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國(guó)醫(yī)大師任繼學(xué)先生治療甲流的常用方劑及驗(yàn)案舉隅

這個(gè)冬季,全國(guó)各地流感高發(fā),身邊不少大小朋友紛紛“中招”,形勢(shì)不容小覷。


中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的消息顯示:今年冬季流行季流感活動(dòng)強(qiáng)度高于近幾年,當(dāng)前我國(guó)南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰,流感活動(dòng)的總體水平仍維持在較高水平,且仍可能會(huì)繼續(xù)流行一段時(shí)間。


針對(duì)今年流感的強(qiáng)勢(shì)來襲,小編特搜集整理了知名國(guó)醫(yī)大師治療流感的經(jīng)驗(yàn)和方法。今天呈現(xiàn)給大家的是國(guó)醫(yī)大師任繼學(xué)教授治療流感的臨證經(jīng)驗(yàn)。


任繼學(xué)

吉林省扶余人,長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院終身教授、博士生導(dǎo)師,首屆“國(guó)醫(yī)大師”,白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者,被國(guó)家確認(rèn)為首批、二批、三批全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。著名中醫(yī)專家,中醫(yī)急診學(xué)開拓者之一,獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)等國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)多項(xiàng)。


現(xiàn)代中醫(yī)元老任繼學(xué)先生認(rèn)為流感發(fā)生、發(fā)展既傷衛(wèi)傷氣,亦傷肺,更能波及神明,擾亂胃腸功能。因此,表衛(wèi)受束、熱毒閉肺、逆?zhèn)餍陌?、擾亂腸胃為時(shí)行感冒的辨證要點(diǎn),治療亦當(dāng)根據(jù)具體情況辨證施治,針對(duì)不同的證型選擇適宜的方劑,具體如下:


(1)表衛(wèi)證,用表里通解散。

(2)毒郁腠理證,用增損大柴胡湯。

(3)熱毒閉肺證,用加味神犀湯。

(4)熱陷心包證,用玳瑁郁金湯。

(5)熱犯膜原證,用達(dá)原飲。


驗(yàn)案舉隅

張某,男,49歲,1989年9月27日入院。


患者因頭痛、發(fā)熱1周,經(jīng)自服解熱鎮(zhèn)痛藥以及銀翹解毒丸不見好轉(zhuǎn)而來診治,門診以感冒收住院。入院時(shí)患者微發(fā)熱惡寒,肢節(jié)疼痛,脘腹?jié)M悶,惡心欲吐,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈微略數(shù)。醫(yī)生診斷為風(fēng)寒表證,投桂枝湯以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),予鮮竹瀝水以降逆止嘔,服4劑藥后未效,請(qǐng)任氏會(huì)診。任氏診畢謂:“此太少合病,可與柴桂各半湯治之”。


處方

柴胡10g,桂枝7.5g,人參10g,黃芩10g,半夏10g,甘草7.5g,大棗6枚,生姜3片。每日1劑,水煎服。


服藥6劑,病告痊愈出院。


原按

太少合病者治宜雙解。任氏謂:“此外證雖在而病機(jī)已見于里,非柴桂各半湯雙解兩陽而不能治之也”。蓋此證屬太陽病遷延日久,又誤以桂枝湯失治,故投桂枝湯而不效。本例患者外感已l周,本當(dāng)寒熱退之,而今反見發(fā)熱惡寒之表證,更見脘腹?jié)M悶之里證,然而表證雖不去但已輕,僅見微發(fā)熱惡寒,肢節(jié)疼痛,里證雖已見但未甚,僅見脘腹?jié)M悶、惡心欲嘔,可見部分邪氣已由太陽傳入少陽,形成太少并病之局。投桂枝之半以散太陽未盡之邪,取柴胡之半以解少陽微結(jié)之證,但因疾病遷延日久,邪氣雖未解而正氣已虛,故不減方中之人參。此發(fā)表與和里兼用之法,切中其發(fā)病機(jī)制,故而藥到而病除矣。


編者按

柴胡桂枝各半湯即柴胡加桂枝湯,出自《傷寒論》辨太陽病脈證并治下第七:“傷寒六七日,發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩疼、微嘔、心下支結(jié)、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。”為治太少并病而設(shè)。原文中“傷寒六七日”一般為表證解除之期,但患者仍惡寒發(fā)熱、肢節(jié)煩痛,故太陽證未罷,風(fēng)寒滯表,患者同時(shí)出現(xiàn)脘腹?jié)M悶、惡心欲嘔,可見部分邪氣已由太陽傳入少陽,少陽里氣不和。太陽表證、少陽半表半里證俱在,太陽證未解,自當(dāng)表散,邪入少陽,則須和解,選太少兩解法,以柴胡桂枝湯原方,以桂枝湯發(fā)汗祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使羈留在表之邪隨汗而解;小柴胡湯和解少陽,疏散半表半里之邪,使欲入里化熱之邪從內(nèi)而散。方證相對(duì),盡劑后諸癥皆除。



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