【 心電圖閱讀順序 】1.電軸（Ⅰ、...
【 心電圖閱讀順序 】
1.電軸（Ⅰ、Ⅲ）與鐘向轉(zhuǎn)位（V1V2、V3V4、V5V6）
電軸左偏：看R波振幅高（V5、aVF）、逆鐘向轉(zhuǎn)位→左室肥厚
電軸右偏：看R波振幅高（V1、aVR）、順鐘向轉(zhuǎn)位→右室肥厚
2.P波（Ⅱ）
振幅高→右心房肥厚
時間長→左心房肥厚
振幅高＋時間長→雙心房肥厚
3.心率（PP間期、RR間期）
快：竇速、室上速、室速、房撲、房顫、室撲、室顫
慢：竇緩、病竇、逸搏心律
不齊：竇性心律不齊、早搏
竇速：竇性心率，100～150次/min，PP間期2大格～3大格
室上速：絕對規(guī)則，150～250次/min，RR間期6小格～2大格
房撲：P波2:1或4:1下傳，240～350次/min，PP間期4小格～6小格
房顫：心室率不齊，350～600次/min，PP間期2小格半～4小格
室速：QRS波群寬大畸形
室撲、室顫：很容易區(qū)分
竇緩：竇性心律，40～60次/min，PP間期5大格～7大格半
病竇綜合征：是否有慢快綜合征、雙結(jié)病變
房性逸搏：PR間期＞0.12s（3小格），50～60次/min，PP間期5大格～6大格，QRS波群正常
交界性逸搏：PR間期＜0.12s（3小格），20～40次/min，RR間期7大格半～15大格，QRS波群正常
室性逸搏：QRS波群寬大畸形
竇性心律不齊：相鄰PP/RR間期差異＞0.12s（3小格）
房早：PR間期＞0.12s（3小格），不完全代償間歇
交界早：PR間期＜0.12s（3小格），完全代償間歇
室早：QRS波群寬大畸形
4.PR間期
PR間期延長：房室傳導(dǎo)阻滯
PR間期縮短：預(yù)激綜合征
一度房室阻滯：P波都能下傳
二度Ⅰ型阻滯：PR間期逐漸延長→脫漏→逐漸延長
二度Ⅱ型阻滯：PR間期恒定→脫漏→恒定
三度房室阻滯：P波都不能下傳，房室分離
預(yù)激A型：心率正常，QRS波群寬大畸形，主波V1上、V5上
預(yù)激B型：心率正常，QRS波群寬大畸形，主波V1下、V5上
5.QRS波群
寬大畸形：室性（室早、室速、室撲、室性逸搏心律）、心梗、高血鉀、預(yù)激綜合征
病理性Q波：ST段抬高性心肌梗死→下一步定位診斷
波群形態(tài)（V1、V5）：束支阻滯
低電壓
【高血鉀：特異性較差】
左束支阻滯：V1 QS型、V5 R波粗鈍或切跡，時間長（＞3小格）
右束支阻滯：V1 rsR'或M型，時間長（＞3小格）
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僅ST段壓低：穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死
【不易鑒別，需動態(tài)觀察及其他檢查】
ST段抬高：變異性心絞痛、ST段抬高性心肌梗死
7.其他
U波（V2、V3）：低血鉀（QT間期延長，ST段壓低）
魚鉤樣：洋地黃效應(yīng)（QT間期縮短）
釘樣：起搏器
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