配伍意義
一、牛膝在各方中的作用
1、濟(jì)川煎:牛膝—補(bǔ)腎壯腰,善于下行
2、左歸丸:川牛膝—益肝腎,強(qiáng)腰壯骨
3、血府逐瘀湯: 牛膝—祛瘀血,通血脈,引瘀血下行
4、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:牛膝—引血下行,補(bǔ)益肝腎,折其亢陽(yáng),平定氣血逆亂之勢(shì)。
5、獨(dú)活寄生湯:牛膝—補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨止痹痛
6、玉女煎:牛膝—補(bǔ)肝腎,引火下行
二、黃芪在各方中的作用
1、防己黃芪湯:黃芪—補(bǔ)氣健脾補(bǔ)肺,固表行水
2、補(bǔ)中益氣湯:黃芪—補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表
3、玉屏風(fēng)散:黃芪—大補(bǔ)脾肺之氣,益氣固表實(shí)衛(wèi)。
4、當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪--補(bǔ)氣固表,補(bǔ)氣生血
5、牡蠣散:生黃芪-益氣實(shí)衛(wèi)固表止汗
6、補(bǔ)陽(yáng)還五湯:生黃芪—大補(bǔ)脾胃之元?dú)?/span>,補(bǔ)氣活血,祛瘀而不傷正。
三、桔梗在各方中的作用
1、天王補(bǔ)心丹:桔?!d藥上行
2、黃龍湯:桔?!?/span>氣通腸腑
3、參苓白術(shù)散:桔?!卫麣?,以通調(diào)水道,又載藥上行“培土生金”
四、連翹在各方中的作用
1、銀翹散:連翹—辛涼透表,清熱解毒,芳香辟穢
2、涼膈散:連翹—清熱解毒
3、保和丸:連翹—清熱散結(jié)
藥物在方劑中的作用
1、三仁湯中三仁的作用:杏仁—宣利上焦肺氣,氣化濕亦化—宣上
白蔻仁—化濕行氣,暢中焦之脾氣—暢中
薏苡仁—滲利下焦?jié)駸?/span>—滲下
2、九味羌活湯中黃芩、生地的作用:生地—泄血分之熱,黃芩—泄氣分之熱,共為清泄里熱并防辛溫燥烈傷津
3、大柴胡湯中芍藥、生姜的作用:白芍—柔肝緩急止痛,與大黃配伍可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)配伍能調(diào)和氣血,以除心下滿痛
生姜—和胃降逆止嘔,監(jiān)制大黃、黃芩苦寒傷中
4、龍膽瀉肝湯中柴胡、生地、當(dāng)歸的作用:肝為藏血之臟,肝經(jīng)有熱,本易耗傷陰血,方用苦寒燥濕,能再耗其陰,故用生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血以顧肝體,使邪祛而不傷正;肝喜條達(dá)而惡抑郁,火邪或濕熱內(nèi)郁則肝氣不舒,且方用苦寒滲利,也能抑其條達(dá),故用柴胡舒暢肝膽氣機(jī)以顧肝用,并引諸藥歸于肝膽。
5、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中茵陳、川楝子、生麥芽的作用:肝喜條達(dá)而惡抑郁,若一味潛鎮(zhèn),恐肝之疏泄受抑,故配伍茵陳、川楝子、生麥芽,順肝木之升發(fā),條達(dá)肝氣而防郁滯兼清肝熱。麥芽與甘草配伍,養(yǎng)胃和中。
6、麻子仁丸中杏仁的作用:杏仁—利肺降氣,潤(rùn)燥通便
7、四逆散中柴胡、枳實(shí)的配伍意義:枳實(shí)行氣散結(jié)而暢脾滯,合柴胡,肝脾并調(diào),升降互用,以增舒暢氣機(jī)之力。
劑型
咳血方—丸劑大定風(fēng)珠—湯劑十棗湯—散劑痛瀉藥方—散劑
紫雪—散劑安宮牛黃丸—丸劑 至寶丹—丸劑
特殊制法
1、敗毒散—逆流挽舟法2、增液湯、增液承氣湯—增水行舟
3、百合固金湯、炙甘草湯—金水相生4、四神丸—補(bǔ)火生土
5、參苓白術(shù)散、瀉白散、清燥救肺湯、麥門冬湯—培土生金
6、一貫煎——滋水涵木,清金制木,培土抑木
7、清胃散、普濟(jì)消毒飲、涼膈散——火郁發(fā)之
8、小建中湯、補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯——甘溫除熱
