近年來，隨著科技通訊產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，手機(jī)和電腦成為了我們的生活必需品，頸椎病便伴隨著生活方式的改變，在我們的生活和學(xué)習(xí)中扮演著越來越重的角色。頸椎病患者在以每年百萬(wàn)計(jì)的速度增長(zhǎng)著，也是我們康復(fù)工作者應(yīng)該予以重視的，和小編一起走進(jìn)頸椎病的世界吧！
頸椎病的定義
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎病的分型
根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型（又稱軟組織型）、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、其他型（目前主要指食道壓迫型）。如果兩種以上類型同時(shí)存在，稱為“混合型”。
分型
頸肌型
（又稱頸型）
神經(jīng)根型
脊髓型
椎動(dòng)脈型
交感神經(jīng)型
年齡
青少年開始
中青年開始
中老年
多見中年
中年
病因
姿勢(shì)性勞損
伏案工作
勞累過度
骨質(zhì)增生
軟組織變性
外傷
椎間盤突出
脊髓受壓
多見急性損傷
椎動(dòng)脈受壓
椎基動(dòng)脈系統(tǒng)供血紊亂
神經(jīng)緊張
思慮過度
病變
肌肉肌群
椎間孔變窄
椎管狹窄
椎-基動(dòng)脈
頸交感神經(jīng)
部位
軟組織損傷
氣血瘀滯
頸脊神經(jīng)受壓
多見于4-7頸椎
脊髓受壓炎癥水腫供血障礙
供血系統(tǒng)紊亂
頸部受損
主要
癥狀
頸肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、無(wú)力或伴有頭痛、眩暈
頭頸、肩及上肢疼痛，麻木不持物，上肢感灼熱或針刺樣疼痛，也可出現(xiàn)肌萎縮
下肢跛行無(wú)力或癱瘓，上肢麻木無(wú)力，可肌萎縮
頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉(zhuǎn)一側(cè)頭暈加重，重時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐等
煩躁、口干失眠、多夢(mèng)、頭痛、眩暈、多汗潮紅、心率失常、血壓不穩(wěn)
一 、頸型頸椎病
頸型頸椎病是在頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊急、慢性損傷，椎間盤退化變性，椎體不穩(wěn)，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等的基礎(chǔ)上，機(jī)體受風(fēng)寒侵襲、感冒、疲勞、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕高不適宜，使頸椎過伸或過屈，頸項(xiàng)部某些肌肉、韌帶、神經(jīng)受到牽張或壓迫所致。多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病，有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向。30 ～ 40 歲女性多見。
二、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤退變、突出、節(jié)段性不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。在各型中發(fā)病率最高，約占 60 ～70％，是臨床上最常見的類型。多為單側(cè)、單根發(fā)病，但是也有雙側(cè)、多根發(fā)病者。多見于 30 ～50 歲者，一般起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。男性多于女性 1 倍。
三、 脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病的發(fā)病率占頸椎病的 12 ～ 20％，由于可造成肢體癱瘓，因而致殘率高。通常起病緩慢，以 40 ～ 60 歲的中年人為多。合并發(fā)育性頸椎管狹窄時(shí)，患者的平均發(fā)病年齡比無(wú)椎管狹窄者小。多數(shù)患者無(wú)頸部外傷史。
四、交感型頸椎病
由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維，當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí)常常累及椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí)，還常常伴有的椎 - 基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。
五、椎動(dòng)脈型頸椎病
正常人當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí)，其同側(cè)的椎動(dòng)脈受擠壓、使椎動(dòng)脈的血流減少，但是對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈可以代償，從而保證椎 - 基底動(dòng)脈血流不受太大的影響。當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí)，可以造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓；椎體邊緣以及鉤椎關(guān)節(jié)等處的骨贅可以直接壓迫椎動(dòng)脈、或刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化，導(dǎo)致椎 - 基底供血不全而出現(xiàn)癥狀，因此不伴有椎動(dòng)脈系統(tǒng)以外的癥狀。
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