我們稱這種治療方式為雙抗治療。
雙抗治療對于急性心腦血管疾病的治療發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但是，國人對于雙抗治療的堅持普遍不好。
一項納入15141例≥18歲急性冠脈綜合征住院患者的研究表明，僅19.4%的病人持續(xù)雙抗治療至12個月。
另一項納入10016例急性冠脈綜合征患者的研究顯示，保守治療的急性冠脈綜合征患者，僅 31.64%的朋友堅持雙抗至12個月，大多數(shù)病人早早的就停止了雙抗治療。
即使做了介入手術(shù)的朋友，他們對于雙抗治療的依從性普遍比較好，也僅有67.47% 使用雙抗治療至12個月。
這種現(xiàn)狀導致的直接后果是，我國每年心腦血管疾病的發(fā)病率，住院率和死亡率都在上升。這與歐美等發(fā)達國家的數(shù)據(jù)形成了鮮明的對比，他們的發(fā)病率，住院率和死亡率都是在逐年下降的。
為什么大部分患病的朋友，都不愿意堅持雙抗治療呢？原因無非有幾個方面：
第一，對雙抗治療的重要性認知不足。大多數(shù)朋友在癥狀緩解之后，都會以為自己的病情得到了有效控制，后續(xù)的治療就沒有那么重要了
事實上，雙抗治療對預防心腦血管疾病的復發(fā)，是非常重要的，有一點醫(yī)學知識的朋友都知道，心腦血管疾病二級預防的基石包括抗血小板藥物和他汀類藥物
抗血小板藥物以阿司匹林最為重要，盡管在臨床應用上已經(jīng)超過了100年，但直到目前為止，還沒有任何藥物可以取代它的地位。
既然阿司匹林療效，在臨床上已經(jīng)得到了充分的證明，為何我們還要服用另一種抗血小板藥物呢？這樣做到底是不是畫蛇添足呢？
朋友們不知道的是，阿司匹林在人群中的藥物抵抗發(fā)生率約為30%，也就是說，10個人服藥的朋友中，就有3個人的效果是差強人意的。
那么，新型的抗血小板藥物氯吡格雷，效果會不會好一點呢？研究證實，氯吡格雷的藥物抵抗發(fā)生率在40%左右，比阿司匹林還要高出10個百分點。
正是，因為如此，醫(yī)生們才開發(fā)出了雙抗治療，采用同時口服兩種抗血小板藥物的方式來降低，心腦血管疾病的復發(fā)率，再住院率和死亡率。
經(jīng)過統(tǒng)計研究表明，同時服用兩種抗血小板藥物，就可以把藥物抵抗的發(fā)生率降低到5%左右。這是相當了不起的成就，可以大大降低心腦血管疾病的復發(fā)率，再住院率和死亡率。
但朋友們對這方面的相關(guān)知識了解的并不多，所以服藥的意愿和依從性就比較差，很多朋友的雙抗治療都堅持不了12個月。
第二，擔心藥物的副作用。大多數(shù)采用雙抗治療的朋友，都對藥物的副作用表示出了強烈的擔心，有很多朋友甚至因此而減少了服藥劑量，甚至停藥。
而抗血小板藥最為突出的副作用，就是引發(fā)各種出血，如果是牙出血，鼻出血，眼底出血，朋友們不會太在意，畢竟對健康的影響非常有限。
即使是出現(xiàn)了胃出血，這種相對來說比較嚴重的出血，朋友們也能勉強接受。但如果患上了腦出血這種嚴重的疾病。就容易引發(fā)朋友們的恐慌了，畢竟這是一種高致死率、高致殘率的疾病。
事實上，這樣的病例并不罕見，張醫(yī)生每年都可以接診到因服用抗血小板藥物而引發(fā)腦出血的病例。
但朋友們需要知道的是，任何藥物都有副作用存在的，藥物的性質(zhì)決定了，沒有副作用的藥物是不存在的，即使是中藥，長時間服用也會帶來一些健康方面的危害。
但我們需要關(guān)注的是，服藥收益與承擔風險的對比，如果收益遠遠大于服藥的風險，那么該用藥還是得用藥。
畢竟心腦血管疾病也是高致死率、高致殘率的疾病，他們對身體的危害與腦出血是一樣大的。最為重要的是，如果不吃藥，心腦血管疾病的復發(fā)率，要遠遠大于因服藥導致的腦出血的概率。
所以，我們不能因噎廢食，不能因為害怕腦出血，而放棄雙抗治療。
最后，很多朋友不愿意足療程的使用雙抗藥物，是因為害怕麻煩。雙抗治療，每天都需要服藥，這相當于每天都在提醒患病的朋友，自己是一個病人。
別看是一個小小的服藥動作，這在生活質(zhì)量和心理上，都會對患病的朋友造成不小的負面影響，因此，這類朋友很容易就放棄雙抗治療。
對于這類朋友，張醫(yī)生想說，世界終將屬于理性樂觀主義者，最后活下來的，不是最強大的，也不是最聰明的，而是最快適應環(huán)境的。
面對疾病，我們雖然無法回到健康的過去，但是我們可以選擇充滿希望的未來，不要放棄希望，不要錯過未來。
