肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水和腳腫,要想提高生存期,就要做到兩方面的工作:一,要盡量控制腫瘤,防止疾病繼續(xù)進展;二,給予最佳支持治療。晚期肝癌出現(xiàn)腹水和腳腫是由兩大原因?qū)е碌模?,就是腫瘤會破壞肝功能,可導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降,引起嚴重的低蛋白血癥,血液中的水分就會滲漏入腹腔或者組織間隙導(dǎo)致腹水或腳腫。2,是晚期肝癌患者食欲差、進食少,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,進一步加重了低蛋白血癥,因此,要提高患者的生存期,就必須從這兩個方面入手。盡管肝癌晚期沒有特別好的治療方法,但有些新的治療方案,例如靶向治療聯(lián)合PD-1免疫治療可能有效,能夠控制或者延緩疾病進展,延長患者的生存期。如果控制腫瘤生長難以做到,那么改善患者的營養(yǎng)狀況就十分重要了,研究顯示:最佳支持治療可以改善預(yù)后,這時候最佳的支持治療包括:給患者輸注人血白蛋白,人為的快速提高血液白蛋白濃度,同時可予以利尿消腫治療以減輕水腫。如果患者的腹水量大引起不適癥狀,可以行腹腔穿刺置管引流術(shù),將腹水不斷地引流出體外。另外,加強營養(yǎng)支持也很重要,優(yōu)先考慮給予胃腸道營養(yǎng),讓患者在一日三餐之外加用人工合成的蛋白粉作為營養(yǎng)補充。如果患者出現(xiàn)食欲差或者不能進食,可以采用靜脈營養(yǎng)支持作為補充,即從靜脈輸注營養(yǎng)成分??傊龊米罴阎С种委熅涂梢愿纳仆砥诟伟┏霈F(xiàn)腹水和腳腫患者的生存期。
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