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JACC：補(bǔ)充維生素D和鈣不僅無用，還可能損害心血管！

2021.02.25

保健品！一言難盡……

保健品的正確名稱是保健食品，《保健食品注冊與備案管理辦法》嚴(yán)格定義：保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

近日，JACC（美國心臟病學(xué)會雜志）連發(fā)兩文表明態(tài)度：維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑對心血管健康無益，甚至可能有害，并鼓勵缺乏某些微生物或礦物質(zhì)的人群從食物中獲取。

在第一篇研究報(bào)道中，研究人員對2012年1月至2017年10月以英文發(fā)表的系統(tǒng)評價和單隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCTs）的系統(tǒng)綜述和薈萃分析進(jìn)行了更新，并納入了自那時起至2020年5月19日發(fā)表的研究。

研究人員發(fā)現(xiàn)在4種最常用的補(bǔ)充劑（復(fù)合維生素、維生素D、鈣和維生素C）中，沒有一個對全因死亡率、心血管疾病死亡率和心血管疾病總風(fēng)險或相關(guān)結(jié)果（如心肌梗死或卒中）有影響。

需指出的是，中國的一項(xiàng)研究（腦卒中一級預(yù)防研究，CSPPT研究）表明，每天補(bǔ)充0.8 mg葉酸可以減少卒中和總心血管疾病。但研究人員認(rèn)為，葉酸水平可以通過食用葉菜和全谷類谷物來提高，而且與補(bǔ)充劑中使用的合成葉酸相比，從食物中攝取葉酸可能具有優(yōu)勢，因?yàn)檠a(bǔ)充劑中使用的葉酸可能與較高的前列腺癌風(fēng)險相關(guān)，未代謝的葉酸可能與結(jié)腸癌風(fēng)險相關(guān)。

在過去的兩年中，沒有足夠規(guī)模和一致性的試驗(yàn)來改變美國藥典7年前提出的建議，即維生素和礦物質(zhì)對心血管疾病或總死亡率的影響普遍缺乏。飲食方面的數(shù)據(jù)，如PREDIMED、the Lyon Heart Study和Ornish diet，這些數(shù)據(jù)鼓勵人們轉(zhuǎn)向更多的植物性飲食，分別顯示了在中風(fēng)和全因死亡率、心肌梗死和血管造影改變方面的降低。

在第二篇研究報(bào)道中，研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然維生素D似乎對心血管健康沒有危害，但由于RCT中缺乏明顯的補(bǔ)充劑，因此不鼓勵使用維生素D，贊成通過飲食攝入和適度的陽光照射來優(yōu)化維生素D狀態(tài)，并且只為記錄的25（OH）D缺乏癥提供維生素D補(bǔ)充劑。

鈣補(bǔ)充劑被廣泛用于優(yōu)化骨骼健康，然而已有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D和鈣不僅不能預(yù)防骨折，還會潛在的心血管損害。因此，補(bǔ)充鈣質(zhì)需謹(jǐn)慎，應(yīng)從食物中獲取建議的每日鈣攝入量。

很多沒有明顯營養(yǎng)缺乏的人也服用補(bǔ)充劑，這是一種錯誤的認(rèn)識。研究人員鼓勵以“自然”的生活方式來促進(jìn)非藥物健康，例如積極鍛煉身體、健康飲食、不抽煙、適當(dāng)飲酒等。

央視新聞報(bào)道，不法商家忽悠老年人四大招：第一招，洗腦營銷。打著免費(fèi)健康講座的旗號，虛構(gòu)夸大他們的病情。第二招，親情營銷。一見面就喊爺爺奶奶，哄著老人高興。第三招，體驗(yàn)營銷。拉著老人體驗(yàn)各種醫(yī)療器械。第四招，免費(fèi)體檢。打著免費(fèi)體檢的幌子，在體檢報(bào)告上做手腳，嚇唬老人掏錢治病。

中老年群體雖然“社會經(jīng)驗(yàn)豐富”，但也經(jīng)常被不法商家的病毒式營銷所騙。作為兒女，還是要告誡“老小孩”好好吃飯，好好鍛煉。

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