五運(yùn)勝?gòu)?fù)機(jī)制
2019/11/28（標(biāo)簽：水運(yùn)太過 歲運(yùn)不及 德化政令 災(zāi)變異候 上應(yīng)五星 下應(yīng)五谷與民病）
前幾文主要談六氣，下面談五運(yùn)。因?yàn)榇筮\(yùn)（歲運(yùn)）主一年之氣候，對(duì)氣運(yùn)之氣化起決定性影響。
歲運(yùn)有太過不及，太過不及之年皆有勝?gòu)?fù)，故在氣化中應(yīng)先有勝氣，后有郁氣，再有發(fā)氣、復(fù)氣。這里的“復(fù)氣”不再是發(fā)氣，而是郁氣之子氣。即郁氣在被抑到一定程度時(shí)不但會(huì)變成發(fā)氣進(jìn)行報(bào)復(fù)，而且會(huì)生出子氣進(jìn)行報(bào)復(fù)。如：
“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減（脾郁病證）……甚則忽忽善怒，眩冒巔疾（肝盛病證）……草木不寧，甚而搖落（燥氣來復(fù)，金刑木）……?！眲贇鈿q木，郁氣脾土，復(fù)氣燥氣（脾土之子），土郁——脾郁也。木運(yùn)太過，諸壬歲（丁壬化木）也。
“歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令……民病飧泄霍亂，體重腹痛（脾郁病證），筋骨繇復(fù)，肌肉痠，善怒（肝盛病證）……胸脅暴痛，下引少腹，善太息（金氣來復(fù)，金刑木）……。”勝氣風(fēng)木，郁氣歲土，復(fù)氣燥氣（歲土之子），土郁——脾郁也。土運(yùn)不及，六己歲（甲己化土）也。
土郁治則：抑制肝氣，培扶脾土，此即“土郁奪之”原則。土郁發(fā)氣在土氣當(dāng)令之長(zhǎng)夏，利用這一時(shí)機(jī)用藥最佳。
“歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣喘咳（肺郁病證）……甚則胸中痛，脅支滿脅痛（心盛病證）……收氣不行，長(zhǎng)氣獨(dú)明，雨水霜寒（火亢極，水刑火）……?！眲贇鈿q火，郁氣肺金，復(fù)氣水氣（肺金之子），金郁——肺郁也?；疬\(yùn)太過，諸戊歲（戊癸化火）也。
“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用……民病肩背暓重，鼽嚏（肺郁病證），血便注下（火盛病證）……民病口瘡，甚則心痛（水氣來復(fù)，水刑心火）?！眲贇庋谆?，郁氣肺金，復(fù)氣水氣（歲金之子），金郁——肺郁也。金運(yùn)不及，六乙歲（庚乙化金）也。
金郁治則：承制心火，扶助肺氣，此即“金郁泄之”之原旨。應(yīng)掌握在肺金當(dāng)令之時(shí)利用金郁之發(fā)時(shí)機(jī)起抑被郁的肺氣。
“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂（腎郁病證）……甚則肌肉萎，足痿不收（脾盛病證）……風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚（木氣來復(fù)，木刑土病證）……?！眲贇鈿q土，郁氣腎水，復(fù)氣木氣（腎水之子），水郁——腎郁也。土運(yùn)太過，諸甲歲（甲己化土）也。
”歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用……民病腹?jié)M，身重濡泄（脾勝病證）……寒瘍流水……煩冤足痿（腎郁病證）……肉瘛，目視□□（mang,眼昏）……肌肉胗發(fā)，氣并膈中（木氣來復(fù)，風(fēng)勝?。??！眲贇鉂裢粒魵鈿q水，復(fù)氣木氣（歲水之子），水郁——腎郁也。水運(yùn)不及，六辛歲（丙辛化水）也。
水郁治則：抑土起水，此可承制脾土、振扶腎水，俾脾土被制，腎氣得扶、藏氣行司則水泛自收，此即“水郁折之”之真諦。水郁發(fā)時(shí)在火當(dāng)令之時(shí)，掌握水郁發(fā)氣之際用藥效果更好。
“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛（肝郁病證）……甚則體重?zé)┰?，胸痛引背（肺盛病證）……甚則咳喘逆氣，肩背痛，尻（kao,屁股）陰股膝髀（bi,大腿）腨（shuan,腓，小腿肚）胻（heng,小腿或肚）足皆?。ɑ饸鈦韽?fù)，火刑金病證）……?！眲贇鈿q金，郁氣肝木，復(fù)氣火氣（肝木之子），木郁——肝郁也。金運(yùn)太過，諸庚歲（庚乙化金）也。
“歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)……民病中清（清盛病證）胠脅痛，少腹痛（肝郁病證）……花實(shí)齊化（火氣來復(fù)，火刑金），病寒熱瘡瘍，痱胗癰痤（暑熱?。??！眲贇庠锝穑魵鈿q木，復(fù)氣火氣（歲木之子），木郁——肝郁也。木運(yùn)不及，六丁歲（丁壬化木）也。
木郁治則：溫振肝氣，制金扶木（克瀉金氣，生木實(shí)木），使肝氣得到起抑（適當(dāng)以火助之，火刑金以起肝郁），此即“木郁達(dá)之”原理。疏肝起郁須掌握在發(fā)氣先兆到來的時(shí)候最好。
“歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心，躁悸，陰逆（心郁病證）……甚則腹大脛腫，喘咳（水盛病證）……大雨至，埃霧朦郁（土氣來復(fù)，土刑水）……?！眲贇鈿q水，郁氣心火，復(fù)氣土氣（心火之子），火郁——心郁也。水運(yùn)太過，諸丙歲（丙辛化水）也。
“歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用……民病胸中痛……胸腹大（水盛病證）……甚則屈不能伸，髖髀如別（陽(yáng)郁病證）……大雨且至……飲食不下（土氣來復(fù)，土刑水）……。”勝氣寒水，郁氣歲火，復(fù)氣土氣（歲火之子），火郁——心郁也?；疬\(yùn)不及，六癸歲（戊癸化火）也。
火郁治則：培土治水，溫振心火，使心火得到起郁，方能有熱力散其外寒，此即“火郁發(fā)之”原理。應(yīng)掌握在火氣由郁氣變發(fā)氣的時(shí)機(jī)，即火當(dāng)令時(shí)給藥最好。
五運(yùn)之化，太過何如？
歲運(yùn)有余為太過，如甲丙戊庚壬，五陽(yáng)年是也。若過而有制，則為平歲，不在太過之例。如戊辰戊戌，庚子庚午，庚寅庚申六年為齊化平氣（運(yùn)太過被司天抑），此真平氣年也。
木之化風(fēng)，木勝則克土，故脾臟受邪。水谷不化則飧泄，脾虛不運(yùn)則食減；脾主肌肉四肢，其氣衰則體重，水氣上乘于心（土傷不能制水）則煩冤（脾脈從胃別上膈注心中），煩冤之“冤”，抑郁不舒也。《口問篇》曰∶中氣不足，腸為之苦鳴。《臟氣法時(shí)論》曰∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。上應(yīng)歲星（木星），木氣勝則歲星明而專其令。木勝則肝強(qiáng)而善怒，厥陰隨督脈會(huì)于巔而眩冒巔疾，此淫勝太甚而反自傷也。木盛則土衰，故土之化氣不能布政于萬(wàn)物，而木之生氣獨(dú)治也。風(fēng)勝則動(dòng)，是以在上則云物飛動(dòng)，在下則草木不寧。木勝不已金則承之，故甚而搖落（草木搖落），金之氣也。淫極而反招損，故反脅痛而吐甚也。肝脈布于脅肋，木強(qiáng)則肝逆，是為脅痛也。食氣入胃，散精于肝，肝氣虛逆，故吐甚（木邪傷胃）也。木淫而土氣已絕，故沖陽(yáng)（胃脈）絕而為不治之死證。上應(yīng)太白星（金星），木勝而金制之，故太白星明以應(yīng)其氣。是歲木之為災(zāi)，先臨宿屬，金氣之復(fù)，后及東方；人之應(yīng)之，則先傷于脾，后傷于肝。書曰滿招損，《六微旨大論》曰承乃制，此之類也。歲運(yùn)太過，畏星失色而兼其母，故歲木太過，則鎮(zhèn)星（土星）失色而火之熒惑亦無光矣。熒惑失明，則太白得現(xiàn)而復(fù)勝其木，此交相承制，自然之理也。
火之化暑，火勝則克金，故肺臟受邪。火邪傷陰，寒熱交爭(zhēng)而為瘧。痎（jie）瘧，暑熱病也。壯火食氣，火乘肺金而少氣咳喘。肺朝百脈，陽(yáng)脈傷則血溢于上（口鼻），陰脈傷則血泄于下（二便），此謂血溢血泄注下（火性急速，故水瀉注下），火逼血而妄行也。肺乃水之生源，故火熱爍金而嗌燥；腎開竅于耳，水源已竭則腎虛而耳聾；熱淫于內(nèi)而中熱肩背熱（肩背，肺之腧）。是謂嗌燥耳聾中熱肩背熱，皆火炎上焦也?！杜K氣法時(shí)論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干。上應(yīng)熒惑星（火星）也?；饸鈩伲瑒t熒惑星明而當(dāng)其令?；鹂簶O而心火自傷也，故甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背（背為陽(yáng)，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)）肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，此皆心經(jīng)及手心主（手厥陰心包經(jīng)）所行之處。