問診時應注意詢問患者發(fā)病的誘因（勞累、激動、過飽、受涼、吸煙）、胸痛部位、范圍及放射痛、胸痛的性質(zhì)（壓、緊、阻、窒、燒、憋；針刺樣痛不是心絞痛）、胸痛持續(xù)時間（一般3～5分鐘，多＜15分鐘，很少＞半小時）、加劇/緩解方式、伴隨癥狀（呼吸困難、出汗、無力）及服藥、家族史等；
重視患者的伴隨體征，包括生命體征、一般狀態(tài)（神志、體位、面容、發(fā)紺、出汗）、頸部體征（頸靜脈怒張、氣管位置）、胸部體征（皮疹、皮膚觸痛、疼痛過敏、皮下氣腫、叩診音、呼吸音、胸膜摩擦音）、心臟體征（心率、節(jié)律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）、腹部體征（壓痛、反跳痛、肌緊張、Murphy征）等進行細致的檢查；
對于不明原因胸痛常規(guī)急診輔助檢查化驗包括：血常規(guī)、血清心肌標志物（強調(diào)進行至少進行2次hs-TnT）、D-二聚體、血氣分析；心電圖（18導聯(lián)）、胸部CT（包含膽囊、胰腺）、心臟超聲，如有必要應行胸部CTA （胸痛三聯(lián)排查），仍不能明確診斷時，應行冠脈造影檢查。
靜脈血流淤滯：腫瘤、血腫或醫(yī)源性壓迫（經(jīng)股動脈介入治療后）、狹窄空間久坐（經(jīng)濟艙綜合征），妊娠后期下肢靜脈回流受阻；
血管內(nèi)皮損傷：外傷、外科術(shù)后、中心靜脈導管以及血管受壓；
血液高凝狀態(tài)：腫瘤、血栓形成傾向（易栓癥）、急性內(nèi)科疾病、腎病綜合癥、激素治療、肥胖。
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