頸動(dòng)脈,在我們喉結(jié)兩側(cè),用手就可以摸到它在“跳動(dòng)”。
全身的血液都會(huì)流經(jīng)這里,相較于其他主動(dòng)脈,頸動(dòng)脈較窄,血液有雜質(zhì)、斑塊時(shí)更容易堵。另外頸動(dòng)脈靠近頭頸部會(huì)有一個(gè)“Y型”的分叉,分叉處形成渦流,要承受更多壓力,比普通血管更容易產(chǎn)生斑塊。
據(jù)中國(guó)慢病前瞻性研究一項(xiàng)分析顯示②:
中國(guó)人的平均頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度是0.70 mm,并且隨年齡增加而增厚,每10年增厚0.08 mm。
在40-49歲的年齡段中,僅有6%有斑塊;
在40-49歲的年齡段中,有21%有斑塊;
在50-59歲歲的年齡段中,有41%有斑塊;
在70-89歲人群中,有63%存在頸動(dòng)脈斑塊。
頸動(dòng)脈斑塊,是引起腦梗塞的重要原因,約2/3的腦梗與頸部動(dòng)脈狹窄有關(guān)①。頸動(dòng)脈是大腦重要的供血通路,如果斑塊長(zhǎng)在這里,頸動(dòng)脈被堵,大腦就會(huì)缺血。沒(méi)有血液供應(yīng)8分鐘就會(huì)損傷,出現(xiàn)失明、失語(yǔ)、半身不遂...這就是我們常說(shuō)的“腦梗”、“腦中風(fēng)”!如果時(shí)間再長(zhǎng)一些,甚至?xí)霈F(xiàn)腦死亡。
早期頸動(dòng)脈狹窄可能沒(méi)有癥狀,而嚴(yán)重狹窄時(shí)可能表現(xiàn)為突發(fā)頭暈,短時(shí)間內(nèi)言語(yǔ)困難、眼前發(fā)黑等,一側(cè)身體麻木等。
(圖片來(lái)源:我是大醫(yī)生)
1.吸煙
吸煙的人,頸動(dòng)脈更容易長(zhǎng)斑塊。據(jù)這項(xiàng)研究,吸煙者的斑塊患病率為36%,明顯高于不吸煙者的28%。
2.三高飲食
高鹽飲食:會(huì)增大高血壓的風(fēng)險(xiǎn),高血壓會(huì)加速血管硬化。
高糖飲食:可能引起血糖和胰島素水平增高,增加誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
高脂飲食:會(huì)讓更多油脂沉積在血管壁上,誘發(fā)動(dòng)脈硬化。就像廚房下水道中的油污,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。
3.運(yùn)動(dòng)少
運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性。久坐不動(dòng)自然會(huì)影響液循環(huán),導(dǎo)致血管內(nèi)垃圾堆積,易形成粥樣硬化斑塊。
4.喜歡熬夜
熬夜會(huì)打亂生物鐘,使機(jī)體分泌過(guò)多的腎上腺素和去甲腎上腺素,從而使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加。
5.酗酒
大量飲酒不但可導(dǎo)致腦血流量減少,還可損害肝臟影響脂質(zhì)代謝,脂類代謝異常是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。
1、定期檢查。建議超過(guò)50歲男性、絕經(jīng)后的女性、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等人群,最好每年查一次頸動(dòng)脈超聲,能發(fā)現(xiàn)斑塊大小,是否穩(wěn)定。對(duì)于四十歲以上的中老年人來(lái)說(shuō),在體檢報(bào)告中,或多或少會(huì)出現(xiàn)“頸動(dòng)脈斑塊形成”的字眼。不必感到驚慌,就像鐵水管用了幾十年,總會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)銹,血管也一樣。具體由醫(yī)生來(lái)考量判斷是否嚴(yán)重。
2、改善你的生活方式。無(wú)論你的斑塊是早期,還是斑塊堵塞較嚴(yán)重,都要去改善生活方式。
少吃鹽,每人每日不超6克。
少吃高油脂高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、人造奶油。
多吃一些水果蔬菜,如黑木耳、洋蔥、魚(yú)類、綠茶、蕎麥、玉米、海帶等對(duì)血管有益的食物。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),每周至少有150分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,每次不少于30分鐘。快走、騎車(chē)、游泳、廣場(chǎng)舞都是不錯(cuò)的選擇。
3、配合治療。對(duì)于頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或斑塊,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人癥狀以及狹窄的程度,推薦采用藥物或是手術(shù)治療。如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等,均應(yīng)遵醫(yī)囑正規(guī)治療。服藥應(yīng)規(guī)律和堅(jiān)持,不可三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)。
參考文獻(xiàn):
①健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《2/3腦梗源于頸動(dòng)脈狹窄》
②醫(yī)師報(bào)《數(shù)據(jù)告訴你,中國(guó)哪里的老人更容易有勁動(dòng)脈斑塊》
③健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《頸動(dòng)脈斑塊不能談斑色變》
④健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《高血脂定期查頸動(dòng)脈》
⑤健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《防腦卒中查查頸動(dòng)脈》
⑥健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《頸動(dòng)脈斑塊能縮小或消退嗎》
⑦ 健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《查頸動(dòng)脈看什么科? 》
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