而脅支滿痛，兩臂內(nèi)痛，則屬少陰心脈出脅下，循臑內(nèi)，下肘中，循臂內(nèi)后廉，火盛為邪之結(jié)果?！杜K氣法時(shí)論》曰∶心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛?；鹗t身熱，水虧則骨痛，熱流周身而為浸淫，此謂身熱骨痛而為浸淫，火亢而水亦傷也?！队駲C(jī)真臟論》曰∶心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫（浸淫瘡，火熱瘡也。從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治）?；鹗t金衰，故收氣（金氣）不行而長(zhǎng)氣（火氣）獨(dú)明也?；鸩粍?wù)德，水則承之，故雨水霜寒，寒水之氣復(fù)也。此金氣郁而水氣復(fù)也。上應(yīng)辰星（水星）當(dāng)明。是歲火之為災(zāi)，先臨宿屬，水氣之復(fù)，并及南方；人之應(yīng)之，則先傷于肺，后傷于心。凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也；遇寅申，則上臨少陽(yáng)相火也。皆為天符（司天之氣與五運(yùn)之氣相合（同））。司天與歲運(yùn)相合其熱尤甚，故火當(dāng)燔 ，冰泉當(dāng)涸，物當(dāng)焦枯也?；鹗⑻旆畾q，其上為病反（火亢極而反自傷）譫妄狂越（熱極之變證）咳喘息鳴（火上炎而鑠金），下為血溢血泄（心主血脈，下甚則迫血下泄）不已。太淵，肺脈也?；鹂簞t太淵絕（肺脈），即火亢極而金氣已絕，故為不治之死證。其盛其衰，則皆應(yīng)于熒惑也。
土之化濕，雨濕流行，故腎臟受邪?！杜K氣法時(shí)論》曰∶腎病者，身重。腎虛者腹痛（大腹小腹痛），清厥（四肢厥逆）意不樂，體重?zé)┰４四送羷俣鴤?。腎為生氣之原，腎氣受邪則手足厥冷。意之所存謂之志，腎藏志，志不舒則意不樂。人之行動(dòng)，借氣噓而血濡，腎乃血?dú)庵?，水不能?jì)火則體重?zé)┰?。土氣勝，則鎮(zhèn)星（土星）明耀主其令。甚則土邪（土盛為邪）有余，脾經(jīng)自病。脾主肌肉，外應(yīng)四肢，其脈起于足大趾而上行，故《藏氣法時(shí)論》曰∶脾病者，善肌肉萎，足萎不收，行善瘛，腳下痛。脾氣不能轉(zhuǎn)輸而為痰飲、水飲，脾（土）虛不能主化而為中滿食減，脾太過則令人四肢不舉。此淫勝太甚則反虛其本位而自傷也。故于四季月之十八日（本月后十八日） ，土氣得位之時(shí)而反變生此病。張玉師曰：“以中土而可類推他臟，如金病在秋，水病在冬，反病在于本位之時(shí)?！蓖羷賱t制水，故臟氣（水氣）伏而化氣（土氣）獨(dú)治也。土不務(wù)德，濕令大行，故泉涌河衍（溢），涸澤生魚，濕淫太過也。濕甚不已，風(fēng)木承之，故為風(fēng)雨大至，木氣來復(fù)也。土崩潰，鱗見于陸者，土敗而水泛也。病腹?jié)M溏泄腸鳴者，脾土之虛證也。反下甚而太溪（腎脈）絕者，土敗而水反下甚也。水泛甚則腎氣絕矣。此皆土濕自傷，脾不能制，故為是證?！杜K氣法時(shí)論》曰∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。土亢則腎絕，故死不治。上應(yīng)歲星（木星）倍明，木反勝也。是歲土盛為災(zāi)，先臨宿屬，木氣之復(fù)，后及中宮；人之應(yīng)之，則先傷于腎，后傷于脾。
金之化燥，燥氣流行，故肝臟受邪。兩脅少腹耳目，皆肝膽經(jīng)氣所及，金勝則木臟受傷，故兩脅下少腹痛（肝?。?，目赤痛，眥瘍，耳無所聞（肝虛）。《臟氣法時(shí)論》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則目□□（mang,眼昏）無所見，耳無所聞。肅殺而甚則無生動(dòng)之氣而體重，肝氣逆而不舒則煩冤。而腎虛、脾虛、肝虛皆令人體重?zé)┰┮?。《玉機(jī)真臟論》曰∶肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅支滿。且痛引少腹。張玉師曰：“上節(jié)之兩脅下少腹痛，病肝臟之氣也。下節(jié)復(fù)言兩脅滿且痛引少腹者，病肝臟之經(jīng)脈也。