癌癥復(fù)發(fā)往往是患者和家屬最關(guān)心的話題。臨床上90% 的死亡是由腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移引起的，原發(fā)性腫瘤不是主要威脅。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說，復(fù)發(fā)就像是埋藏在身體里的不定時(shí)炸彈，實(shí)時(shí)摧殘著人的心理，有研究統(tǒng)計(jì)約7％的腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼心理。那么癌癥為什么會(huì)復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)的類型有哪些、各個(gè)癌種的復(fù)發(fā)率是多少，如何才能預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)呢？今天四葉草營(yíng)養(yǎng)中心 帶著大家一起來(lái)了解一下這些問題。
01為什么癌癥會(huì)復(fù)發(fā)
癌癥復(fù)發(fā)的癌癥啟動(dòng)細(xì)胞中第一種處理沒有完全去除或破壞。這并不意味著您接受的治療是錯(cuò)誤的。這只是意味著少數(shù)癌細(xì)胞在治療中存活下來(lái)，并且太小而無(wú)法在后續(xù)測(cè)試中出現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，這些細(xì)胞長(zhǎng)成腫瘤或癌癥，才被檢測(cè)出來(lái)。
有時(shí)，有癌癥病史的人會(huì)患上一種新型癌癥。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，新的癌癥被稱為第二原發(fā)癌癥。第二原發(fā)癌不同于復(fù)發(fā)癌。
02復(fù)發(fā)癌癥的類型
醫(yī)生通過它在哪里發(fā)展和它擴(kuò)散的程度來(lái)描述復(fù)發(fā)性癌癥。不同類型的復(fù)發(fā)是：
局部復(fù)發(fā)意味著癌癥與原始癌癥在同一位置或非常接近。
區(qū)域性復(fù)發(fā)指腫瘤已經(jīng)成長(zhǎng)為淋巴結(jié)或組織原癌附近。
遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)離原始癌癥的器官或組織。當(dāng)癌癥擴(kuò)散到身體的遠(yuǎn)處時(shí)，它被稱為轉(zhuǎn)移 或轉(zhuǎn)移性癌癥。當(dāng)癌癥擴(kuò)散時(shí)，它仍然是同一種癌癥。
癌癥類型 | 復(fù)發(fā)率 |
膀胱 | 50% 膀胱切除術(shù)后 |
乳房 | 整體 30% 中位 10.6 年，來(lái)曲唑或安慰劑組為 5% 至 9% |
結(jié)腸直腸 | 17% 在根治性手術(shù)切除后，邊緣顯微鏡下清晰 |
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 | 接近 100% |
頭頸部，IV 期 | 在強(qiáng)化、分程、超分割多藥物放化療后： 17%，本地區(qū)域 22%，遙遠(yuǎn) |
霍奇金淋巴瘤 | 初級(jí)治療后 10% 至 13% 二線治療后20%～50% |
腎臟 | 13% 對(duì)酪氨酸激酶抑制劑治療完全反應(yīng)后 49% |
白血病，兒童 ALL | 15% 至 20% |
白血病，兒童 AML | 9% 到 29%，取決于風(fēng)險(xiǎn) |
淋巴瘤，DLBCL | 30% 到 40% |
淋巴瘤，PTCL | 75% |
黑色素瘤 | 15% 到 41%，取決于階段 87%，轉(zhuǎn)移性疾病 |
非小細(xì)胞肺癌 | 治愈性手術(shù)后 26% 局部晚期疾病放化療后 27% |
骨肉瘤 | 11%-12% 局部復(fù)發(fā) 5%-45% 轉(zhuǎn)移 |
卵巢 | 85% |
胰腺 | 治愈性手術(shù)后 1 年內(nèi) 36% 38% 輔助化療后局部復(fù)發(fā) 46% 輔助化療后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 |
前列腺 | 前列腺切除術(shù)后 10 年： 24% 低危疾病 40% 中危疾病 48% 高危疾病 |
軟組織肉瘤 | 輔助化療后 50% 晚期疾病接近 100% |
甲狀腺 | 分化型甲狀腺癌高達(dá) 30% 8%-14% 甲狀腺髓樣癌手術(shù)后 |
縮寫：ALL，急性淋巴細(xì)胞白血??；AML，急性髓系白血病；DLBCL，彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤；PTCL，外周 T 細(xì)胞淋巴瘤；NSCLC，非小細(xì)胞肺癌。
04癌癥復(fù)發(fā)最主要的4個(gè)原因
1、佛系治療
不遵醫(yī)囑、過度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求神醫(yī)仙丹、不配合醫(yī)生的治療。這些結(jié)果導(dǎo)致治療不規(guī)范，腫瘤殺滅不徹底或沒最大化，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
2、情緒低落
情緒低落、抑郁是初患腫瘤的共同表現(xiàn)。情緒是免疫力的領(lǐng)導(dǎo)，長(zhǎng)期不開心，郁郁寡歡是導(dǎo)致免疫力低下的重要原因。有學(xué)者測(cè)試長(zhǎng)期抑郁、緊張者的白細(xì)胞活力，當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們高興時(shí)白細(xì)胞活力竟然是抑郁時(shí)30倍以上?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)有句流行語(yǔ)：“開心就是免疫力”。開心真的能提高免疫力。
3、懶、怕麻煩、意志力弱
