來源：原創(chuàng) 

［脂肪概念口訣］

甘油三脂名脂肪 化學(xué)組成碳?xì)溲?/p>

一份甘油三脂酸 油脂類脂兩大幫

動脂飽和脂酸多 植油不飽和脂肪

類脂多指膽固醇 儲存能量靠脂肪

維持體溫護(hù)內(nèi)臟 參與肌體代謝忙

自身合成膽固醇 甘油三脂飲食狂

降低三脂控飲食 藥物是把固醇降

• ［解釋］

脂肪由碳、氫、氧三種元素組成，由于它是由一分子甘油和三分子脂肪酸縮合而成，故又稱甘油三酯。

脂肪的主要成分有兩大類，即油脂和類脂，動物脂肪以含飽和脂肪酸為多，在室溫中呈固態(tài)。相反，植物油則以含不飽和脂肪酸較多，在室溫下呈液態(tài)。

類脂則是指膽固醇、腦磷脂、卵磷脂等。

其功能有：脂肪是細(xì)胞內(nèi)良好的儲能位置，主要提供熱能；保護(hù)內(nèi)臟，維持體溫；協(xié)助脂溶性維生素的吸收；參與機(jī)體各方面的代謝活動等等。

血脂主要來源于飲食和人體自身合成兩個(gè)途徑。膽固醇以自身合成為主；甘油三酯主要來自飲食

因此，要降低甘油三酯水平，飲食控制非常重要；要降低膽固醇水平，通過藥物抑制膽固醇在人體內(nèi)的合成是降低自身產(chǎn)生膽固醇的有效方法。

［高血脂癥形成口訣］

高血脂癥有標(biāo)準(zhǔn) 甘油三脂膽固醇

二者血中不獨(dú)存 載脂蛋白做船輪

高脂蛋白降固醇 保護(hù)心臟是好人

低脂蛋白運(yùn)固醇 粥樣斑塊血管沉

中風(fēng)偏癱是根源 血管堵塞被人恨

• ［解釋］

高脂血癥。一般指的是體內(nèi)的膽固醇或甘油三酯高了，膽固醇、甘油三酯在血液里不是單獨(dú)存在的，而是結(jié)合成脂蛋白，即主要是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

高密度脂蛋白是把膽固醇從外周運(yùn)回到肝臟代謝，這樣可以使周圍血管內(nèi)的膽固醇降低，因此是保護(hù)心腦血管的。被人稱為“好膽固醇”

低密度脂蛋白是把肝臟的膽固醇運(yùn)向外周血管,在血管內(nèi)皮細(xì)胞下形成堆積，破壞正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞，最終會導(dǎo)致斑塊形成，而斑塊是心臟病、中風(fēng)、周圍血管疾病和其他問題的根源。所以被人稱為“壞膽固醇”。

［高脂血癥原因和預(yù)防］

高脂病因有兩條 吃多不能代謝掉

脂肪存儲血管中 自然血脂就升高

管住嘴來邁開腿 多喝水來多跑跳

少吃油脂和內(nèi)臟 油炸奶油和濃湯

咖啡增醇要少喝 酒精升脂致肥胖

海帶菇類降固醇 多吃蔬菜和雜糧

補(bǔ)充蛋白多豆類 魚肉每天限六兩

綠茶山楂降血脂 經(jīng)常飲用可提倡

口味清淡防隱患 降壓降脂冠心防

每頓堅(jiān)持七分飽 排便順暢保健康

• ［解釋］

導(dǎo)致“脂代謝異常”的原因不外乎兩條：

1. 吃多了，導(dǎo)致熱量過高，被轉(zhuǎn)化為脂肪存儲，脂質(zhì)流入血液增多，自然血脂升高；

2. 代謝能力下降，脂類不能被代謝掉。那么自然也是進(jìn)入血液，造成血脂偏高。

首先必須糾正他的不正常的、不正確的生活工作規(guī)律。做到管住嘴、邁開腿、多運(yùn)動、多喝水。

少吃富膽固醇的動物內(nèi)臟，控制脂肪的攝入量， 奶油濃湯，油炸或油煎的快餐等等

.少喝咖啡、咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇。酒精含有高熱能，是導(dǎo)致肥胖的重要飲食因素。長期飲酒還可能使血脂水平升高。

多吃五谷雜糧。多吃蔬菜，海帶、香菇、猴頭菇等食物等有助于降低膽固醇的含量；

魚類或肉類的攝入量每天不要超過5~6兩，多選用膽固醇含量低的食物。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)還應(yīng)多選用豆類和魚類，尤其是豆類及其制品，比如豆腐、各種素齋等。

綠茶、山楂等有一定的降脂作用，提倡經(jīng)常食用

食用過多食鹽或高鹽食品，會為高血脂的發(fā)生埋下隱患。一是要堅(jiān)持每頓飯“七分飽”的原則，堅(jiān)持少吃多餐；二是要保持每天大便通暢，控制粗糧等高纖維食物的食用比例。

［降血脂治療］

西藥降脂多可靠 降脂降醇兩類藥

他汀降低膽固醇 消滅低密度壞人

甘油三脂貝特降 增加高密度含量

大量煙酸降血脂 合并高密度更強(qiáng)

收效不能太心急 堅(jiān)持服藥效果良

晚上合成膽固醇 他汀睡前快服上

洛伐他汀同食服 緩釋劑型空腹強(qiáng)

他汀貝特聯(lián)合用 貝特早服汀晚上

降脂藥物多不良 肌酶肌病須提防

首次八周查肝功 服藥半年看情況

中藥降脂效不祥 擅自替換別試嘗

• ［解釋］

用于調(diào)血脂的藥物主要有他汀類、貝特類，另外還有煙酸衍生物、膽酸螯合劑等。

他汀類主要降低密度脂蛋白膽固醇，貝特類升高高密度脂蛋白膽固醇和降甘油三酯。一般降脂藥物的選擇是高膽固醇血癥以他汀類為最佳選擇，其次用膽酸螯合劑；高甘油三酯血癥首選貝特類，其次用魚油制劑或煙酸衍生物。

煙酸類藥物屬B族維生素，當(dāng)用量超過其作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的降脂作用，在高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）降低或合并甘油三酯增高時(shí)尤為適用。

收效不能太心急，見效時(shí)間可能是1~2周，也可能是1~2個(gè)月。

降脂治療應(yīng)該長期堅(jiān)持，降脂時(shí)間越長，病人獲益越大。

選對服藥時(shí)間，由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用，而洛伐他汀緩釋劑型則應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應(yīng)。

注意降脂藥的不良反應(yīng)，僅有極少數(shù)老年患者出現(xiàn)肝功能異常、肌酶異常和肌病等不良反應(yīng)，如發(fā)生應(yīng)停藥或換用其他藥物，但需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的更換或減量。

由于中藥降脂的機(jī)制還不清楚，療效也有待證實(shí)，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。

定期監(jiān)測肝功能、心肌酶和血脂

依據(jù)用藥起始劑量，建議首次用藥4~8周復(fù)查肝功能、心肌酶和血脂，以后每3~6個(gè)月再復(fù)查。如果能達(dá)到要求，則每6~12個(gè)月再復(fù)查。