9、黃連解毒湯——苦寒直折10、涼膈散——以下(瀉)代清
11、清營(yíng)湯——透熱轉(zhuǎn)氣12、桑菊飲——辛涼輕劑
13、銀翹散——辛涼平劑14、六味地黃丸——壯水之主,以制陽(yáng)光
15、腎氣丸——益火之源,以消陰翳,陰中求陽(yáng)
特殊主治
1、麻子仁丸—腸胃燥熱之便秘(脾約證)
2、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯—肝陽(yáng)上亢,氣血上逆之類中風(fēng)
3、仙方活命飲—陽(yáng)性瘡瘍初起
4、枳實(shí)導(dǎo)滯丸—濕熱食積證
5、健脾丸—脾胃虛弱,食積內(nèi)停證
6、小薊飲子—熱結(jié)下焦之尿血,血淋
7、萆薢分清飲—下焦虛寒之白濁(膏淋)
8、炙甘草湯—心悸動(dòng),脈結(jié)代;虛勞肺痿麥門冬湯—肺萎
9、大黃牡丹湯—濕熱瘀滯之腸癰初起
10、莖葦湯—痰熱瘀血壅滯之肺癰
11、豬苓湯—水熱互結(jié)證
12、葛根芩連湯—表證未解,邪熱入里證,清熱下利
13、十棗湯—懸飲,實(shí)水
14、桃核承氣湯—下焦蓄血證
15、香薷散—夏月傷于寒濕之陰暑證
16、普濟(jì)消毒飲—大頭瘟
17、養(yǎng)陰清肺湯—陰虛肺燥之白喉
18、大承氣湯—陽(yáng)明腑實(shí)證及熱厥,熱結(jié)旁流
19、玉真散—風(fēng)毒痰阻之破傷風(fēng)
20、八正散—濕熱淋證21、茵陳蒿湯—濕熱黃疸
22、吳茱萸湯—肝胃虛寒之嘔吐
23、補(bǔ)中益氣湯—脾不升清,氣虛發(fā)熱,中氣下陷證
24、杏蘇散—外感涼燥
25、桑杏湯—外感溫燥
26、陽(yáng)和湯—陰疽,貼骨疽,脫疽, 流注,痰核,鶴膝風(fēng)
27、半夏厚樸湯—梅核氣之痰氣互結(jié)證完帶湯和逍遙散均可治肝郁脾虛
28、五苓散—傷寒太陽(yáng)膀胱蓄水證,水濕痰飲內(nèi)停
分類與代表方
瀉下劑:①寒下—大承氣湯 ②溫下—溫脾湯 ③潤(rùn)下—麻子仁丸
④逐水—十棗湯⑤攻補(bǔ)兼施—黃龍湯
固澀劑:①固表止汗—牡蠣散 ②斂肺止咳—九仙散 ③澀腸固脫—真人養(yǎng)臟湯
④澀精止遺—金鎖固精丸⑤固崩止帶—固沖湯
3、祛濕劑:①化濕和胃—平胃散 ②清熱去濕—三仁湯③利水滲濕—五苓散
④溫化氺濕—苓桂術(shù)肝湯⑤祛風(fēng)滲濕—獨(dú)活寄生湯
4、祛痰劑:①燥濕化痰—二陳湯 ②清熱化痰—清氣化痰丸 ③潤(rùn)燥化痰—貝母瓜蔞散
④溫化寒痰—苓術(shù)五味姜辛湯⑤ 治風(fēng)化痰—止咳散
5、清熱劑:①清氣分熱—白虎湯 ②清營(yíng)涼血—清營(yíng)湯③清熱解毒—黃連解毒湯
④氣血兩清—清瘟敗毒飲⑤清臟腑熱—導(dǎo)赤散 ⑥清虛熱—青蒿鱉甲湯
6、補(bǔ)益劑:①補(bǔ)氣—四君子湯 ②補(bǔ)血—四物湯 ③氣血雙補(bǔ)—八珍湯
④補(bǔ)陰—六味地黃丸 ⑤補(bǔ)陽(yáng)—腎氣丸 ⑥陰陽(yáng)并補(bǔ)—地黃飲子
特殊比例
1、桂枝湯:桂枝:芍藥=1:1 2、(大)小柴胡湯:柴胡:黃芩=8:3
3、竹葉石膏湯:麥冬:半夏=2:1 4、麥門冬湯:麥冬:半夏=7:1
5、溫經(jīng)湯:麥冬:半夏=2:1 6、左金丸: 黃連:吳茱萸=6:1
7、六一散: 滑石:甘草=6:1 8、當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪:當(dāng)歸=5:1
特殊功效
1、地黃飲子:滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),化痰開(kāi)竅。
2、獨(dú)活寄生湯:祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。
3、炙甘草湯:益氣養(yǎng)血,通陽(yáng)復(fù)脈,滋陰補(bǔ)肺。
4、茵陳蒿湯:清熱,利濕,退黃。
5、天麻鉤藤飲:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。
