單兆偉，江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師。
組成：黃芪20g，玉竹15g，麥冬15g，白術(shù)10g，法半夏6g，薏苡仁15g，黃芩10g，仙鶴草15g，浙貝母10g，莪術(shù)10g，白花蛇舌草15g。
功能：健脾益氣養(yǎng)陰、清熱活血化瘀。
主治：慢性萎縮性胃炎氣虛血瘀證。
用法：每日1劑，分煎2次，取藥液250ml，分2次口服。3個(gè)月為1療程，連服2個(gè)療程。
方解：?jiǎn)握讉フJ(rèn)為，氣虛血瘀是慢性萎縮性胃炎癌前病變的病理基礎(chǔ)，脾胃氣虛為其本，胃絡(luò)血瘀為其標(biāo)。如《類(lèi)證治裁》所說(shuō)“初痛邪在經(jīng)，久痛必入絡(luò)……初痛宜溫散行氣，久痛則血絡(luò)亦痹”，治療上應(yīng)著重于健脾益氣、活血化瘀，這是阻斷和逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎癌前病變的關(guān)鍵。單兆偉創(chuàng)立芪竹二術(shù)二草湯，方中黃芪為君藥，有補(bǔ)虛扶正、益氣升陽(yáng)、生精養(yǎng)血之功；玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴，“主諸不足，潤(rùn)澤，輕身不老”（《神農(nóng)本草經(jīng)》），與黃芪同為君藥，黃芪配玉竹可益氣養(yǎng)陰、顧護(hù)后天之本、脾胃健運(yùn)、中焦得充，則氣機(jī)升降恢復(fù)，此是治病之本。半夏配麥冬取“麥門(mén)冬湯”之義，兩藥剛?cè)嵯酀?jì)、潤(rùn)燥相宜、生津養(yǎng)胃，養(yǎng)陰生津而無(wú)礙胃之弊，和胃降逆而無(wú)溫燥之虞。黃芩配仙鶴草，黃芩苦寒，善清胃熱，仙鶴草清熱化濕、活血，且可補(bǔ)虛，兩藥配伍，清熱瀉胃之力倍增，且仙鶴草可除黃芩苦寒?dāng)∥钢?。浙貝母合薏苡仁，化痰散結(jié)利濕。莪術(shù)活血化瘀、消痞散結(jié)，與黃芪、炒白術(shù)相合，則消補(bǔ)兼施、補(bǔ)而不滯、消而不傷正。白花蛇舌草清熱解毒利濕。莪術(shù)與白花蛇舌草、仙鶴草相配可共奏防癌抗癌之功。
諸藥配伍，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)氣而不滯氣，養(yǎng)陰而不礙胃，清熱而不苦寒，活血而不留瘀，共建健脾益氣養(yǎng)陰、清熱活血化瘀之功。
加減應(yīng)用：神疲乏力、氣虛較重者加黨參，黃芪改為炙黃芪；舌紅少苔、陰傷較重者加石斛；舌苔厚膩者去黃芪、玉竹、麥冬，加蒼術(shù)、厚樸；兼肝氣不舒者去黃芪，加柴胡、炒白芍；胃脹明顯者加炒枳殼、佛手；胃痛明顯者加延胡索、九香蟲(chóng)；反酸明顯者加烏賊骨、瓦楞子；大便干結(jié)不暢者加決明子、萊菔子。
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