蓋運(yùn)氣與臟氣相合，是以太過不及之氣，先病臟氣而后及于經(jīng)脈，與四時(shí)所感風(fēng)寒暑濕之邪，先從皮毛而入于經(jīng)脈，從經(jīng)脈而入于臟腑者之不同也?！鄙蠎?yīng)太白星（金星）增光也。金氣勝，則太白星明而當(dāng)其令。甚則金邪有余而金氣自虛，火氣來復(fù)也。肺經(jīng)自病則喘咳氣逆，肩背痛（肺腧在肩背）。金氣虛而下及于所生之水臟則尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足皆病，此金病不能生水，以致腎陰亦病而尻陰股膝以下皆病也。《臟氣法時(shí)論》曰∶肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。金淫太過則反虛其本位，金虛不能生水，則火無所畏而得以復(fù)之，故上應(yīng)熒惑星（火星）增光，此亦謂金勝則火復(fù)也。是歲金氣太過，宿屬為災(zāi)，火氣承之，西方并及；而人之應(yīng)之，則先傷于肝，后傷于肺。金勝木衰，則收氣（金氣）峻速，生氣（木氣）下伏不伸，故草木多斂而蒼干凋隕（落）也。病肝膽則病反暴痛胠脅不可反側(cè)，此金傷于肝也。肝脈貫肺中而咳逆甚，肝主藏血而血溢，此木衰而火復(fù)于肺也。金氣強(qiáng)甚，上應(yīng)太白（金星）增光。按以上之所謂燥氣流行，病兩脅下少腹痛者，謂歲運(yùn)之太過于歲半以下，故至夏而火氣得以復(fù)之。此復(fù)言收氣峻，病反暴痛胠脅者，復(fù)淫勝于歲半以下也。秋冬乃金水當(dāng)令主時(shí)，故至太沖（肝脈）脈絕。五運(yùn)之氣同義。張玉師曰：“歲木太過，無金氣之復(fù)，則曰生氣獨(dú)治，謂獨(dú)主其一歲也。在歲金太過，至秋而復(fù)勝，故曰收氣峻。在秋冬之時(shí)，春陽(yáng)之生氣已下，故曰生氣下?！苯鹂簞t肝絕，故死不治。其勝其復(fù)，皆太白星應(yīng)之。
水之化寒，寒氣流行，故邪害心火。寒氣上乘，迫其火氣外炎而身熱。心煩心悸（心驚跳）者，水氣上凌于心也；躁者（躁悸），火氣不交于陰也。陰陽(yáng)寒甚而厥逆（陰厥）于上，三焦之火衰而上下中寒也。此心臟受邪，故為心痛；心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行而寒氣早至也。上應(yīng)辰星（水星）倍明。水氣勝，則辰星明而主其令。甚則水邪（盛為邪化）有余，腎臟自病。此水淫甚而自傷，所謂滿招損也?！杜K氣法時(shí)論》曰∶腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風(fēng)。水邪泛溢，土不能制之而腹大脛腫，水氣上逆而咳喘也。太陽(yáng)之氣生于水中而主于膚表，水泛則源竭，太陽(yáng)之氣無從滋生，故表陽(yáng)虛而汗出憎風(fēng)。曰邪害心火，曰腎水受邪，謂五運(yùn)傷五臟，五行之氣也，故俱當(dāng)在氣分上看。水淫而土氣復(fù)，故大雨至，埃霧朦郁。埃霧朦郁者，土之濕氣上蒸也。土氣復(fù)，故上應(yīng)鎮(zhèn)星（土星）倍明。是歲水氣太過，宿屬應(yīng)災(zāi)，土氣承之，并及于北；而人之應(yīng)之，則先傷于心，后傷于腎。此以水運(yùn)而遇太陽(yáng)司天，乃丙辰丙戌二歲，是為天符而其寒尤甚，故雨冰霜雪不時(shí)降，濕氣變物也。冰雪者，寒水之變易也。雨水下降，則土濕而物變也。水盛天符之歲，陽(yáng)氣大衰，反克脾土，故腹?jié)M腸鳴溏泄食不化等病，皆水泛土敗之證也。脾土（脾虛）不能轉(zhuǎn)輸其津液故渴，濕氣冒明，抑或水邪侮火，心失其職而妄冒也。水亢則心絕，故神門（心脈）絕，死不治。水氣甚強(qiáng)，故上應(yīng)熒惑（火星）失色，辰星（水星）倍明，勝者明而衰者暗也。
太過五運(yùn)，獨(dú)水火言上臨者，乃特舉陰陽(yáng)之大綱也。且又唯水運(yùn)言熒惑、辰星者，謂水盛火衰，則辰星明朗，熒惑減耀，五運(yùn)皆然，舉此二端，余可從而推矣。
五運(yùn)之化，其不及何如？
五運(yùn)不及之化，如乙丁己辛癸，五陰年是也。若不及有助，則為平歲，不在不及之例。如乙卯乙酉，丁巳丁亥，己丑己未六年為同化平氣（運(yùn)不及得司天之助），此屬正常平氣（真平氣）也。
