仲景《傷寒論》中說：太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。這是說太陽的本氣寒氣至在泉，為尺脈，應(yīng)為長(zhǎng)大沉脈，而太陽的陰沉成了浮氣，脈才為脈浮。在五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)中，凡是氣的運(yùn)行都是隨氣所在，都要應(yīng)在人的脈象中，要么正好按時(shí)至尺脈在泉之位，要么至尺脈在泉前的關(guān)下，要么至尺脈在泉后的關(guān)下，從了太陽寒氣的長(zhǎng)大為沉脈，為從其氣則和，為邪不可干，為沒有病，違反了長(zhǎng)大的沉脈則為病。凡不是本位的脈象顯示出來都是病脈。當(dāng)太陽的陰寒應(yīng)該留居在尺脈處時(shí)，確診到了浮脈，尺脈一定是少陽熱的脈像，是隨氣所在的陰陽氣血反了。這是怎樣出現(xiàn)的呢？《熱論篇》中開頭就說：“巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死?！边@里最易理解錯(cuò)誤，發(fā)生混淆的是“巨陽者”，諸陽之屬也。這里的“巨陽”和“屬于諸陽”的氣，可不是在泉的尺脈太陽的標(biāo)氣正陽的氣。不是時(shí)令為中氣、初候的工夫，不是氣血運(yùn)行至太陽的標(biāo)氣主氣的工夫，陽明的標(biāo)氣二陽跟著，少陽的標(biāo)氣一陽也從著，都是標(biāo)氣主氣成了“巨陽”。不是“三陽莫當(dāng)，三陽并至，”標(biāo)氣的工夫。而行的是三陽，三陰本氣的時(shí)間，是太陽的寒氣為君主之官，太陰本氣的濕氣布著天，寒氣上奉著濕氣，天陰地陰，正用太陽本氣寒的主氣固密著人身。當(dāng)新來的陽氣火太一的六戊之氣入于風(fēng)府，即戊寅戊申，戊辰戊戌，戊子戊午，通過天人合一，通過法于陰陽的天道合到太陽寒氣的前邊厥陰風(fēng)的氣位，太過的火六戊，又得了風(fēng)生，使天火成了巨陽。龍火生在了厥陰經(jīng)脈。本來是太陽寒氣在泉，寒行于尺脈，沉脈左右應(yīng)該是有生、有化，廣生、廣化。熱氣在尺脈左右為不生、不化，少生、少化。但是由于六戊陽的邪氣的生成，通過風(fēng)府侵犯到了腠里，足太陽寒氣的經(jīng)脈，離風(fēng)府又很近，從足太陽的經(jīng)脈開始至精明，連著督脈的風(fēng)府，巨陽的陽氣必干犯太陽經(jīng)脈的寒氣，使應(yīng)該有生、有化、廣生、廣化的寒氣，變成了熱生、熱化、多生、多化的細(xì)脈，浮脈。故諸陽是屬于風(fēng)溫的陽氣，或是熱火的陽氣，或是燥熱的陽氣主氣，反刑克了太陽經(jīng)脈真氣的寒氣，太陽為病，成了沉細(xì)的脈或脈浮。這就是仲景遵循著五運(yùn)六氣的天道在指導(dǎo)著傷了寒氣，說出了病熱的成因。從說明足太陽開始，或傳入本經(jīng)，或傳入陽明，少陽，或傳入太陰，少陰，厥陰都是熱病的邪氣運(yùn)行?？珊?、可泄者六七日不死。巨陽甚，真氣已失守，一日傳入兩經(jīng)脈，或傳遍六經(jīng)脈必死。
太陽病生成后，郁而沒有發(fā)作，沒有離開生成氣位的工夫，發(fā)熱或沒有發(fā)熱的工夫，所以仲景說，陽氣多為直，為堅(jiān)硬，這就是人成為頭項(xiàng)強(qiáng)疼的緣故。在以前我們發(fā)表的五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)例中，有人提的問題就有“戊戌”不是甲午陽明的氣位的氣嗎？怎么說“戊戌”是在厥陰的氣位呢。也就是說任何一氣的生成時(shí)，都有一個(gè)生成的氣位，生成后，還沒有流注到本氣位的過程。叫郁而待發(fā)的工夫，這也是《六元正紀(jì)》大論中說的，“郁極乃發(fā)，待時(shí)而作也，太過不及其發(fā)異也”土郁，金郁，水郁，木郁，火郁的天道。一旦流到本氣位就是郁而爆發(fā)了，從郁住到成為五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)的過程，在《靈樞》的九針論中叫所出，所流，所注，所行，所入，而后才是天的陰陽，動(dòng)而不息，五步一右遷，靜而守位，六步一環(huán)會(huì)的運(yùn)行。其原因就在于此。
在厥陰的氣位生成的戊戌一旦躁動(dòng)，流注于陽明，并至在陽的燥氣上，陽氣浮于下，仲景才說出，為小便不利，大便干燥，是因?yàn)殛柮髟谔鞓兄?。戊子一旦躁?dòng)，流注于少陽并在火上，仲景才說出，是病在四肢和胸，是因?yàn)樯訇柣鹪谔鞓兄?。如果在陽明?jīng)診脈不見，少陽經(jīng)診脈不見，為病還沒有傳至。陽浮而陰極弱，陽浮為熱自發(fā)。
當(dāng)傷寒病生成后，自足太陽經(jīng)脈開始，依次傳入陽明經(jīng)，少陽經(jīng)，太陰經(jīng)少陰經(jīng)，厥陰經(jīng)，都是熱盛成病，六七日不至于死。也就是大的熱氣在厥陰的氣位生成后，大熱的陽氣傷了太陽經(jīng)的陰寒，這時(shí)人就有了病，叫治未病，只是郁而沒發(fā)作。如圖各類的傷寒：
