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半夏秫米湯的作用與功效主治、配方組成、臨床應(yīng)用禁忌

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

【組成】秫米一升(15g)半夏五合(10g)

【用法】以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬遍,取其清五升煮之,炊葦薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,復(fù)杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已也(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效】祛痰和胃,化濁寧神。

【主治】痰濕內(nèi)阻,胃氣不和之失眠。夜不得眠,晝?nèi)丈窬塍w乏,頭暈納減,甚至神志恍惚。

【配方解析】本方所治失眠,乃痰濕內(nèi)阻,胃氣不和所致。飲食不節(jié),損傷脾胃,則聚濕成痰,痰濕壅滯,胃氣失和,濁氣不降,上擾胸膈,心神不安而致失眠,神倦體乏,頭暈納減,甚至神志恍惚。治宜祛痰和胃,化濁寧神。

半夏性溫味甘能通陽,降逆而通泄衛(wèi)氣,為君藥;秫米甘微寒,益陰而泄陽,為臣藥,李時(shí)珍云:秫“治陽盛陰虛,夜不得眠,半夏湯(即半夏秫米湯)中用之,取其益陰氣而利大腸也,大腸利則陽不盛矣?!薄稖夭l辨》云:“半夏逐痰飲和胃,秫米秉燥金之氣而成,故能補(bǔ)陽明燥氣之不及,而滲其飲,飲退則胃和,寐可立至。

”甘瀾水煎能蕩滌邪穢,疏通下達(dá),取此煎藥可以調(diào)和陰陽。半夏、秫米合用,而助以甘瀾水,使本方有通有補(bǔ),有升有降,使陰陽調(diào)和,諸癥自愈。故凡失眠病證,皆可以此方為基本方治療。

【臨床應(yīng)用】

1.用方要點(diǎn):本方為治痰濕內(nèi)阻,胃氣不和之失眠常用方。臨床以不眠,神倦體乏,頭暈,納少為用方要點(diǎn)。

2.臨證加減:若無秫米,可以薏苡仁代替。肝血不足者加酸棗仁、當(dāng)歸、白芍;心脾虧虛者加黨參、白術(shù);痰熱擾心者加竹茹、黃連。

3.現(xiàn)代應(yīng)用:常用于失眠癥、眩暈癥以及飲食不節(jié),宿食停滯等。

失眠癥:半夏秫米湯治療各類失眠癥效果良好,臨床常配伍遠(yuǎn)志、酸棗仁、五味子以增強(qiáng)安神作用。若脾胃氣虛者合用四君子湯;若痰熱內(nèi)擾者合用溫膽湯;若食積內(nèi)停者合保和丸。

眩暈癥:半夏秫米湯加味可用于治療耳源性眩暈、腦血管性眩暈、頸源性眩暈等,常以半夏秫米湯配伍平肝息風(fēng)、燥濕化痰之品。兼肝郁化火者加黃芩、柴胡,脾胃氣虛者加黃芪、白術(shù),心神不寧者加酸棗仁、茯苓。

4.使用注意:失眠屬心火亢盛或陰血不足者不宜用。

【現(xiàn)代研究】半夏秫米湯有較好的鎮(zhèn)靜催眠作用,能改善睡眠剝奪大鼠焦慮行為、空間學(xué)習(xí)記憶能力;能縮短抑郁模型小鼠懸尾和強(qiáng)迫游泳的不動時(shí)間,拮抗利血平所致的眼瞼下垂和僵直狀態(tài),具有抗抑郁作用。

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