6、仙方活命飲:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。
特殊名詞
1、三參——人參,丹參,玄參
2、三仁——薏苡仁,白蔻仁,杏仁
3、三甲——鱉甲,龜板,牡蠣
各方中姜的類型
生化湯—炮姜逍遙散—煨生姜 天臺(tái)烏藥散—高良姜 陽(yáng)和湯—姜炭 真武湯—生姜
方中重用的藥
1、吳茱萸湯和大柴胡湯重用生姜2、小薊飲子重用生地
3、腎氣丸重用干地黃(君藥為附子和桂枝) 4、川芎茶調(diào)散重用薄荷
①?zèng)鲭跎⒕帪?/span>連翹②鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯君藥為牛膝③五苓散君藥為澤瀉
④玉屏風(fēng)散,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,補(bǔ)中益氣湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯,均以黃芪為君藥
基本方方解
桂枝湯:功效——解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
主治——外感風(fēng)寒表虛證(太陽(yáng)中風(fēng))
君 桂枝—解肌發(fā)表,散在表之風(fēng)寒(調(diào)衛(wèi))
臣 白芍—益陰斂營(yíng),固外泄之營(yíng)陰(調(diào)營(yíng))
佐 生姜—助桂枝辛散表邪,且和胃止嘔
大棗—益氣滋脾,助白芍和營(yíng)
使 甘草—調(diào)和諸藥 與桂枝辛甘化陽(yáng)實(shí)衛(wèi),與芍藥酸甘化陰和營(yíng)
小柴胡湯:功效——和解少陽(yáng)
主治——①傷寒少陽(yáng)證、②婦人傷寒,熱入血室、③瘧疾、黃疸等見(jiàn)少陽(yáng)證者。
君柴胡—透泄與清解少陽(yáng)之邪,并能疏泄氣機(jī)之郁滯
臣 黃芩—苦寒,清泄少陽(yáng)半里之熱
佐 半夏、生姜—和胃降逆止嘔
人參、大棗—益氣健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣防邪內(nèi)傳
使 炙甘草—助參棗扶正,且調(diào)和諸藥
青蒿鱉甲湯:功效——養(yǎng)陰透熱
主治——溫病后期,邪伏陰分證
君 鱉甲—咸寒直入陰分,滋陰退熱,入絡(luò)搜邪
青蒿—芳香清熱透絡(luò),引邪外出
臣 生地—滋陰,涼血 知母—滋陰,降火
佐 丹皮—瀉陰分伏火,退無(wú)汗骨蒸
理中丸:功效——溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾
主治——中焦虛寒證
君—干姜—溫中祛寒,扶陽(yáng)抑陰
臣—人參—補(bǔ)中益氣
佐—白術(shù)—燥濕健脾
使—炙甘草—補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥
四君子湯:功效——益氣健脾
主治——脾胃氣虛證
君—人參—益氣健脾養(yǎng)胃
臣—白術(shù)—燥濕健脾
佐—茯苓—滲濕,健脾
使—甘草—益氣和中,調(diào)和諸藥
酸棗仁湯:功效——清熱除煩,養(yǎng)血安神
主治——肝血不足,虛熱擾神證
君—酸棗仁-養(yǎng)肝血,寧心安神
臣—茯苓-寧心安神,
知母-滋陰清熱
佐—川芎-調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣
使—生甘草-清熱,和中緩急,調(diào)和諸藥
補(bǔ)陽(yáng)還五湯:功效——補(bǔ)氣活血通絡(luò)
主治——?dú)馓撗鲋酗L(fēng)
君—生黃芪—大補(bǔ)脾胃之元?dú)?/span>
臣—當(dāng)歸尾—活血化瘀
佐—赤芍、紅花、川芎、桃仁—助當(dāng)歸尾、活血祛瘀
地龍—通經(jīng)活絡(luò)
平胃散:功效——燥濕健脾,行氣和胃
主治——濕滯脾胃證