圖2是在少陽的標(biāo)氣行的時(shí)間，右尺脈診到的傷了寒的病，太過的大熱戊子生在陽明二陽的氣位，與尺脈同氣傷了寒的氣，正在郁而待發(fā)。這叫正邪大勝，真氣還在，是陽邪大勝傷了陰氣，這屬于上寒下熱，熱在天樞之下的病，屬于張仲景說的閉癃病的范疇。無論熱氣流到何經(jīng)脈的氣位爆發(fā)，都不屬于傷了真氣的傷寒病。
所以說，如果當(dāng)熱邪從厥陰經(jīng)所出，再流注于陽明經(jīng)或少陽經(jīng)，生成的熱邪又并在陽氣上，故在《傷寒論》中，叫辯陽明病脈證并治中，辯少陽病脈證并治下，這是陽的邪氣爆發(fā)了，陽氣勝了陰的真氣，陽氣逆行。如果陽邪氣甚，不治三天必死。如是一天傳兩經(jīng)必死。如果陽邪輕，陽邪逆行六經(jīng)傳遍，要知道陽邪在本氣，即上部脈最多只傳一候氣的五天，然后行六經(jīng)脈中候氣的五天，是陽邪在增時(shí)增氣，所以說病愈，在十日后，或十日死。故《傷寒論》中把診病，脈證并在何經(jīng)脈的六辯全都展示了出來，連用了什么方劑都留下了，方劑固然重要，然而能診明，傷寒病的脈證就顯得更為重要?？芍獜堉倬耙彩峭耆ㄎ暹\(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)之后，才成了醫(yī)圣，給后人學(xué)懂弄通《黃帝內(nèi)經(jīng)》做出了光輝的典范。注意；當(dāng)少陽在泉是陽的真氣大盛克傷了陰寒不叫傷寒病，叫正邪的病，因?yàn)閭貌皇钦鏆?。所以說《傷寒論》又叫《傷寒雜病論》，辯證時(shí)在脈像上，自然能知道。當(dāng)今的中醫(yī)，如果你連南北政都找不到，當(dāng)然《傷寒論》中說的脈證并至在那只手上就更疑惑了。更有甚者，有多人用《易經(jīng)》中的五行生克制化，來符合《傷寒論》就更荒唐。比如說肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中云云，天干都沒有固定，是哪年哪月哪日哪時(shí)辰的時(shí)間，怎么知道氣就到達(dá)何時(shí)了呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說的手足十二經(jīng)脈連著五臟六腑，從他們?cè)谀阁w中生成的先天開始，就正了陰陽，是后人百端疑惑，昧著宗源，又從是而生，把甲己合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合的五光十色，又散于十干之位，徵其離合，成了《易經(jīng)》各部論預(yù)測(cè)的天道。論天道或論人的醫(yī)理，病的治理，人的壽夭，《黃帝內(nèi)經(jīng)》才是最直接，最直觀，最符合。因?yàn)闀袕脑\到什么脈，定病為何名，以及治法，調(diào)法，九九一百六十二篇?！兑捉?jīng)》的天道法則，《靈樞》的基本天理，都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，不要無法改變的，老是死板的信守《易經(jīng)》為首。在傳承中華文化中，在儒家的眼中，《易經(jīng)》是六經(jīng)之首，在用天人合一，論醫(yī)道中不是以《易經(jīng)》為首。中醫(yī)能用《易經(jīng)學(xué)》的推理，診脈，定病，治病，出方嗎？用《易經(jīng)》中說的火生土，木生火，金克木，木克土，兩物相見就生了嗎，就克了嗎？什么條件下木生火，什么條件下不生火，當(dāng)你邁入《黃帝內(nèi)經(jīng)》殿堂的第一步，你才會(huì)知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說的才是正道。張仲景為什么知道，巨陽者的病，脈證并在陽明，并在少陽，并在太陰，少陰，厥陰上的病變，因?yàn)樗宋暹\(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，才寫出了精彩的《傷寒論》。然而當(dāng)今的人，即不懂司天、在泉的圖，又不懂診脈在南北政中，如何定寸關(guān)尺的脈象，把《氣交變》中說的陽克陰與《傷寒論》中說的陽克陰混為一談，正如張仲景所說，你不要把格陽得的熱病與尺脈一方陽氣大盛得的閉癃病混為一談。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說的五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)還沒弄明白，就能直譯《傷寒論》了，那不是比張仲景還神圣了嗎。王冰和張仲景當(dāng)然教不了這樣的徒弟。
拄其間
2016.5.31.
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