腦血管病以發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、復發(fā)率高而著稱,我國是一個卒中高發(fā)國家,最新數(shù)據(jù)如何?《中國腦卒中防治報告2018》展示了腦卒中防治工作中的“大數(shù)據(jù)” ,值得大家關注。
腦卒中發(fā)病率和死亡率有多高?
2017年腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52%,這意味著,在我國因病死亡的人群中,每5人里就至少有1人死于腦卒中,腦卒中是我國居民死亡的第一大原因。
腦卒中帶來的是疾病負擔,還有經(jīng)濟負擔。
到2016年,我國腦梗塞、腦出血患者的出院總?cè)藬?shù)近360余萬,相比2010年分別增長147%、48.6%;2016年我國腦出血與腦梗塞患者住院人均費用分別為17787元、9387元,相比2010年分別增長61.4%、31.4%,為我國居民帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。
我國腦卒中患者的人群特點
過去30年里,我國腦卒中發(fā)病率急劇攀升,并呈現(xiàn)出低收入群體中快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。經(jīng)濟狀況與健康知識也會影響患病率與死亡率:卒中患病率和不同教育水平呈負相關關系,即小學和以下文化卒中患病率最高,大專及以上最低。
據(jù)從城鄉(xiāng)差異看,總體上看農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。2017年我國腦血管病死亡率城市居民為126.48/10萬,農(nóng)村居民為157.00/10萬。
哪些地方的人需要警惕腦卒中?
研究顯示,中國西北部九省市或自治區(qū)(黑龍江、西藏自治區(qū)、吉林、遼寧、新疆維吾爾自治區(qū)、河北、內(nèi)蒙古自治區(qū)、北京及寧夏回族自治區(qū))的卒中發(fā)病率較高,構(gòu)成中國卒中帶。卒中帶的卒中發(fā)病率為236.2/10萬,顯著高于卒中帶之外地區(qū)的發(fā)病率109.7/10萬。
腦卒中的危險因素
發(fā)表在《柳葉刀》雜志的來自32個國家的研究結(jié)果顯示,全世界90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、體力活動不足、心理因素在內(nèi)的10項可改變危險因素相關。對于我國人群,這10項危險因素可解釋高達94.3%的全部腦卒中發(fā)生。
與腦卒中有關的危險因素
高血壓和糖尿病是腦卒中最重要的兩大危險因素,我國居民總體控制率仍較低。
我國現(xiàn)高血壓患病人數(shù)約為2.45億,而18歲及以上居民高血壓知曉率、治療率為46.9%和40.7%,患病人群控制率僅為15.3%。
而2017年我國糖尿病患病人數(shù)高達1.44億,且患病率仍呈上升趨勢,糖尿病的知曉率、治療率和治療人群控制率分別為36.5%、32.2%和49.2%
我國腦卒中的防治成效
我國腦卒中死亡率已呈下降趨勢, 近年已經(jīng)出現(xiàn)了可喜的拐點。1994~2013年男性腦卒中(年齡標化)死亡率下降18.9%,女性下降24.9%。
進一步分析表明,我國腦卒中死亡率下降的主要因素可能有以下幾種:
1、中國整體醫(yī)療保障的改善;
2、臨床診斷和救治技術的進步;
3、城市居民腦卒中發(fā)病率下降;
4、卒中防治知識水平的普遍提高。
腦卒中哪些醫(yī)院可以優(yōu)先選擇?
近期各地醫(yī)學會紛紛發(fā)布溶栓救治地圖,有助于患者就近就診,提升早期溶栓率。四川省卒中學會發(fā)布的溶栓地圖覆蓋了省內(nèi)15個地市的41家醫(yī)院,建議省內(nèi)的腦卒中患者可以優(yōu)先選擇下圖的醫(yī)院就診。
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