胃痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,通常由于機械性刺激(冷熱、藥物)或者炎癥而引起,另外還有不良的飲食習(xí)慣(辛辣食物、暴飲暴食、飲食不節(jié)),還有幽門螺桿菌,毒素等不良因素導(dǎo)致。西醫(yī)中急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂,反流性食管炎都可以按此辨證論治。胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等幾個方面,最終導(dǎo)致胃氣的不降,脾氣不升,不通則痛。病變部位在胃,但是常常和肝脾有關(guān)。臨床辨證當(dāng)分清虛實、寒熱,氣血津液。接下來按證候來分析。
1、肝胃氣滯
臨床表現(xiàn):胃脘痞脹疼痛,噯氣頻繁,喜嘆息。遇煩惱郁怒則疼痛或疼痛加劇。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。發(fā)病常與情志有關(guān)。
治法:疏肝理氣,和胃止痛。
用藥:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、氣滯胃痛顆粒
2、寒邪犯胃
臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,嘔吐清水痰涎,畏寒喜暖,得熱痛減,口不渴,喜熱飲。舌苔白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒,理氣止痛。
用藥:良附丸、丁桂溫胃散、健胃止痛片
3、脾胃濕熱
臨床表現(xiàn):脘腹疼痛,肢體困倦,口干口苦,口渴不欲飲,大便溏泄不爽,納少厭食,惡心嘔吐,小便色黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清化濕熱,健脾和胃
用藥:加味香連丸、二妙丸、參苓白術(shù)顆粒
4、食滯胃脘
臨床表現(xiàn):胃脘脹滿或疼痛,惡聞食臭,噯腐吞酸,嘔吐未消化的食物,吐后痛減,或矢氣腹泄,泄下物酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛
用藥:保和丸、檳榔四消丸、香砂和胃丸
5、瘀阻胃絡(luò)
臨床表現(xiàn):胃脘疼痛,如針刺或刀割,痛有定處,按之痛甚,食后加劇,入夜尤甚,或大便色黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。
治法:活血化瘀,和胃止痛
用藥:失效散、元胡止痛片、云南白藥
6、胃陰虧虛
臨床表現(xiàn):胃脘隱隱,灼熱不適,食少口干,咽干口燥,大便干結(jié),手足心熱。舌紅少津或有裂紋,苔少,脈細數(shù)。
治法:滋養(yǎng)胃陰,和中止痛
用藥:養(yǎng)胃舒顆粒、參梅養(yǎng)胃顆粒、復(fù)方鮮石斛顆粒
石斛
7、脾胃虛寒
臨床表現(xiàn):胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。
治法:溫中健脾,和胃止痛
用藥:黃芪建中丸、附子理中丸、暖胃舒樂顆粒
黃芪
常見的胃痛就是以上7種類型,但是個人體質(zhì)不同,可能會兼有病證,需具體情況具體分析。如果疼痛較為嚴重,建議去醫(yī)院就診,切勿耽誤病情。目前胃病很多人都有,我們應(yīng)該保護好自己的脾胃,不要一味的依賴藥物,胃病三分治,七分養(yǎng)。飲食保證規(guī)律的飲食,少吃辛辣肥甘厚味的食物。
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