說實(shí)話，因?yàn)轭^痛病因的復(fù)雜性，在臨床上，頭痛也是讓我們治療師頗為頭痛的問題。
頭痛主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛指的是叢集性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛等。而繼發(fā)性頭痛主要指的是由于腫瘤、出血等疾病原因造成的的頭痛、頸源性頭痛、由于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征造成的頭痛、枕神經(jīng)痛等等。
頭痛有這么多類型，那哪些是我們物理治療師可以干預(yù)并且有很好療效的？，答案是：
原發(fā)性頭痛：緊張性頭痛、一部分偏頭痛
繼發(fā)性頭痛：頸源性頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征引起的頭痛、枕神經(jīng)痛
我們聊一聊這些頭痛吧。
緊張性頭痛又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點(diǎn)是：頭痛部位較彌散，可位于前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)多樣，常呈鈍痛，頭部壓迫感、緊箍感，患者常述猶如戴著一個帽子。頭痛常呈慢性、持續(xù)性，可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn)，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額、頸部肌肉緊張?？砂橛蓄^暈、易激動、睡眠差、抑郁、焦慮，極少伴有惡心、嘔吐。
頸源性頭痛指的由于頸椎關(guān)節(jié)軟組織損傷引起的頭痛
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征引起的頭痛是當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)會造成顳肌和咬肌張力異常，因此也會造成患者頭痛。
枕神經(jīng)痛主要指的是第三枕神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕下神經(jīng)、枕小神經(jīng)被卡壓，所造成的頭痛。
頭痛的分類雖然復(fù)雜，治療方法也各有不同，化繁為簡，今天想交給大家三招治頭痛，這三招大概可以幫助大家解決臨床上60%的頭痛。
這三招分別對應(yīng)處理的是枕下肌群，上斜方肌、胸鎖乳突肌。
枕下肌群
肌連接：
頭下斜肌連接兩個頸椎，其余的肌肉連接前兩個頸椎和枕骨。
損傷癥狀：
頭痛、偏頭痛
太陽穴和眉弓痛
渾身僵硬
關(guān)節(jié)活動受限
頑固性肩背痛
損傷原因：
長時(shí)間低頭
抬頭往上看
后頸部暴露于冷風(fēng)中
胸鎖乳突肌
肌連接：
上方至乳突外側(cè)面和枕骨上項(xiàng)線外側(cè)1/2；
下方：
胸骨頭:胸骨柄前表面；
鎖骨頭:鎖骨前表面的內(nèi)1/3。
損傷癥狀：
鼻后滴流
流鼻涕
咽喉痛
撕裂/發(fā)紅的眼睛，眼瞼下垂
太陽穴和眉弓痛
顳頭痛
顳下頜關(guān)節(jié)痛
咽喉和頸前痛
視覺感知問題
上斜方肌
解剖：
上方和內(nèi)側(cè),至上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶和頸-1到頸-5的棘突；
下方和外側(cè),至鎖骨外1/3
損傷癥狀：
后腦痛
頸后痛
頰痛（如鼻竇炎）
頭痛和偏頭痛
胸背中上部疼痛
手臂上舉疼痛
太陽穴和眉弓痛
顳頭痛
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
損傷原因：
上交叉綜合征
用手支撐下巴
左右長短腿
長時(shí)間提重物
長時(shí)間將電話夾在肩膀和下頜
頭部旋轉(zhuǎn)和旁邊的人長時(shí)間說話
緊張表現(xiàn)為頸后外側(cè)到乳突并顳側(cè)的疼痛，是導(dǎo)致頸源性或緊張性疼痛常被忽視的病因。也可以出現(xiàn)后枕部疼痛。
三招治頭痛
第一招 松解枕下肌群
患者俯臥位或仰臥位，治療師找到枕下肌群，并進(jìn)行缺血性按壓30s
第二招 松解胸鎖乳突肌
鉗式按壓法：患者仰臥位，治療師找到胸鎖乳突肌的肌腹部位，拿捏后進(jìn)行松解
第三招 松解上斜方肌
患者俯臥位，治療師找到上斜方肌區(qū)域明顯按壓痛的部位進(jìn)行缺血性按壓30s
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