木不及而金乘之，故燥氣大行。木之生氣失時(shí)而應(yīng)，是以草木晚榮。因肅殺之氣太甚（金氣勝），故雖堅(jiān)剛之木亦受其刑傷，蒼（色青）干更變得柔軟而枯萎。金氣反勝，故上應(yīng)太白增光，即太白光芒而主其氣。金氣乘木而中清胠脅少腹痛，肝之病也。中清者，清涼之氣乘于中而中氣冷也。食氣入胃，散精于肝，行氣于筋，肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄，此木不生火，脾之寒也。金氣清涼而涼雨時(shí)至，金能生水也。金氣勝而應(yīng)于太白金星之明也。按不及五化病證中，上應(yīng)之星應(yīng)皆言運(yùn)星失色，畏星增光（加臨宿屬為災(zāi)），故此當(dāng)云上應(yīng)太白星、歲星。谷之蒼者屬木，麻之類也。即木受金制，其谷色蒼（成實(shí)）。上臨陽(yáng)明，丁卯、丁酉二歲，所謂天刑歲也。金氣亢甚，不及之歲木被從化為半個(gè)金氣，再加逢金氣司天，則木運(yùn)被完全兼并為金氣，故生氣之政全失，春行秋令，氣候大反。以木氣既衰，得火土王時(shí)，土無所制而化氣乃急，故夏秋草木再榮，此亦謂草木受金刑而再榮（制則生化）也。木受金制而主蒼色早現(xiàn)，此亦即制則生化之義。五谷受在地五行之氣而生長(zhǎng)化收藏者也。金氣勝而上應(yīng)太白而光芒倍大。木衰金亢，火則復(fù)之，故夏秋之交，大火西流，暑熱鑠金，濕性反燥，萬(wàn)物柔脆，草木焦槁。然火主長(zhǎng)氣，故焦者下體再生。其生既遲，又火制其金，故旋花旋實(shí)而謂花實(shí)齊化（夏主花而秋主成實(shí)）?；饸夥瓷?，故患寒熱瘡瘍癰疹之暑熱病也。上應(yīng)熒惑光芒、太白減曜而宿屬為災(zāi)。其應(yīng)于谷乃白堅(jiān)，白屬金，堅(jiān)屬實(shí)。秋主收成，因火制之而早實(shí)，故秀而不實(shí)也。陽(yáng)明上臨，金氣清肅，故至夏秋之交白露早降，收殺氣行而火復(fù)在后也。不及之歲，勝氣妄行而反自虛其位，故復(fù)氣得以勝之。今上臨陽(yáng)明，金氣盛之又盛，金氣盛則金之子氣亦能勝火，木之子欲復(fù)之，而金之子能勝之，是以赤氣后化（金勝不已而火復(fù)之），寒雨害物也。長(zhǎng)氣后發(fā)而收藏之令早行，故萬(wàn)物為之賊害而其谷不成也。夏秋之交土氣用事，但反為寒雨所勝，是以蟲食甘黃（蟲感雨濕之氣而生，甘黃皆屬土）而脾土受邪也。肺開竅于鼻，故咳而鼽（鼻流清涕）。金水早行，故心氣晚治（盛）并上勝（克）肺金。上應(yīng)熒惑復(fù)耀，太白減明。張玉師曰：“陽(yáng)明燥金司天，則少陰君火主終之氣（在泉），故赤氣后化，而白氣始屈也。其谷不成，當(dāng)與其谷白堅(jiān)對(duì)看。蓋火主長(zhǎng)氣，金主收成。上節(jié)火制其金，是以花實(shí)齊化，其谷堅(jiān)成。此收殺氣盛，寒雨早行，而長(zhǎng)氣后發(fā)，四時(shí)失序，故其谷不成也。如云其谷蒼，其谷白堅(jiān)，其谷丹，其谷黅，其谷堅(jiān)芒，其谷秬（ju,黑黍子），其主黅谷，皆當(dāng)在成物上論。如云其谷不成，玄谷不成，蒼谷乃損，秀而不實(shí)，其谷不登，斯在敗上論也?！?/p>
火不及而水乘之，故寒乃大行而長(zhǎng)政不用。萬(wàn)物得長(zhǎng)氣而榮美，夏長(zhǎng)之氣被寒折于上，故物不能茂盛于上而但榮于下。太陽(yáng)之氣生于寒水之中，如凝慘（陰寒之氣）太甚（陽(yáng)衰），則陽(yáng)氣不化生矣。萬(wàn)物得陽(yáng)氣而榮，陽(yáng)氣不化而榮美乃折矣。故寒勝于上則長(zhǎng)氣不能下榮，寒凝于下則陽(yáng)氣不能施化于上也。水氣勝，當(dāng)上應(yīng)辰星增耀?；鸩蛔銊t陰邪盛而心氣傷，故胸中痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧（寒濕之氣冒明。冒，若有所蔽，一曰目無所見），心痛（水寒乘心）暴喑（心主言），胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸（病在筋。太陽(yáng)主筋，陽(yáng)氣虛不能養(yǎng)筋之故），髖髀（臀股之間）如別（若有所別而不為用），此皆手心主及心經(jīng)所行之處。二經(jīng)雖不行背，然心在膈上，為背之陽(yáng)臟，故痛連腰背也?！杜K氣法時(shí)論》曰∶心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。甚至陰寒凝滯，陽(yáng)氣不行，故為是病。所謂寒勝為痛痹也。太陽(yáng)氣之為病，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，踹為別，是為踝厥，上應(yīng)熒惑無光，辰星增曜，宿屬為災(zāi)；火受其制，故其谷丹。水淫甚則土氣復(fù)之，濕土之氣郁蒸于上，是以大雨且至，所謂地氣生而為云為雨也。土氣復(fù)而水氣乃伏，故黑氣（水氣）乃辱（屈下）。水寒太甚而又濕土復(fù)之，故鶩溏腹?jié)M，飲食不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身（土之化濕，反侵水臟）。土復(fù)于水，故鎮(zhèn)星明潤(rùn)，辰星減光。寒濕相勝而無燥熱之化，是以玄谷不成。
