腸炎、肝炎、胃炎、胰腺炎……炎癥性疾病在生活中并不少見。
炎癥是身體應(yīng)對損傷與感染的第一反應(yīng)，急性炎癥是生命必不可少的功能。炎癥所帶來的暫時不適與腫脹，會讓大量的免疫細胞快速移動到需要它們消滅任何入侵的微生物并開始愈合的區(qū)域。
但是，如果炎癥是慢性時，又會發(fā)生什么？
慢性炎癥傾向于全身性的，并且會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬與整體肌肉疼痛，最嚴重的情況下，慢性炎癥會導(dǎo)致心臟病與胰島素抵抗。大多數(shù)的退行性疾病，甚至癌癥都是由慢性炎癥驅(qū)動。慢性炎癥意味著身體某些功能的損傷，也意味著出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險加大。
那，炎癥距離癌癥到底有多遠？
醫(yī)學(xué)上，癌癥，是指惡性的腫瘤；炎癥，是指機體對組織細胞損傷的反應(yīng)。表面上看，兩者好像沒有什么太大的關(guān)系。
不過，大量的研究表明：
① 大約1/5的癌癥患者有長期慢性炎癥刺激。
② 4/5的癌癥患者找不到慢性炎癥背景，然而，其癌癥組織內(nèi)也有炎細胞浸潤。
簡單總結(jié)，就是炎癥有時候會是癌癥的幫兇，是可能引起癌癥的因素；而有時，炎癥是癌癥的伴隨現(xiàn)象。
一、腸炎→腸癌？
不是所有腸炎都會癌變，不過慢性潰瘍性結(jié)腸炎被普遍認為與惡性腫瘤的風(fēng)險增加相關(guān)。很多潰瘍性結(jié)腸炎人群對炎癥不夠重視，發(fā)病就吃點消炎藥，結(jié)果治標卻不治本，很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，由輕變重，甚至最終癌變。
高危對象：
40歲以上有兩周肛腸癥狀（即：大便習(xí)慣改變，如慢性便秘、慢性腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細；大便性質(zhì)改變，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；
有大腸癌家族史的直系親屬；
大腸腺瘤治療后的人群；
長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；
大腸癌手術(shù)后的人群；
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬；
50歲以上無癥狀人群。
怎樣早發(fā)現(xiàn)：
40歲以上有癥狀高危對象，經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查，任一指標陽性應(yīng)進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。
40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應(yīng)超過3年。
年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發(fā)病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。
50歲以上無癥狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每5年接受1次大腸鏡檢查。
預(yù)防建議：
運動可有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；
健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
適當膳食補充劑，如ω-3，鈣劑；
非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，既預(yù)防心腦血管疾病又預(yù)防腸癌發(fā)生，具體使用須咨詢醫(yī)生；
戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。
二、肝炎→肝癌？
肝炎→肝硬化→肝癌
肝炎會增加肝癌風(fēng)險，乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝癌的重要原因。病毒在肝內(nèi)持續(xù)復(fù)制，對肝臟造成慢性損傷，如果不注意治療，長期如此可能導(dǎo)致肝硬化，而肝硬化不及時治療，就可能惡化成肝癌。
高危對象：
年齡男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群：
有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清學(xué)證據(jù)；
有肝癌家族史；
血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
藥物性肝損患者。
怎樣早發(fā)現(xiàn)：
男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進行篩查；
聯(lián)合血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。
預(yù)防建議：
慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制；
減少飲酒；食物盡量清淡，減少油膩食物攝入；
防止發(fā)霉食物的攝入。
三、胃炎→胃癌？
幽門螺旋桿菌會引發(fā)胃炎和消化性潰瘍，進而發(fā)展為胃癌。世界衛(wèi)生組織就將幽門螺桿菌定為一類致癌物質(zhì)，它可以通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染。
高危對象（凡有下述情況之一者，均系高危對象）：
60歲以上人群；
中重度萎縮性胃炎；
慢性胃潰瘍；
胃息肉；
良性疾病術(shù)后殘胃（術(shù)后10年）；
胃癌術(shù)后殘胃（術(shù)后6~12月）；
異型增生（輕、中、重）；
中、重度腸化生；
明確家族史；
胃黏膜巨大皺褶征。
怎樣早發(fā)現(xiàn)：
年齡大于40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。
預(yù)防建議：
健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入；
積極防控幽門螺旋桿菌感染；
定期體檢，發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時處理；
戒煙戒酒，不暴飲暴食和進食過燙的食物；
少喝或不喝烈性酒。
四、胰腺炎→胰腺癌？
80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史。一般來說，急性胰腺炎如果反復(fù)出現(xiàn)，不好好治療，很容易發(fā)展成慢性胰腺炎，增加了胰腺癌變的風(fēng)險。
高危對象：
非遺傳危險因素：長期吸煙，高齡，高脂飲食，體重指數(shù)超標、慢性胰腺炎或伴發(fā)糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。
家族遺傳也是胰腺癌的高危因素，大約10%胰腺癌病例具有家族遺傳性。患有遺傳性胰腺炎、波伊茨-耶格綜合征（Peutz-Jeghers syndrome）、家族性惡性黑色素瘤及其他遺傳性腫瘤疾患的患者，胰腺癌的風(fēng)險顯著增加。
怎樣早發(fā)現(xiàn)：
① 多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。
② 80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體重減輕，與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關(guān)。
③ 消化道梗阻或出血。
④ 黃疸，伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。
⑤ 部分患者可伴有持續(xù)或間歇低熱，且一般無膽道感染。部分患者還可出現(xiàn)血糖異常。
預(yù)防建議：
改變不健康的生活方式，保證作息規(guī)律；
加強運動，根據(jù)個人的具體情況酌情制定運動計劃；
多吃一些瓜果蔬菜，多吃糧食類的食物，少吃高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。
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