君—蒼術(shù)—善燥濕健脾,降濁和胃
臣—厚樸—行氣化濕,消脹除滿
佐—陳皮—行氣化滯,醒脾和胃
使—甘草—甘緩和中,調(diào)和諸藥
生姜、大棗—調(diào)和脾胃
二陳湯:功效——燥濕化痰,理氣和中
主治——濕痰咳嗽
君—半夏—燥濕化痰,降逆和胃
臣—橘紅—理氣燥濕,和胃祛痰
茯苓—健脾滲濕
佐—生姜—降逆和胃,溫化痰飲,制半夏之毒
烏梅—收斂肺氣
使—甘草—調(diào)和藥性,益氣健脾
麥門冬湯:功效——滋養(yǎng)肺胃,降逆和中
主治——①肺胃陰傷氣逆之肺萎、②胃陰不足證
君—麥門冬—養(yǎng)陰生津,滋陰潤(rùn)燥,清虛熱
臣—人參、甘草—益氣生津,健脾補(bǔ)肺
佐—粳米、大棗—養(yǎng)胃生津
半夏—降逆下氣,化其痰涎,和胃止嘔
使—甘草—調(diào)和諸藥
防己黃芪湯:功效—益氣祛風(fēng),健脾利水
主治—?dú)馓撝L(fēng)水,風(fēng)濕證
君—防己—祛風(fēng)除濕,利水消腫
黃芪—補(bǔ)健脾氣補(bǔ)肺,固表行水
臣—白術(shù)—補(bǔ)氣健脾燥濕
佐—生姜、大棗—調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解表行水
使—甘草—益氣健脾,調(diào)和諸藥
陽(yáng)和湯:功效——溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯
主治——陽(yáng)虛血弱,寒凝痰滯之陰疽
君—熟地—滋陰補(bǔ)血,填精益髓
鹿角膠—補(bǔ)腎助陽(yáng),強(qiáng)壯筋骨
臣—姜炭—溫中,破陰通陽(yáng)
肉桂—入營(yíng)分,溫通血脈
佐—麻黃—宣通經(jīng)絡(luò),發(fā)越陽(yáng)氣,開(kāi)泄腠理,散寒
白芥子—祛寒痰濕滯,可達(dá)皮里膜外
甘草—調(diào)和諸藥,解毒
方的演變
3、小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成
4、當(dāng)歸四逆湯由桂枝湯去生姜倍大棗,加當(dāng)歸、細(xì)辛、木通而成
5、小薊飲子由導(dǎo)赤散(生地、木通、甘草、竹葉)加小薊、滑石、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子而成
6、蒿芩清膽湯由碧玉散(滑石,甘草,青黛)加青蒿腦,竹葉,半夏,茯苓,青子芩,枳殼,陳廣皮而成
7、養(yǎng)陰清肺湯由增液湯(玄參,生地,麥冬)加生甘草,貝母,丹皮,薄荷,白芍而成
方與方的全面比較
一、蘇子降氣湯、定喘湯和小青龍湯的異同(喘)
小青龍湯用麻黃、桂枝配干姜、細(xì)辛、半夏,具有解表散寒,溫肺化飲,主治平素有水飲內(nèi)停,又外感風(fēng)寒,外寒引動(dòng)內(nèi)飲,寒飲犯肺之咳喘,適用于內(nèi)有寒飲,且表寒較重之咳喘,當(dāng)見(jiàn)惡寒、發(fā)熱,無(wú)汗頭痛等表征和四肢浮腫的水飲內(nèi)停證,咳喘,痰多而稀。
定喘湯以麻黃、白果與黃芩、桑白皮配伍,功在宣肺降逆兼以解表,清泄肺熱以平喘咳,用于治療素有痰熱,復(fù)感風(fēng)寒,肺氣壅閉。肺失宣降而引起的咳嗽。以哮喘咳嗽痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。
蘇子降氣湯配伍蘇子、半夏、甘草、當(dāng)歸、肉桂有降氣平喘,祛痰止咳之功。主治寒痰壅肺,腎虛不納氣的上盛下虛之咳喘證。除喘咳短氣,痰涎壅盛外,還當(dāng)見(jiàn)腰痛腳軟,或肢體浮腫苔白膩,脈弦滑。
二、真武湯和實(shí)脾散的異同(水腫)
均有茯苓、白術(shù)、生姜、附子,均能溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)行水,治療陽(yáng)虛水停證
真武湯配伍芍藥,功在溫陽(yáng)利水。偏于溫腎陽(yáng),兼能緩急舒筋,柔肝止痛,治陽(yáng)虛水氣內(nèi)停,伴腹痛或身瞤動(dòng),小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白不渴,脈沉。
