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一文了解冠心病

冠心病人類健康“第一殺手”,冠心病就在我們身邊。

目前,我國心血管疾病患者有2.9億,其中:冠心病患者>1000萬,心肌梗死患者有250萬。每1000人中就有7.7人患有冠心病,每10萬人中就有98.68人死于冠心病。

冠心病危害如此嚴(yán)重,那么

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什么是冠心病?

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是指供應(yīng)心臟營養(yǎng)的血管(冠狀動(dòng)脈)被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(或血栓)阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。

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冠心病有哪些類型?

①心絞痛:胸痛-常為壓迫性、胸悶或燒灼感,疼痛可延伸至頸部及手臂 。

②心肌梗死:胸痛;氣促,出汗;頭暈、惡心、嘔吐;心律失常、心悸。

③猝死:未能預(yù)期到的突然死亡。

④無癥狀性心肌缺血:有冠脈狹窄,但沒有癥狀,部分人群在發(fā)生心臟性猝死才發(fā)現(xiàn)。

⑤心力衰竭和心律失常型:心肌缺血導(dǎo)致廣泛性心肌纖維化,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,心率衰竭和心跳異常。

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冠心病的常見癥狀

①胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛,疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部

②疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感

③疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)

④疼痛一般3-5分鐘可緩解

如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長,需要警惕“急性心肌梗死”,應(yīng)盡快就醫(yī)

⑤有些患者無明顯的不舒服

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冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些?

可控的危險(xiǎn)因素:高血壓,高血脂,糖尿病,缺乏運(yùn)動(dòng),吸煙,請(qǐng)及時(shí)糾正!

高血脂導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的“罪魁禍?zhǔn)住保褐械哪懝檀?,尤其是“壞膽固醇?(LDL-C)過多時(shí),會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上,再結(jié)合其他物質(zhì),就形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄或堵塞,進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病。

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冠心病的防治措施!

生活方式干預(yù)是降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)

① 合理膳食

食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配

多吃新鮮蔬菜、水果和薯類

減少烹調(diào)用油量,吃清淡少鹽膳食

② 戒煙限酒

吸煙越多,得心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高

無論什么年齡戒煙,都是有好處的 

飲酒不應(yīng)過量

③ 適度運(yùn)動(dòng)  

在確保安全的前提下,保證一定的運(yùn)動(dòng)量

可進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)

每周運(yùn)動(dòng)3-5次,最好每周7次

④ 控制體重  

超重和肥胖者6-12個(gè)月減輕體重的5%-10%\腰圍控制在男性≤90厘米、女性≤85厘米

藥物治療:

他汀降低膽固醇、阿司匹林、ACEI/ARB、β受體阻滯劑,積極控制危險(xiǎn)因素,是冠心病的基礎(chǔ)治療。

只要堅(jiān)持雙“管”齊下,保證合理用藥和生活方式調(diào)整,就可以大大降低心梗再發(fā)和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

得了冠心病,該怎么辦

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 穩(wěn)定型冠心病 ≠ 穩(wěn)定的冠心病

根據(jù)病情是否穩(wěn)定,冠心病可分為

①穩(wěn)定型冠心病 

沒有癥狀,如隱匿型冠心病

病情穩(wěn)定,如穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心肌梗死、急性冠脈綜合征治療后

②急性冠脈綜合征

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什么是急性冠脈綜合征?

急性冠脈綜合征可分為不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死

供應(yīng)心臟的冠脈在正常情況下,動(dòng)脈管腔內(nèi)壁光滑,血流通暢

冠脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,并且斑塊破裂,導(dǎo)致血栓形成,阻塞血管

血流急劇減少/中斷,引起心肌急性缺血缺氧,導(dǎo)致急性冠脈綜合征

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什么是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)?

是將冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管經(jīng)不同部位動(dòng)脈送至左、右冠狀動(dòng)脈開口部進(jìn)行造影的方法,可以提供冠狀動(dòng)脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)支循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料,有助于選擇最佳治療方案,是診斷冠心病最可靠的方法。

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什么是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)(PCI) ?

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而改善心肌血流灌注的治療方法。

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支架的作用是什么呢?

支架植入術(shù)是治療冠心病的有效方法,它的作用是:

①擴(kuò)張病變血管

②改善心肌缺血

③有效緩解癥狀

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支架植入術(shù)能根治冠心病嗎?

支架植入術(shù)只是開通血管的一種方式,但無法根治冠心病。

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,引起管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死。

支架植入只是擴(kuò)張嚴(yán)重病變的血管,改善心肌缺血癥狀,不會(huì)改變患者本身血管的粥樣硬化進(jìn)程,可謂“治標(biāo)不治本”。

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放了支架不等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱,

該怎么做才能保護(hù)我們的心臟呢?

①冠心病患者接受支架植入術(shù)后并非一勞永逸,容易發(fā)生再狹窄,建議患者在術(shù)后半年左右遵醫(yī)囑復(fù)查冠脈造影。

②如果出現(xiàn)心絞痛癥狀,需遵醫(yī)囑隨時(shí)復(fù)查冠脈造影。

③支架植入術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥和健康的生活方

式,綜合控制多重危險(xiǎn)因素。

【總結(jié)】
穩(wěn)定型冠心病為慢性進(jìn)展性疾病,需積極防治
冠心病的防治應(yīng)包括藥物治療+生活方式改善
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)是診斷冠心病最可靠的方法
遠(yuǎn)離心臟病 健康每一天


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