土不及而木乘之，故風(fēng)氣行而土之化氣失令。風(fēng)主生物，土主成物，即發(fā)生在木而成實(shí)在土，土氣不充，故草木雖茂榮而多不成實(shí)也。木氣上應(yīng)，則歲星當(dāng)明也。風(fēng)木傷土，脾弱肝強(qiáng)，故致飧泄霍亂，體重腹痛，肌肉（跳動(dòng)）痠諸病。風(fēng)木太過則筋骨繇復(fù)（復(fù)搖）而善怒也。繇復(fù)，搖動(dòng)反復(fù)也?！陡Y(jié)篇》曰∶所謂骨繇者，搖故也。筋骨搖動(dòng)，乃厥陰少陽(yáng)之病。土氣不及則寒水無所制，故藏氣舉事而蟄蟲早歸伏也。咸病寒中者，水寒上乘而火土衰也。上應(yīng)歲星明而鎮(zhèn)星暗也。土受其制，故其谷黅（谷之黃者屬土）。土衰木亢，金乃復(fù)之，故收氣峻而名木蒼凋。病胸脅暴痛，下引少腹，肝木病也；善太息，膽病也。木郁則膽氣不舒，故太息以伸出之。蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味者，水侵土而火土衰（土衰者脾必弱，故民食少、滋味失）也。金氣復(fù)則蒼谷乃損，水氣勝則黅谷乃減。其上應(yīng)太白增明而歲星失色也。上臨厥陰，己巳己亥二歲也。本運(yùn)土氣已被所不勝之木（歲木）氣克乘而從化為半個(gè)木氣，若再逢厥陰司天則本運(yùn)土氣可完全被兼化為木氣，故長(zhǎng)夏行春令，氣候大反。厥陰在上則少陽(yáng)在下，是以流水不冰，蟄蟲不藏而藏氣不用。謂歲半以下得少陽(yáng)之火司于地而冬令不寒也。歲運(yùn)之木雖不務(wù)其德而乘侮其土（兼化半個(gè)土），然厥陰司天，木氣不虛，故白乃不復(fù)（金之白氣不得復(fù)），上應(yīng)歲星得專其令（增光）。按勝氣在歲半以前，復(fù)氣在歲半以后，則秋冬之時(shí)木氣已平而金氣不復(fù)，故民乃得康而無病矣。當(dāng)知?jiǎng)贇馔?，反自虛其本位，而子母皆虛，故?fù)氣得以復(fù)之。如本氣不虛，則子氣亦實(shí)，復(fù)氣亦畏其子而不敢復(fù)矣。
金不及而火乘之，故炎火乃行。金不勝木，故木之生氣乃用。火之長(zhǎng)氣專勝，生長(zhǎng)之氣盛，故庶物以茂?；饸猹?dú)王，故長(zhǎng)氣勝而燥爍行。其上應(yīng)熒惑，光芒倍大。肺腧在肩背而病肩背，肺是動(dòng)則病缺盆中痛，甚則交兩手而暓（悶），故低目俯首曰暓（暓重）。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血流下注也。金受火邪，故為此諸病。金受其制，是以收氣至秋深而后乃行，上應(yīng)太白無光。因收氣乃后，故其谷后成。其谷堅(jiān)芒，堅(jiān)芒乃堅(jiān)實(shí)也。金衰火亢，水來復(fù)之，故寒雨暴至，繼以冰雹霜雪殺物，乃寒水之變也。秋冬之時(shí)，陽(yáng)氣應(yīng)收藏于陰臟，因寒氣厥（逆）逆，且格（拒）陽(yáng)于外，致陽(yáng)反上行而頭腦戶痛，延及腦頂發(fā)熱。是謂寒勝于下，因陰厥格陽(yáng)而反上行成無根之火也。此水復(fù)火衰，其上應(yīng)熒惑、辰星，辰星當(dāng)明也。水勝其長(zhǎng)氣，是以丹谷不成；水寒之氣上乘迫其心火外炎，故病患口瘡，甚則心痛。