實(shí)脾散配伍干姜、木香、厚樸、草果、檳榔、甘草,功在溫陽(yáng)健脾,行氣利水。重在暖脾,兼以行氣化滯,治陽(yáng)虛水腫兼胸腹脹滿,癥見(jiàn)身半以下腫甚,苔白膩,脈沉遲。
三、歸脾湯和天王補(bǔ)心丹異同(失眠)
二方中均有人參、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志,均能養(yǎng)心安神,治療心神失養(yǎng)之心悸、失眠。
歸脾湯中配伍黃芪、白術(shù)、炙甘草、茯神、龍眼肉、木香,功在益氣補(bǔ)血,心脾同調(diào)
適用于心脾氣血兩虛證,癥見(jiàn)食少體倦,面色萎黃,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。又能治脾不統(tǒng)血致便血,崩漏,月經(jīng)超前量多色淡
天王補(bǔ)心丹中配伍生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗,功在滋陰清熱,心腎同治,適用于心腎陰虧虛火妄動(dòng)之心神不寧,癥見(jiàn)五心煩熱,口舌生瘡,遺精便結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
四、芍藥湯和白頭翁湯異同(痢疾)
白頭翁湯和芍藥湯雖同為治痢的代表方劑,但白頭翁湯配伍白頭翁,黃柏,黃連,秦皮以清熱解毒涼血為主,兼收澀止痢,適用于熱毒深陷血分而致的熱毒痢疾,癥見(jiàn)腹痛,便膿血,赤多白少,舌紅苔黃。
芍藥湯配伍當(dāng)歸,白芍,肉桂,檳榔,木香,甘草,大黃,黃連,黃芩以調(diào)和氣血與清熱燥濕并進(jìn),兼行“通因通用,適用于濕熱阻滯腸腑氣血所至的濕熱痢疾,癥見(jiàn)腹痛,便膿血,赤白相兼,舌苔黃膩
五、清胃散和玉女煎的異同(牙痛)
二方均可治療胃熱牙痛牙衄,清胃散功在清熱涼血,重在清胃火,以黃連為君藥,配伍生地,丹皮等涼血和血之品,屬瀉火涼血之劑。方中配伍升麻意在散火解毒,主治胃中實(shí)火上攻證,癥見(jiàn)牙痛牽引頭痛面頰發(fā)熱,齒惡熱喜冷。
玉女煎功在清胃火滋腎陰,以石膏為君,配伍熟地,知母,麥冬,屬清潤(rùn)之劑,并配伍牛膝,意在引火下行,主治胃火旺而腎水不足之牙痛牙衄諸證,癥見(jiàn)牙齒松動(dòng),牙齦出血,煩熱干渴。
六、逍遙散和一貫煎的異同(脅痛
二方均有當(dāng)歸,均能疏肝理氣的作用,治脅肋疼痛。
一貫煎中配伍生地、沙參、枸杞、麥冬、川楝子功在滋陰疏肝 適用于肝腎陰虛之脅痛,伴見(jiàn)咽干口燥,舌紅干等陰虛精少之象。
逍遙散中配伍柴胡、茯苓、白芍、白術(shù)、甘草、燒生姜、薄荷,功在疏肝養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱之脅痛,癥見(jiàn)兩脅作痛,神疲食少,舌淡脈弦而虛。
七、比較四逆湯,四逆散,當(dāng)歸四逆湯功效及主治方面的異同。(厥證)
三方均能治療厥證,若邪氣內(nèi)傳,陽(yáng)氣內(nèi)郁不達(dá)四末。
用四逆散透邪解郁,疏肝理脾,適用于陽(yáng)郁厥逆證(熱厥輕證)。癥見(jiàn)冷在肢端,不過(guò)肘膝。伴見(jiàn)身微熱,脈弦等癥。且治肝郁脾滯證。
若陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微,用四逆湯回陽(yáng)救逆,癥見(jiàn)陽(yáng)虛寒厥證。肢冷嚴(yán)重,冷過(guò)肘膝。并見(jiàn)一派虛寒之象,神衰欲寐,嘔吐腹痛下利等。
若血虛寒客經(jīng)脈,經(jīng)脈不利,用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈,癥見(jiàn)血虛寒厥證。病在經(jīng)不在臟,肢厥較四逆湯為輕,伴見(jiàn)血虛之舌淡、脈細(xì)等。
八、玉屏風(fēng)與牡蠣散的比較(固汗)
