肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。
需要注意的是,早期癥狀對吸煙者和不吸煙者同樣重要。目前,吸煙是肺癌的最主要致病因素,我國是煙草大國,有85%的男性肺癌和47%的女性肺癌可歸因于吸煙。50%肺癌患者為前吸煙者,15%為吸煙者,其次為二手煙、三手煙者。
1.長期咳嗽
許多患者有慢性咳嗽癥狀,但是此癥狀往往容易被醫(yī)患雙方忽略,或者將其歸類為其他原因。尤其在中國空氣質(zhì)量不佳的情況下,咳嗽癥狀過于常見,容易被漏診。
如果患者咳嗽持續(xù)超過兩三周,必須引起重視。
除了需要與呼吸道過敏、呼吸道感染進行鑒別之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、過敏或者胃食道反流的患者由于原發(fā)疾病有咳嗽癥狀,也容易漏診。
2.行動時氣促
作為肺癌的另一個早期癥狀,這個癥狀容易被認為是年邁、體質(zhì)不佳或者肥胖導致的。
如果在日?;顒又懈械綒獯伲鵁o心血管方面的疾病,需要注意肺癌的篩查。
3.肩、背、胸、臂疼痛
肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng),造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無原發(fā)損傷,尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀,需要密切關注。高達50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛狀況。
4.反復感染(支氣管炎和肺炎)
反復發(fā)生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見。如果腫瘤接近氣道,可造成阻礙讓患者更容易發(fā)生肺部感染。
長期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎,但這些同樣是也是肺癌的高危因素。
5.異常癥狀或體質(zhì)下降
有時候即使是看上去無關的癥狀也與肺癌有關聯(lián),尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發(fā)生膝蓋疼痛。此外一些綜合癥狀,比如疲勞、胃口下降、無法解釋的體重下降甚至抑郁癥的發(fā)生都有可能提示肺癌。
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