血糖控制穩(wěn)定就萬事大吉了？對于十幾二十年的“老糖友”來說，血糖穩(wěn)定也不能掉以輕心，因?yàn)殡S著患病時間的延長，糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險會明顯增加。
15年老糖友突然出現(xiàn)手腳疼痛
66歲的譚大叔，是一個擁有15年糖尿病病史的“老糖友”。他在生活飲食上比較留心，血糖一直控制得不錯。
可就在三個月前，譚大叔的兩只手掌莫名出現(xiàn)疼痛，不久腿腳也出現(xiàn)疼痛，主要是腳趾頭痛。這種疼痛一開始是間歇性疼痛，后來疼痛發(fā)作越頻繁，從原來每天疼痛半小慢慢變成持續(xù)性疼痛18小時。
“痛起來，感覺有很多小針在扎我，又像是一種火燒，火燒的感覺?！弊T大叔說，膏藥、艾灸、止痛藥等各種止痛方法試了個遍，還是不見好轉(zhuǎn)。晚上睡著也會痛醒，他坦言有時真的想自殺，方能從痛苦中解脫。
兒女帶譚大叔到醫(yī)院疼痛科求治，一做檢查，原來是糖尿病性神經(jīng)痛惹的禍。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變危害大
血糖控制不好，肯定容易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。就算血糖控制良好，依然有可能出現(xiàn)糖尿病性神經(jīng)病。這是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，隨著患病時間的延長，發(fā)病風(fēng)險明顯增加。
一個罹患糖尿病超過20年的“老糖友”，將有八成的可能會發(fā)生糖尿病性周圍神經(jīng)病變。該病通常出現(xiàn)在糖尿病的早期，起病隱匿、進(jìn)展緩慢。在神經(jīng)小纖維病變的初期，患者可以沒有癥狀或者癥狀輕微。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)肢體麻木、對稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺異常、冷熱交替感、感覺過敏，這些癥狀在晚上會加重。
“老糖友”出現(xiàn)神經(jīng)病變，多數(shù)表現(xiàn)為手掌腳掌出現(xiàn)麻木或疼痛，一般以足部多見。由于長期罹患糖尿病，受疾病影響而足部感覺退化，那么當(dāng)足部受到傷害時卻感覺不到，加上糖尿病患者的傷口愈合能力，和血供功能較弱，常常會導(dǎo)致足部潰爛和感染。久治不愈，最后可能難逃截肢的厄運(yùn)。
有的患者可以沒有疼痛癥狀，而表現(xiàn)為對疼痛、溫度的感覺功能下降。等到出現(xiàn)疼痛時，已經(jīng)剛錯過了最佳治療時機(jī)。因此，“老糖友”一定要注意定期做糖尿病性周圍神經(jīng)病變的相關(guān)檢查，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
如何防治糖尿病性周圍神經(jīng)病變
“老糖友”預(yù)防并發(fā)癥，一定要使用藥物嚴(yán)格平穩(wěn)地控制血糖，并且配合飲食治療、運(yùn)動治療，有利于糖尿病性周圍神經(jīng)病變的預(yù)防和康復(fù)。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)該盡早就診治療，目前有藥物治療、交感神經(jīng)的阻滯治療、醫(yī)用臭氧治療等方法對付周圍神經(jīng)病變。
在日常生活中，“老糖友”一定要學(xué)會怎么吃。因?yàn)槌允裁?、吃多少、何時吃，不但直接影響血糖，還對神經(jīng)病變的防治起到關(guān)鍵作用。
1、 不挑食。平衡的飲食應(yīng)包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉類、禽類、魚類和健康的脂肪。
2、 少食多餐。糖尿病周圍神經(jīng)痛的患者，食欲會下降，味覺也會變差，建議少食多餐。
3、 吃健康的糖。“健康的糖”指的是全麥谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶，盡量吃新鮮的食物，少吃罐頭、盒裝食品和冷凍食品。
4、避免飲酒。酒精有神經(jīng)毒性，對于糖尿病患者來說，飲酒會引起血糖波動，還會引起神經(jīng)疼痛、麻木等癥狀。
5、少吃油?；颊邞?yīng)該堅(jiān)持每天只吃3—5份脂肪?！?份”的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請注意，“清淡、低鹽”食物并不都是“低脂”食物，不要吃快餐食品。
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