心肌梗塞的本質(zhì)是供應(yīng)心臟的血管發(fā)生堵塞，心肌細(xì)胞得不到血液供應(yīng)而缺氧壞死。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如胸痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐等，結(jié)合心電圖檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷心肌梗塞并不困難。對(duì)于普通百姓來(lái)說(shuō)，心肌梗塞的預(yù)防和對(duì)急性心肌梗塞的識(shí)別顯得更為重要。
首先，哪些人群是心肌梗塞的高發(fā)人群，簡(jiǎn)單的說(shuō)有冠心病的人是心肌梗塞的高危人群，因?yàn)楣谛牟〖词枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而冠狀動(dòng)脈就是供應(yīng)心臟的血管，所以有冠心病的基礎(chǔ)，心肌梗塞的發(fā)生率會(huì)明顯提高。三高人群也是高危人群，長(zhǎng)期高血壓、糖尿病和高血脂都是會(huì)對(duì)血管造成損害。此外，吸煙和酗酒也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
因此對(duì)于心肌梗塞的預(yù)防就應(yīng)該做的，減肥、戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉，健康飲食，作息規(guī)律，如有高血壓和糖尿病等癥，應(yīng)按醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制病情發(fā)展。高危的人群也需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物防止血栓形成，如阿司匹林，和降血脂的他汀類藥物。心臟冠脈CT可以初步判斷心臟冠狀動(dòng)脈血管的狹窄情況，應(yīng)該作為高危人群的常規(guī)篩查，根據(jù)狹窄的情況選擇藥物治療，或者當(dāng)狹窄嚴(yán)重的時(shí)候，可通過(guò)介入手術(shù)放置冠脈支架來(lái)預(yù)防血管完全梗塞。
若不幸地心肌梗塞還是發(fā)生了，也不用驚慌，首先要知道心梗的典型癥狀，胸骨后直到咽部或在心前區(qū)疼痛，向左肩、左臂放射痛。疼痛有時(shí)在上腹部或劍突處，甚至?xí)憩F(xiàn)為牙痛，常伴有頻繁惡心、嘔吐。處置原則：
1.第一時(shí)間撥打120急救電話。
2.患者就地平臥，解開(kāi)衣服領(lǐng)口保持呼吸順暢，頭部偏向一側(cè)以防止嘔吐時(shí)吸入氣管，停止進(jìn)食或飲水。
3.環(huán)境保持安靜，避免慌亂刺激病人的情緒，也不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。
4.家中有氧氣機(jī)者應(yīng)該立即吸氧。
5.舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒。
6.如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。
第一步，站立或跪在病人身體的任何一側(cè)，身體對(duì)正病人乳頭，確保手掌根部接觸胸骨正中位置。按壓深度5cm，按壓頻率 100～120次/分鐘。放松手臂時(shí)，要使胸廓完全回彈、擴(kuò)張。否則，會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開(kāi)胸壁，以保證按壓位置始終準(zhǔn)確。
第二步，用食指中指捏住患者鼻孔，另一手將病人下巴向后向上提起以保證氣管開(kāi)放，張開(kāi)嘴將患者口完全包住，緩慢地將氣體吹入患者口內(nèi)?？趯?duì)口吹氣頻率30:2，即每進(jìn)行30次按壓后，做2次口對(duì)口吹氣，即為一組心肺復(fù)蘇操作。
第三步，持續(xù)重復(fù)上述30:2心肺復(fù)蘇直到醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)，或是能確保脈搏恢復(fù)。
聯(lián)系客服
