冠心病的表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞，而冠狀動(dòng)脈的情況也分為很多種，有的是輕度狹窄，有的是中度和重度。
很多輕度狹窄的冠心病患者在檢查之后都比較關(guān)心的一個(gè)問題就是，到底需要不需要進(jìn)行治療呢?今天我們就來一起了解一下！
冠狀動(dòng)脈血管輕度狹窄，需要治療嗎？
對(duì)于冠脈病變一般按照如下方法分類：
(1)、無明顯冠脈病變：冠脈狹窄<>
(2)、非阻塞性冠脈病變：左主干狹窄
20%-50%，其余冠脈狹窄20-70%;
(3)、阻塞性冠脈病變：左主干狹窄>50%，其余冠脈狹窄>70%。
由于阻塞性冠脈病變常會(huì)引起心肌缺血與心絞痛癥狀，因此臨床上常將其作為強(qiáng)化藥物治療甚至血運(yùn)重建的主要對(duì)象。然而，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，很多急性心梗常由非阻塞性冠脈斑塊突然破裂所致。
實(shí)際上，根據(jù)冠脈狹窄程度確定治療策略具有一定主觀因素。這是一個(gè)相對(duì)概念，并不意味著50%以下的冠脈狹窄就是絕對(duì)安全的。
冠脈狹窄程度與心肌梗死和心臟性死亡的風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)連續(xù)的變量關(guān)系。換言之，冠脈狹窄45%與55%對(duì)于患者預(yù)后的影響并無截然不同。
對(duì)此，有研究發(fā)現(xiàn)，與無明顯冠脈病變的患者相比，非阻塞性冠脈病變患者在1年之內(nèi)發(fā)生心肌梗死與死亡的風(fēng)險(xiǎn)增高2-4.5倍。
此研究提示非阻塞性冠脈病變?nèi)跃哂泻芨叩男难苁录L(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)作為積極干預(yù)的對(duì)象。.
此類患者的最佳治療策略仍是加強(qiáng)生活方式干預(yù)與各種心血管危臉因素的綜合防控。
應(yīng)根據(jù)患者具體情況，例如有無高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素，確定是否需要藥物干預(yù)。
強(qiáng)化生活方式干預(yù)應(yīng)該作為所有存在非阻塞性冠脈病變患者的主要治療措施，這也是冠心病患者需要了解的一點(diǎn)。
非阻塞性冠脈斑塊本身并不作為他汀治療的指征，但對(duì)于此類患者應(yīng)進(jìn)行全面心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定LDL-C的目標(biāo)值，只要其當(dāng)前的LDL-C水平超過目標(biāo)值就應(yīng)考慮予以他汀治療?？寡“逅幬锏氖褂猛瑯尤绱恕?/p>
所以，非阻塞性冠脈病變不等于沒有病，很多患者仍需要接受治療。冠心病患者需多加注意！
冠狀動(dòng)脈術(shù)后那些事
術(shù)后可能出現(xiàn)心前區(qū)不適或疼痛，原因可能：
(1)、支架作為異物撐張?jiān)诠诿}內(nèi)，猶如安裝假牙的人一樣會(huì)有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，但與術(shù)前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內(nèi)可自愈。
(2)、術(shù)后并發(fā)急性血管閉塞，冠脈內(nèi)血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治愈。
冠狀動(dòng)脈術(shù)后護(hù)理
術(shù)后冠心病患者通常需要增加蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。
如：新鮮蔬菜、水果，另外，應(yīng)限制食鹽攝人量，不能吃得太咸，便于血壓維持在正常水平。
在冠心病患者的膳食中，應(yīng)增加膳食纖維的攝入量，以降低膽固醇，與此同時(shí)，也有助于保持大便通暢，避免因大便干燥用力屏氣而加重對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)，降低心血管意外的發(fā)生。
一般每天膳食纖維的攝入量應(yīng)保持在25克左右。這里所指的膳食纖維是可溶性膳食纖維，主要存在于燕麥麩、大麥和蔬菜中。
術(shù)后定期服藥時(shí)有必要的，起到了輔助治療的作用，幫助患者的身體得到更快的康復(fù)，服藥過程中應(yīng)注意，按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用藥物，勿在未得到醫(yī)生準(zhǔn)許下，停用藥物，服藥期間如果出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，都應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)生。
