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臨床決策,可以更簡單
有限證據(jù)表明,在吲哚美辛存在的情況下,減毒活疫苗的免疫應(yīng)答可能比一般情況下更嚴(yán)重。
1例強直性脊柱炎男性患者,服用吲哚美辛25mg,每日3次,在接種天花疫苗后的12天內(nèi)出現(xiàn)了強烈的原發(fā)性反應(yīng)。
患者出現(xiàn)持續(xù)3天的重度不適、頭痛、惡心以及淋巴結(jié)腫大。疫苗接種處形成的直徑達3cm的結(jié)痂,但該病患未出現(xiàn)長期不良反應(yīng)[1]。
研究表明,吲哚美辛可改變機體對病毒感染(無論是否來自疫苗)的免疫應(yīng)答。
同樣,有病例報道:服用吲哚美辛的兒童,在疾病暴發(fā)期間發(fā)生出血性水痘[2]。
然而,這些似乎是單獨的和相對較舊的病例報告,因此可能并非普遍現(xiàn)象,但非甾體抗炎藥(NSAID,如吲哚美辛)也有可能會掩蓋感染的一些體征和癥狀。
參考文獻:
[1]Maddocks AC. Indomethacin and vaccination. Lancet (1973) ii, 210–11.
[2]Rodriguez RS, Barbabosa E. Hemorrhagic chickenpox after indomethacin. N Engl J Med(1971) 285,690.
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