二方均能益氣固表,治療衛(wèi)外虛弱,腠理不固之自汗證。
玉屏風(fēng)散則長(zhǎng)于益氣固表,且補(bǔ)中寓散,宜于表虛自汗,或虛人易感風(fēng)邪之證,癥見(jiàn)惡風(fēng)自汗,易感外邪,舌淡脈虛。
牡蠣散長(zhǎng)于斂陰潛陽(yáng)止汗,善治諸虛不足,身長(zhǎng)汗出者,癥見(jiàn)汗出,心悸,舌淡,脈細(xì)弱。桂枝湯證之自汗,因外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)不和而致,功在解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),癥見(jiàn)身熱,汗出惡風(fēng),舌淡苔白,脈浮緊。
九、四神丸、痛瀉藥方和參苓白術(shù)散在治泄中的比較(止瀉)
四神丸、痛瀉藥方和參苓白術(shù)散均能治療泄瀉,但其病因病機(jī)不同,故立法方藥就有區(qū)別。
四神丸所治泄瀉乃脾腎陽(yáng)虛,命門火衰而致,每至五更而發(fā)作,伴有神疲乏力,肢冷,不思飲食等癥,治宜溫腎暖脾,澀腸止瀉
痛瀉藥方所治泄瀉因肝郁脾虛所致,每因憤怒而加重或發(fā)作,伴有腸鳴腹痛,瀉后仍腹痛,脈兩關(guān)不調(diào),弦緩等,治宜補(bǔ)脾抑肝。
參苓白術(shù)散所治的泄瀉因脾虛夾濕,每因飲食不節(jié)而發(fā)作,伴有胸脘脹滿,面色萎黃,消瘦脈細(xì)等癥,治宜健脾滲濕止瀉。
十、平胃散和藿香正氣散的比較
兩方的共同藥物為厚樸,陳皮,甘草,生姜,大棗。均能化濕和胃。
平胃散所治之證是濕困脾胃,氣機(jī)阻滯所致,因此燥濕運(yùn)脾,行氣和胃之功較強(qiáng)。癥見(jiàn)脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,嘔吐惡心,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
藿香正氣散所治之證是風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被郁,濕阻中焦,升降失司所致的外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。因此其除了能燥濕運(yùn)脾,行氣和胃,還能解表散寒。癥見(jiàn)霍亂吐瀉,發(fā)熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛舌苔白膩,或山嵐瘴瘧等。
十一、半夏瀉心湯和枳實(shí)消痞丸
半夏瀉心湯—功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。主治:寒熱互結(jié)之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔薄黃而膩。用藥特點(diǎn)為補(bǔ)瀉兼施,寒熱并用,辛開(kāi)苦降
枳實(shí)消痞丸—功效:行氣消痞,健脾和胃。主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便失調(diào),舌苔膩而微黃,脈弦。用藥特點(diǎn)為消補(bǔ)兼施,以消為主,寒熱并用,以寒為主,辛開(kāi)苦降
十二、五苓散與豬苓散
五苓散—功效:利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。主治:傷寒太陽(yáng)膀胱蓄水證。水濕痰飲內(nèi)停,癥見(jiàn)小便不利,頭痛發(fā)熱,煩渴欲飲,水入即吐,水腫或泄瀉,臍下動(dòng)悸。
豬苓散—功效:利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。主治:水熱互結(jié)癥。癥見(jiàn)小便不利,口渴欲飲,或心煩,嘔惡下利,或熱淋,血淋,小腹?jié)M痛。
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