（關(guān)鍵詞：網(wǎng)油 膜原 脹病 泌尿）
三焦乃上焦、中焦、下焦之合稱(chēng)，為六腑之一，系手少陽(yáng)之府，與手厥陰心包之臟相配偶（相為陰陽(yáng)表里）。既是府，則定是實(shí)物；既相偶，則必有經(jīng)絡(luò)脂膜相連。故張介賓曰：“三焦者，確有一腑，蓋居臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也?！保ā额?lèi)經(jīng)·臟象類(lèi)》）至唐容川則獨(dú)有會(huì)心，謂三焦即網(wǎng)油，其根蒂以膜連于命門(mén)，此誠(chéng)為確當(dāng)之論。由此知，人腹內(nèi)之膜，亦應(yīng)以三焦為最大。其膜根于命門(mén)，在下焦為包腎絡(luò)腸之膜，在中焦為包脾連胃之膜，在上焦為膈膜及連絡(luò)心肺之膜，此胸腹之油膜也。至身上之膜，肥肉、瘦肉間之膜，為半表、半里之膜；與皮膚相連之膜，為在表腠理之膜，此二處之膜皆以三焦為府，即以三焦之膜為源，故三焦之膜統(tǒng)可名為膜原（古“原”即“源”字）。凡外感之來(lái)，大抵先侵上焦，故《內(nèi)經(jīng)》謂其“橫連膜原”；中、下兩焦之膜，其紋理大致皆縱（可向下瀝水），唯膈膜則旁連四圍，故其紋理獨(dú)橫，而外感伏于其處亦遂與其橫連也。
《內(nèi)經(jīng)·論勇篇》謂：“勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱?！贝巳怪砜杀嫫淇v橫，可知其理之大而顯。而一身之內(nèi)，理之大且顯者，莫若網(wǎng)油也。故《內(nèi)經(jīng)·脹論篇》又謂：“三焦脹者，氣滿(mǎn)皮膚中，輕輕然而不堅(jiān)?！贝怂^皮膚中者，腠理之膜也。人身之膜，原內(nèi)外縱橫，互相貫通，網(wǎng)油為膜之最大者，故網(wǎng)油有脹病，可外達(dá)于腠理。所以《難經(jīng)·六十六難》曰“三焦者，原氣之別使也?！贝嗽瓪庵溉梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，其發(fā)源于腎，藏于丹田，必須以三焦為道路，才能到達(dá)和作用全身。《中藏經(jīng)·論三焦虛實(shí)寒熱生死順逆脈證之法》亦曰：“三焦者……總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣也；三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也?！?br>《內(nèi)經(jīng)·本藏篇》謂：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱??；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無(wú)毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毛者，三焦膀胱結(jié)。”此其厚、薄、緩、急、直、結(jié)皆與膀胱并論，說(shuō)明三焦亦如膀胱之以膜為質(zhì)，且與膀胱相連是也。而以膜為質(zhì)與膀胱相連者，即網(wǎng)油也。又王勛臣謂：“嘗驗(yàn)剖解物類(lèi)者，若在甫飲水之后，其網(wǎng)油中必多水鈴鐺；若非在甫飲水之后，其網(wǎng)油中即少水鈴鐺。”（《醫(yī)林改錯(cuò)》），是知網(wǎng)油為行水之道路，西醫(yī)亦謂水道即是網(wǎng)油?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》亦謂：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”此表明三焦有疏通水道，運(yùn)行水液之作用，是水液升降出入之道路。體內(nèi)水液之代謝雖由肺、脾和腎協(xié)同完成，但必須以三焦為通道方可正常升降出入。故《類(lèi)經(jīng)·藏象類(lèi)》曰：“上焦不治則水犯高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利，故曰決瀆之官?！薄皻庵巍?，氣化也。
胃中之食，必得水氣濡潤(rùn)（腐熟）始能釀為精液。此精液既成之后，可于脾胃相連之處輸入脾中，藉脾氣之散以上達(dá)于肺，然后再由肺氣之降而下降，以灌溉諸臟腑。灌溉時(shí)，因中焦如漚而成上焦如霧（精液之中含有氣化），故胃中谷氣水氣可通過(guò)胃之大絡(luò)（絡(luò)脈）直接上升，谷氣上升以養(yǎng)胸中大氣（宗氣），水氣上升以潤(rùn)肺化氣，迨至霧氣潤(rùn)澤復(fù)又化為水后便下注，此為上焦廢水循三焦以歸于膀胱，亦謂下焦如瀆；而當(dāng)精液通過(guò)與胃相連的肝膈大筋之脂膜輸于肝并分潤(rùn)諸筋時(shí)，因肝脈（經(jīng)脈）原下絡(luò)于陰器，連于下焦，故水飲由胃入肝，原可直達(dá)于膀胱，由此知分潤(rùn)諸筋之精液成含廢質(zhì)之水飲后，可遂循肝系下注，緣下焦脂膜歸于膀胱。若胃中濁氣歸心淫精于脈者，胃中水飲被微細(xì)血管吸去，隨血脈之循環(huán)以注于心（心主脈），助心釀成血中明水以養(yǎng)赤白血球，而所余之水亦多含廢質(zhì)，由血管下行至腎，由腎漉過(guò)歸于膀胱。是知水飲由回血管入腎者，必其過(guò)肝之后，未盡隨上行之回血管歸心（心無(wú)下行回血管）者，即隨自肝下行之回血管歸腎也。又肝木氣臊，故小便之氣亦臊矣。
至此或可認(rèn)為，三焦的形態(tài)如同解剖學(xué)中的網(wǎng)膜、脂膜，附著在其它臟腑之外，是人體臟腑組織器官之間的通路，其功能總歸于 “氣化”。既是氣化，則網(wǎng)油之路有水火也。有水必有火，此謂根蒂在命門(mén)矣。所以，三焦手少陽(yáng)之經(jīng)是主氣所生病者也。豬與人之基因相近，想必解剖學(xué)也相似，故見(jiàn)豬之花油，便知人之網(wǎng)油也。
撰用：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》（張錫純著）
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