清代宮廷原始醫(yī)藥檔案,對清宮名方“ 壽桃丸”“平安丹”“長春丹”及“八仙糕”等進(jìn)行科學(xué)研究,取得了不少新成果,并被獲推廣,應(yīng)用于老年病臨床保健醫(yī)療領(lǐng)域。
早在1958 年,陳可冀發(fā)現(xiàn)肥胖的人患高血壓和心臟病的較多,于是便聯(lián)想到,長期吃素的人會(huì)不會(huì)比較好? 隨后即倡議進(jìn)行這方面的研究工作。1963 年,心血管病研究室人員在北京的十幾個(gè)寺廟里,對年齡在63 歲以上、食素17~72 年的僧尼進(jìn)行研究,一共做了100 多例;對照組也是100 多例。結(jié)果發(fā)現(xiàn),就高血壓和冠心病而言,吃素的人和不吃素的人發(fā)病情況是一樣的。最后得出的結(jié)論是,長期過分嚴(yán)格素食可導(dǎo)致膳食不平衡,最終形成內(nèi)源性脂質(zhì)代謝障礙,高血壓和心腦血管疾病發(fā)病率并未顯著降低。
87 歲的陳可冀教授依然堅(jiān)持出診和科研工作,心態(tài)非常年輕,常常稱自己為“80 后”。養(yǎng)生方面,他也有獨(dú)到的見解?!拔覐尼t(yī)50 多年,總結(jié)出了一套養(yǎng)生口訣?!标惪杉侥畹溃骸靶膽B(tài)要調(diào)理,要養(yǎng)生來先養(yǎng)心。飲食要注意,一姜一蒜能防病。慢病要管理,補(bǔ)品不能隨意用?!?/p>
長期致力于“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”非遺項(xiàng)目研究,陳可冀對于生命有獨(dú)特的感悟。他認(rèn)為,人不可能長生不老,只有先接受這一點(diǎn),才能理性看待益壽養(yǎng)生這件事。所以,退休后的他并不刻意追求壽命長短,他認(rèn)為世間萬物都有時(shí)令?!叭祟悏勖拈L短四分之一由遺傳因素決定,但剩下的四分之三是由自己的生活習(xí)慣來決定的?!?/p>
如何保健養(yǎng)生呢?在陳可冀看來,一是心態(tài),二是飲食。心態(tài)方面,遇事不鉆牛角尖,不管錢多錢少都要開開心心,不要和別人攀比,不要反復(fù)回憶曾經(jīng)的失意與坎坷,因?yàn)槟菢記]有意義。“夫妻感情好,百病都減少。理想中的夫妻關(guān)系應(yīng)該是‘桃花源、杏花村、平安里’,而不是‘多瑙(惱)河、狗不理、火藥庫’。真正的好伴侶不是你愛吃黃瓜,他(她)也必須吃黃瓜;而是你吃蛋白,他(她)吃蛋黃,各得其所,大家都快樂。”
飲食方面,對飯菜檔次沒有奢求,遇上珍饈美饌能品嘗得有滋有味,遇上淡飯粗茶也能大快朵頤?!俺燥埡宛B(yǎng)心是一樣的,要有一種隨遇而安的心理狀態(tài)?!标惪杉降牟妥烂刻於急3钟幸蝗澮皇咭还剑绮投酁檠帑溨?,午餐適量吃些豆類,晚餐怎么清淡怎么來,每餐都吃八分飽。
對于老年滋補(bǔ),陳可冀給出建議:“人到中老年,肝臟血流量減少,肝臟代謝毒素能力降低,不少藥品具有藥毒性,亂吃藥反而會(huì)加劇疾病。我自己是不吃保健品的。對我而言,最好的保健品就是姜和蒜,每天我都要吃一兩瓣。老年人調(diào)理可以用些膏方,有不明白的可以來找我問?!保ㄖ袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院)
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