治服桂枝湯或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之。
于桂枝湯方內(nèi),去芍藥加茯苓,白術(shù)各三兩,余根據(jù)桂枝湯法煎服。小便利則愈。
【注】
服桂枝湯已汗也,或下之已下也,今仍有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱無汗之表;心下滿微痛,小便不利停飲之里;無汗表不解,心下有水氣,當(dāng)用小青龍汗之。
今無汗表不解,有水氣,心下滿微痛,小便不利,而不用小青龍者,以其已經(jīng)汗下,表里俱虛也。
故仍用桂枝湯以解表,去芍藥之酸收,避無汗心下之滿;加茯苓之燥滲,因水停小便不利也。
小便利則愈,謂飲病輸水道則愈也。
此方即桂苓甘術(shù)湯而有生姜,大棗。其意專在解肌,利水次之,故用生姜,大棗佐桂枝,以通津液取汗也。
桂苓甘術(shù)湯不用生姜,大棗而加茯苓,其意專在利水,扶陽(yáng)次之,故倍加茯苓君桂枝,于利水中扶陽(yáng)也。故方后不曰根據(jù)服桂枝湯方也。
《醫(yī)宗金鑒》
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