懶、怕麻煩、意志力弱又是部分腫瘤復(fù)發(fā)者的標(biāo)簽。很多腫瘤病人在鍛煉上面顯得尤為明顯。冬天怕冷，夏天怕熱，白天怕空氣不好，晚上怕蚊子叮咬。對(duì)吃的問題、營(yíng)養(yǎng)的攝取怕麻煩，常常是有一口無(wú)一口的對(duì)付式。
4、錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣
油炸、滾燙、高糖高脂、大肉大魚、吃的過快、喝酒抽煙、暴飲暴食、不吃蔬果粗糧等種種膳食惡習(xí)是部分腫瘤患者明知故犯的錯(cuò)誤。
05防止癌癥復(fù)發(fā)的10個(gè)妙招
1. 用五顏六色的食物裝滿你的盤子
主要針對(duì)乳腺癌、結(jié)腸直腸癌和前列腺癌的研究表明，大量攝入蔬菜、水果和全谷物與癌癥復(fù)發(fā)率降低有關(guān)。研究還表明，種類繁多的健康食品比少數(shù)特定食品帶來(lái)更多益處。
2. 不要吝嗇好東西
目標(biāo)是每天兩到三杯蔬菜和一到兩杯半的水果。
3.限制紅肉
在一項(xiàng)研究中，食用大量紅肉的結(jié)腸癌幸存者患癌癥和其他疾病的總生存率降低。
4.遠(yuǎn)離糖
盡管研究并未將高糖攝入與癌癥復(fù)發(fā)聯(lián)系起來(lái)，但請(qǐng)盡量遠(yuǎn)離它——添加糖分高的食物，如軟飲料，往往沒有什么膳食價(jià)值，并且會(huì)導(dǎo)致不必要的體重增加。
5. 避免膳食補(bǔ)充劑
沒有研究表明補(bǔ)充劑有助于預(yù)防未來(lái)的癌癥或提高長(zhǎng)期生存率，有些人認(rèn)為補(bǔ)充劑實(shí)際上可能弊大于利。嘗試從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)。
6. 散步
對(duì)乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌和卵巢癌患者的研究一致指出，定期鍛煉與降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和提高總體生存率之間存在關(guān)聯(lián)。至少，每天嘗試以三個(gè) 10 分鐘為增量移動(dòng)。
7. 舉重
每周至少進(jìn)行兩次鍛煉來(lái)進(jìn)行力量訓(xùn)練。在診斷或治療后盡快開始活動(dòng)。
8. 保持健康的體重
如果您超重或肥胖，則必須減輕體重：越來(lái)越多的證據(jù)表明，體重過重是癌癥復(fù)發(fā)或總體生存前景不佳的良好指標(biāo)。
9.按時(shí)復(fù)診
良惡性疾病的區(qū)別之一在于惡性疾病治療后會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而良性疾病沒有這個(gè)現(xiàn)象。所以，惡性腫瘤治療（包括各種治療）后，要定期復(fù)查，以求早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以便及時(shí)治療。
研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，80%發(fā)生在手術(shù)后3年內(nèi)，15%發(fā)生在4-5年內(nèi)，5%發(fā)生在5年后。
以一般復(fù)查周期如下：
手術(shù)后前3年，每3月復(fù)查1次
4-5年，每6月復(fù)查1次
5年后，每12個(gè)月復(fù)查一次
由于腫瘤手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般多于局部復(fù)發(fā)，所以在復(fù)查時(shí)應(yīng)該把重點(diǎn)放在常轉(zhuǎn)移的部位，如胃腸道腫瘤手術(shù)后的肝肺是重點(diǎn)檢查部位；腫瘤轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)時(shí)，生物化學(xué)參數(shù)如腫瘤標(biāo)志物一般升高在先，形態(tài)學(xué)改變?cè)诤蟆?/span>
一般情況下，腫瘤標(biāo)志物升高3-6月后才會(huì)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變，所以，對(duì)形態(tài)學(xué)檢查的陰性結(jié)果要有一個(gè)客觀的態(tài)度。體重是每次復(fù)診時(shí)一定要觀察的重要參數(shù)，體重進(jìn)行性下降是一個(gè)不良預(yù)兆。
10.學(xué)會(huì)樂觀
有人說“三分之一的腫瘤患者是被嚇?biāo)赖摹?，此話說的非常有道理，更可怕的是腫瘤患者自己嚇唬自己。
實(shí)際上，腫瘤并沒有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既來(lái)之，則安之，坦然面對(duì)。人總難免一死，人生的光輝不是活多長(zhǎng)久，而是活得多精彩。流芳百世的人物沒有一個(gè)是因?yàn)樗麄兊拈L(zhǎng)壽，而是因?yàn)樗麄兊呢暙I(xiàn)。
治療腫瘤既靠醫(yī)生，更靠自己；既靠藥物，更靠意志。
四葉草營(yíng)養(yǎng)中心 通過與專業(yè)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專家合作，為腫瘤患者提供腫瘤營(yíng)養(yǎng)科普教育，提高腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的認(rèn)識(shí)，在腫瘤治療全程中及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，提高腫瘤治療效果，提高患者生活質(zhì)量和五年生存率！
資料來(lái)源;
https://www.healthcentral.com/slideshow/8-ways-to-prevent-cancer-from-returning
https://www.cancertherapyadvisor.com/home/tools/fact-sheets/cancer-recurrence-statistics/
https://www.cancer.gov/types/recurrent-cancer
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