名家理論
中醫(yī)治療胃癌,每有四法必用,即健脾和胃、消食化積、祛瘀生新、抗癌解毒,其中又以健脾和胃為根本。名家認(rèn)為,脾胃虛損是胃癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的根本因素。具體到治療脾胃虛損,又以健脾升清為第一要務(wù)。胃癌患者脾虛往往伴有氣滯、血瘀、痰凝、濕阻、食滯、出血等病變,且易由脾及腎,導(dǎo)致脾腎兩虛。這些病變都緣于脾虛不能升清,因為脾之清氣不能健升,則胃之濁氣亦不能順降,脾胃氣機(jī)痞塞,就會出現(xiàn)氣滯呃逆、胃脘食積;而氣滯呃逆、胃脘食積,則導(dǎo)致血液郁阻,推動不行而留著,即成胃脘瘀血;脾虛氣滯、血瘀,水液不得運化、推動,則水氣亦停著,遂成中焦?jié)褡?濕久不去而凝聚,則化為痰濁;脾氣虛損而不能統(tǒng)血,則可出現(xiàn)嘔血、便血;脾虛則氣血生化無源,亦因脾不統(tǒng)血、慢性出血而進(jìn)一步氣血虧損,導(dǎo)致氣血、精微不能相生,損及腎精,最終脾腎俱虛。
醫(yī)案分享
患者馬X文,2010年10月開始,偶爾上腹部疼痛,疼痛加劇時牽扯到后背。12月初患者疼痛加劇,食欲和睡眠很差,噯氣,惡心、泛酸。由愛人陪同前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,鋇餐造影疑為“胃潰瘍惡變”,后親戚提議去省會醫(yī)院檢查,2011年2月剖腹探查術(shù)。術(shù)中見胃幽門與十二指腸端有腫物。手術(shù) 后,病理報告為“胃腺癌”,術(shù)后化療。患者無法忍受化療帶來的毒副作用,經(jīng)人介紹求治中醫(yī)。
2011年5月12日診:患者面色蒼白,身體消瘦,胃脘部及腰背脹痛,食少便溏,精神疲乏,舌淡而胖,舌苔潤,脈沉緩弱。癥屬脾胃虛寒型,治宜溫中散寒,活血止痛。
【處方】炒黨參12克,炒白術(shù) 10克,云茯苓10克,HHQS10克,炙雞內(nèi)金10 克,威靈仙 10 克,生薏苡仁30克,龍葵30克,法半夏9克,陳皮6克,廣木香6克等中藥,每日一劑,水煎服,另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。
2011年8月診:患者服藥后,不適癥狀減輕,吳醫(yī)根據(jù)患者病癥信息,辯證加減方劑,原方跟進(jìn),患者繼續(xù)治療。
【處方】炒黨參12克,WSTQS10克,炒白術(shù) 10克,云茯苓10克,炙雞內(nèi)金10 克,威靈仙 10 克,生薏苡仁30克,半枝蓮30克,法半夏9克,陳皮6克,廣木香6克等中藥,每日一劑,水煎服,另秘方藥遵醫(yī)囑。
2011年10月27日診:患者經(jīng)過中藥調(diào)理,患者不適癥狀基本消失,飲食尚好,體重增加。吳醫(yī)根據(jù)患者病癥信息,辯證加減方劑,原方跟進(jìn),患者繼續(xù)治療,并聯(lián)合化療。
患者服藥至2012年6月,一切不適癥狀完全消失。2023年9月追訪,健在。
中醫(yī)按語
胃癌是常見的癌癥之一,采用放、化療對身體損傷較大,吳醫(yī)根據(jù)胃癌病變的特點,采用中藥和拔毒膏結(jié)合的方法,攻補兼施,其療效確切,其在治療中重視脾胃功能的恢復(fù)、調(diào)節(jié)飲食情志也是治療胃癌的重要方面,臨床應(yīng)給予充分重視。
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