水不及而土乘之，故濕氣大行。水衰不能制火則火土合化，故長(zhǎng)氣反用，土之化氣乃速而暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星倍明也。土濕太過，傷及腎陰，故為腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤足痿，清厥（寒厥）足下痛，甚則跗腫（浮腫），藏氣（水氣）不政，腎氣不衡（平）諸病?！鹅`樞經(jīng)》曰：陽(yáng)氣有余，榮氣不行，乃發(fā)為癰。陰陽(yáng)不通，兩熱相搏，乃化為膿。又曰：寒邪客于經(jīng)絡(luò)于中，不得復(fù)反則為癰腫。此寒毒而無熱化，故發(fā)為寒瘍流水而無膿，屬陰蝕陰疽之類也。寒氣上凌而煩冤，煩悶抑郁也。水之藏氣不能彰其政令，水臟之腎氣不得平衡（不政不衡），此水氣衰也。上應(yīng)辰星失色，下應(yīng)秬谷得成，土制其水故也。司天之氣，上臨太陰，乃辛丑辛未二歲也。本運(yùn)水氣被所不勝之土氣所克乘而從化為半個(gè)水氣，之后又被司天之土兼化另一半而使本運(yùn)水氣全被兼并為土氣，此冬行長(zhǎng)夏令，氣候大反。太陰濕土司天，則太陽(yáng)寒水在泉，故大寒?dāng)?shù)舉而陽(yáng)光不治、蟄蟲早藏也。寒氣數(shù)舉則陽(yáng)光不治于上，寒水在泉?jiǎng)t民病寒疾于下，甚則腹?jié)M胕腫（浮腫），此寒淫太過而脾土受傷也。其上應(yīng)鎮(zhèn)星增曜，下主黅谷有成。水衰土亢，木后復(fù)之，故大風(fēng)暴發(fā)，草偃（仆）木落而生長(zhǎng)不鮮澤，此生長(zhǎng)失時(shí)故也。陽(yáng)明（胃經(jīng)）屬土，所主在面，故肝氣動(dòng)（凡論五臟之中，兼重陽(yáng)明胃土）而面色時(shí)變也。陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋，又諸筋皆屬于骨，陽(yáng)明之中土氣傷，是以筋骨并（拘攣）辟（刑傷）、肉瘛瘈（筋脈拘急）也。若風(fēng)勝傷血?jiǎng)t目視□□（mang,眼目不明）也。物裂曰璺（wen,陶瓷、玻璃等器具上的裂痕），物因風(fēng)而破裂也。風(fēng)氣（肝氣）在外則肌肉胗（風(fēng)疹）發(fā)，風(fēng)氣（肝氣）入于膈中則在上痛于心，在下痛于腹也。皆木勝之所致。土主成物，土氣傷，故其谷不登（黃氣損而屬土之谷不登）。其上應(yīng)歲星光芒倍大。
按不及五化，獨(dú)紀(jì)木上臨陽(yáng)明，土上臨厥陰，水上臨太陰。而不紀(jì)木上臨厥陰，土上臨太陰，金上臨陽(yáng)明者，經(jīng)之旨各紀(jì)其甚者也。故于太過運(yùn)中，只言火臨火，水臨水；而此不及運(yùn)中，只言木臨金，土臨木，水臨土，不言厥陰臨木，太陰臨土，陽(yáng)明臨金也。
下面以張介賓“按”結(jié)束本文：
五運(yùn)之有太過不及，而勝?gòu)?fù)所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復(fù)，則敗亂極矣。此勝?gòu)?fù)循環(huán)之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運(yùn)氣之應(yīng)，在地則有萬(wàn)物盛衰之應(yīng)，在人則有臟腑疾病之應(yīng)。如木強(qiáng)勝土，則歲星明而鎮(zhèn)星暗，土母受侮，子必復(fù)之，故金行伐木，以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見于上，則災(zāi)應(yīng)于下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運(yùn)互為勝?gòu)?fù)，其氣皆然。至其為病，如木勝肝強(qiáng)，必傷脾土，肝勝不已，燥必復(fù)之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復(fù)之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運(yùn)之有太過不及者，即人身之有虛實(shí)也，惟其有虛而后強(qiáng)者勝之，有勝而后承者復(fù)之；無衰則無勝矣，無勝則無復(fù)矣。無勝無復(fù)，其氣和平，焉得有?。渴褟?qiáng)肆暴，元?dú)庑贡M，焉得無虛？故曰有勝則復(fù)，無勝則否，勝微則復(fù)微，勝甚則復(fù)甚。可見勝?gòu)?fù)之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。如本經(jīng)六元正紀(jì)等論所載天時(shí)地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經(jīng)相同。夫天道玄微，本不易測(cè)，及其至也，雖圣人亦有所不知焉。故凡讀易者，當(dāng)知易道有此變，不當(dāng)曰變止于此也。