不少孕媽都對葉酸非常熟悉，從備孕時(shí)就開始服用。但是，葉酸可不僅僅是孕媽媽的選擇，高血壓患者服用也可預(yù)防腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。所以葉酸到底是什么呢？為什么有這么神奇的作用？
葉酸是維生素的一種，又稱維生素B9，人體自身不能合成，必需從食物中獲取，在胎兒發(fā)育的過程中起到很大的作用，可以預(yù)防神經(jīng)管畸形，高同型半胱氨酸血癥。
葉酸參與同型半胱氨酸代謝。如缺乏葉酸，易引起血液內(nèi)同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在血液中超過10umol/L，就可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的通透性，降低血管的彈性，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化；高同型半胱氨酸血癥能增加血小板產(chǎn)生血栓素，從而影響血小板聚集和凝血因子的活性，促進(jìn)凝血和抑制抗凝，增加腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
高同型半胱氨酸還是高血壓的“大幫兇”，在我國高血壓人群中，同型半胱氨酸升高的患者比例遠(yuǎn)超西方，與我國人群特有的MTHFR C667T高遺傳突變率致葉酸吸收障礙有關(guān)[1]。這也是我國腦卒中高發(fā)的原因之一。
孕媽媽堅(jiān)持每天服用適量的葉酸可以有效預(yù)防胎兒畸形，可降低重大體表畸形、先天性心臟病、先天性唇裂等疾病的發(fā)生率。還可以增強(qiáng)自身的抵抗力，減輕孕期的妊娠反應(yīng)，降低孕婦自發(fā)性流產(chǎn)的可能。
葉酸和維生素B12作為人體細(xì)胞合成過程中非常重要的輔酶，二者缺乏的時(shí)候細(xì)胞核DNA合成出現(xiàn)障礙，將會(huì)引發(fā)巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，造成免疫力下降。
日?？蛇M(jìn)食葉酸含量豐富的食物。新鮮深葉蔬菜和水果富含葉酸，如：西藍(lán)花、菠菜、西紅柿、橘子、獼猴桃等。動(dòng)物肝臟、魚禽、蛋奶類也富含葉酸及維生素B12。
也可攝入葉酸補(bǔ)充劑。對于高同型半胱氨酸合并其他腦卒中高危因素，如高血壓、糖尿病、嗜酒者補(bǔ)充葉酸是合適的措施。我國最新腦卒中二級預(yù)防指南指出，補(bǔ)充低劑量葉酸能夠有效降低體內(nèi)血漿同型半胱氨酸水平。葉酸對人體普遍有益，即便沒有高血壓，充分?jǐn)z入葉酸也可以極大減少腦中風(fēng)的發(fā)生概率。
而孕期合理補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防神經(jīng)管畸形兒出生。如果條件允許的話，建議從備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸持續(xù)到哺乳期結(jié)束效果更好。
2016年版《H型高血壓診斷與治療專家共識（2016年）》提出：0.8mg/d的葉酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用。所以對于高血壓伴同型半胱氨酸升高的患者來說，建議日常每天補(bǔ)充0.8mg的葉酸，同時(shí)注意多食用新鮮蔬菜水果。
而孕媽媽補(bǔ)充葉酸也要注意適量，如果長時(shí)間大劑量服用葉酸，不僅影響自身健康，出現(xiàn)免疫力下降、加重妊娠反應(yīng)，更重要的是影響寶寶的生長發(fā)育。
所以孕媽媽正常飲食的同時(shí)常規(guī)補(bǔ)充葉酸就可以了。掌握安全劑量：國家免費(fèi)提供給未準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)媽媽的葉酸片為0.4毫克/片，因此，只要醫(yī)生沒有特殊要求，每天服用1 片即能達(dá)到預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的目的，又不會(huì)有服用過量的問題。
科學(xué)補(bǔ)充葉酸
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參考文獻(xiàn)：
[1]陳釗, 何深文, 李旺英. MTHFR基因C667T多態(tài)性與動(dòng)脈血栓性腦梗死的關(guān)聯(lián)性研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(17):32-34.
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