心肌細(xì)胞具有自律性，心臟的各個部分具有各自產(chǎn)生電活動的能力。這種電興奮是通過由特殊心肌細(xì)胞匯集的激動傳導(dǎo)系統(tǒng)（impulse conducting system）來傳導(dǎo)的。
心臟的電興奮從竇房結(jié)（sinus node）開始。可是竇房結(jié)（在右心房內(nèi)，位于上腔靜脈開口的正下方）的活動在普通的心電圖不能用圖形表現(xiàn)出來。
在竇房結(jié)產(chǎn)生的刺激通過結(jié)間束傳導(dǎo)至心房，心房興奮，在心電圖上描繪出稱為P波的幅度較小的波形。結(jié)間束分為前結(jié)間束、中結(jié)間束和后結(jié)間束三條傳導(dǎo)束，連接左右心房的傳導(dǎo)束為房間束（又稱為Bachman束；Bachmann's bundle）。
心房的興奮傳導(dǎo)至房室結(jié)（atrioventricular node; AV node），希氏束（His bundle），經(jīng)過左右束支傳導(dǎo)至心室，在心電圖上表現(xiàn)出稱為QRS波群的尖銳而幅度較大的上下波形。
心室興奮靜止后，到下一次心室恢復(fù)興奮之前的這段時期，在心電圖上稱為T波，表現(xiàn)為幅度較大向上的緩慢的波形。緊接在T波之后，有時會出現(xiàn)U波，其出現(xiàn)的機制至今不甚明了。
從QRS波群延續(xù)到T波的平坦部分稱為ST段，恰好相當(dāng)于心室除極化和復(fù)極中間的靜止期。這個時期為不應(yīng)期，即使給與刺激，心肌細(xì)胞也不發(fā)生興奮。
在心臟內(nèi)發(fā)生的激動，由竇房結(jié)→心房→房室交界處（房室結(jié)+希氏束）→束支→浦肯野纖維這樣的途徑依次傳導(dǎo)至心臟內(nèi)部。這個途徑由具有自律性的特殊心肌細(xì)胞組成，稱為激動傳導(dǎo)系統(tǒng)。
心臟肌肉的任何部分都可以發(fā)生激動，越是激動傳導(dǎo)系統(tǒng)上部其發(fā)生激動的頻率越多，下面的部分較少。整個心臟的節(jié)律是由位于最上部的竇房結(jié)興奮發(fā)生的激動來支配的。
心臟的各個部位每分鐘激動發(fā)生的頻率基本上是固定的，越接近上位中樞部位發(fā)生頻率越多，而下位減少。一般情況下，竇房結(jié)成為決定心臟節(jié)律的部位（起搏點，pacemaker)。竇房結(jié)以外的部位有異常時（例如竇房結(jié)發(fā)生激動的生成能力低下或頻率突然減少、或者下位中樞的興奮性比竇房結(jié)亢進等）心臟節(jié)律才受影響。這就是被稱為心律失常的狀態(tài)。
竇房結(jié) sinus node：位于右心房內(nèi)上腔靜脈入口的正下方。呈細(xì)長卵圓形，較房室結(jié)大。心臟的興奮從這里開始，傳至整個心房，故稱為心臟的起搏點。
結(jié)間傳導(dǎo)系統(tǒng) intemodeal tract：心房內(nèi)的傳導(dǎo)束有三種（前結(jié)間束、中結(jié)間束、后結(jié)間束)。通過這三條束激動傳導(dǎo)至房室交界區(qū)。傳導(dǎo)至左心房的是從前結(jié)間束分出的房間束（Bachmann 束，Bachmann's bundle） 。
房室交界區(qū) artioventricular junction：連接心房和心室的重要激動傳導(dǎo)系統(tǒng)。房室結(jié)和希氏束在一起被稱為房室交界區(qū)。
房室結(jié) atrioventricular node：呈卵圓形，是_房結(jié)大小的1/3~1/2。位于房間隔下端右側(cè)。組織結(jié)構(gòu)與竇房結(jié)相似，但基本上無自律性。房室結(jié)的作用是抑制心房傳來的激動而使傳導(dǎo)延遲，使激動按照一定的頻率傳導(dǎo)至心室。激動約用0.1秒通過房室結(jié)傳導(dǎo)至希氏束。
希氏束 His bundle：連接房室結(jié)和右束支以及左束支的細(xì)纖維束。
右束支 right bundle branch：分布于室間隔的右室側(cè)心內(nèi)膜下，廣泛分布于右室自由壁上。末梢部移行為浦肯野纖維Purkinje fiber。
左束支 left bundle branch：分布于室間隔的左室側(cè)心內(nèi)膜下，途中分為左前分支anterior fascicle和左后分支posterior fascicle，末梢部移行為浦肯野纖維。
左前分支主要分布于左室自由壁心肌，激動傳導(dǎo)至左室前、上方，與左后分支相比細(xì)而長。左后分支粗而短，分布于心底部后方的心肌，激動傳導(dǎo)至左室壁后、下方。
浦肯野纖維 Purkinje fiber：網(wǎng)狀分布于左右心室壁。電激動通過浦肯野纖維擴散至心室肌。
竇房結(jié)是正常（正位）的激動發(fā)生中樞，稱為起搏點pacemaker。竇房結(jié)以外的稱為異位ectopic（或潛在）的起搏點。
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