讀運(yùn)氣者，當(dāng)知天道有是理，不當(dāng)曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測(cè)，而運(yùn)氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測(cè)，則彼此盈虛，十應(yīng)七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主客承制之位，故每鑿執(zhí)經(jīng)文，以害經(jīng)意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠(chéng)非易見，管測(cè)求全，陋亦甚矣。此外復(fù)有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運(yùn)之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠(chéng)然謬矣。然又有一等偏執(zhí)己見不信運(yùn)氣者，每謂運(yùn)氣之學(xué)，何益于醫(yī)？且云疾病相加，豈可根據(jù)運(yùn)氣以施治乎？非切要也。余喻之曰∶若所云者，似真運(yùn)氣之不必求，而運(yùn)氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關(guān)系?；蛞邭獗樾?，而一方皆病風(fēng)溫；或清寒傷臟，則一時(shí)皆犯瀉?。换蚨徽钍⑿?，而多兇多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽(yáng)，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉(xiāng)并與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時(shí)下多有中風(fēng)，或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運(yùn)氣之使然歟？觀東垣于元時(shí)太和二年，制普濟(jì)消毒飲以救時(shí)行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運(yùn)氣之顯而明者，時(shí)或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識(shí)者為誰(shuí)？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽(yáng)之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀(jì)。強(qiáng)者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強(qiáng)陽(yáng)遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會(huì)，人得無人和乎？能先覺預(yù)防者，上智也；能因幾辦理者，明醫(yī)也；既不能知而且云烏有者，下愚也。然則運(yùn)氣之要與不要，固不必辨，獨(dú)慨夫知運(yùn)氣者之難其人耳。由此言之，則鑿執(zhí)者本非智士，而不諭者又豈良材，二者病則一般。彼達(dá)人之見，自所不然，故善察運(yùn)氣者，必當(dāng)順天以察運(yùn)，因變以求氣。如杜預(yù)之言歷，曰∶治歷者，當(dāng)順天以求合，非為合以驗(yàn)天。知乎此，則可以言歷矣。而運(yùn)氣之道亦然。既得其義，則勝?gòu)?fù)盛衰，理可窺也。隨其幾而應(yīng)其用，其有不合于道者，未之有也。戴人曰∶病如不是當(dāng)年氣，看與何年運(yùn)氣同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言雖未盡善，其亦庶幾乎得運(yùn)氣之意矣。
撰用：《素問·氣交變大論》【清】張志聰 集注
《類經(jīng)·二十四卷運(yùn)氣類十》【明】張介賓
《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)》楊力
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