每每在文章里談起某個疾病時,總會有不少網(wǎng)友詢問我為何無量,今日就此說明一下。
中醫(yī)看病非常重視辨證用方,每個人的體質(zhì)、年齡、男女、病狀、病機(jī)等各不相同,中醫(yī)處方不可能完全相同。因此,請理解我無法一一提供。
撰寫醫(yī)案的初心是分享,也是便于大家互相交流學(xué)醫(yī)體會,中醫(yī)治病講究辨證論治,即使病相同,但人不同,亦需一人一方,望諸位病友能了解中醫(yī)的治療思路。
呂某,40歲。主訴慢性前列腺炎3年。近半年癥狀加重,嚴(yán)重影響生活和工作,服藥不少藥物,效果不顯。
患者性情急躁,想要吃完立馬就好的藥,所以一度不愿接受中醫(yī)治療,認(rèn)為中醫(yī)見效太慢,后因病情反復(fù),困擾不已,在家人勸誡下前來就診。
癥見:
1. 前列腺腫大,壓痛,小腹至?xí)帀嬅涬[痛
2. 尿急、尿頻、尿痛,尿末滴白
3. 陰囊潮濕,欲望減退
4. 舌質(zhì)有瘀點(diǎn)、苔黃,脈澀
證屬氣滯血瘀,治以行氣通絡(luò)、活血化瘀為法。
方擬:黃柏、大黃、三棱、莪術(shù)、王不留行、川芎、延胡索、青皮、香附、赤芍、川牛膝、全蝎、蜈蚣
二診:服藥十劑,小腹及會陰墜脹疼痛稍減,其余癥狀皆有改善。上方加乳香、沒藥,加強(qiáng)活血行氣,化瘀止痛之效。
三診:服藥十劑,患者來診,心情愉快,自述基本已無疼痛,癥狀悉除。囑其繼服七劑善后。
慢性前列腺炎,初起多以濕熱為主,久病生瘀,出現(xiàn)氣滯血瘀,病久傷陰,腎陰暗耗,可出現(xiàn)陰虛火旺,陰損及陽,而陰陽俱損。故而腎虛為致病之本,下焦?jié)駸釣闃?biāo),氣滯血瘀為變。
本案患者相火旺盛,腎火郁而不散,流注下焦,氣血壅滯,經(jīng)脈阻隔,膀胱氣化不利,而致會陰及下腹墜痛不舒,小便不利。
方取黃柏、大黃等苦寒之劑,清熱瀉火,黃柏治下焦?jié)駸?,大黃猛攻熱毒瘀;三棱、莪術(shù)破血行氣,理通血液;王不留行活血通經(jīng)、利尿通淋;
川芎、延胡索活血化瘀,行氣止痛;青皮、香附疏肝理氣,青皮疏肝兼能下氣,香附疏肝兼能和血;川牛膝通經(jīng)活血,補(bǔ)益肝腎,引血下行;赤芍清熱涼血,祛瘀止痛;全蝎、蜈蚣息風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛。
全方以通為宗旨貫穿治療全程,諸藥共達(dá)疏肝理氣,活血化瘀之效,有效改善疼痛癥狀、排尿不暢以及患者的生活質(zhì)量。
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